Хората обикновено доброволно даряват стволови клетки за алогенна трансплантация или защото имат любим човек или приятел, който се нуждае от кибрит, или защото искат да помогнат на хората. Някои хора дават своите стволови клетки, за да могат да ги върнат по-късно, ако се нуждаят от автоложна трансплантация.

костен

Ако искате да дарите стволови клетки за някой друг

Съществуват медицински насоки за защита на здравето на потенциалните донори, както и здравето на пациентите с трансплантация на костен мозък и стволови клетки. Много фактори могат да повлияят дали дадено лице има право да се регистрира като донор.

Хората, включително оцелелите от рак, които искат да дарят стволови клетки или да се присъединят към регистър на доброволци, могат да проверят списъка за допустимост, достъпен чрез регистъра. Те могат също да говорят с доставчик на здравни услуги или да се свържат с Националната програма за донорство на мозъка, за да намерят най-близкия донорски център. На потенциалните дарители се задават въпроси, за да се уверят, че са достатъчно здрави, за да дарят и не представляват риск от инфекция за получателя. За повече информация относно насоките за допустимост на донорите се свържете с Be the Match или с донорския център във вашия район.

Бъдете мач (по-рано Национална програма за донорство на мозъка)
Безплатен номер: 1-800-MARROW-2 (1-800-627-7692)
Уебсайт: www.bethematch.org

Направен е прост кръвен тест, за да се научи типът HLA на потенциалния донор. За този тест може да има еднократна данъчна такса от около $ 75 до $ 100. Хората, които се присъединят към регистър на донори доброволци, най-вероятно ще съхраняват техния тип тъкан до достигане на 60-годишна възраст.

Бременните жени, които искат да дарят кръв от пъпна връв на бебето си, трябва да се подготвят за това в началото на бременността, поне преди третия триместър. Дарението е безопасно, безплатно и не засяга процеса на раждане.

Преди дарението: Информирано съгласие и допълнителни тестове

Ако се установи, че евентуален донор на стволови клетки е подходящ за реципиента, се предприемат стъпки, за да се научи донорът за процеса на трансплантация и да се гарантира, че той или тя взема информирано решение. Ако дадено лице реши да направи дарение, трябва да бъде подписан формуляр за съгласие, след като рисковете от даряването са напълно обсъдени. Донорът не е притиснат да участва. Винаги е избор.

Ако човек реши да дари, ще се направят медицински преглед и кръвни изследвания, за да се увери, че донорът е в добро здраве.

Как се събират стволовите клетки

Стволовите клетки могат да бъдат събрани от тези 3 различни източника:

  • Костен мозък
  • Периферни стволови клетки
  • Кръвна пъпна връв

Тук е обяснен всеки метод за събиране.

Събиране на стволови клетки от костен мозък

Този процес често се нарича реколта от костен мозък. Прави се в операционна зала, докато донорът е под обща анестезия (дадено лекарство, за да ги приспи дълбоко, за да не изпитват болка). Клетките на костния мозък се вземат от задната част на тазовата (тазобедрена) кост. Донорът лежи с лицето надолу, а голяма игла се поставя през кожата и в задната част на тазобедрената кост. Той се изтласква през костта до центъра и дебелият, течен мозък се изтегля през иглата. Това се повтаря няколко пъти, докато се извади (събере) достатъчно костен мозък. Взетото количество зависи от теглото на донора. Често се събират около 10% от мозъка на донора или около 2 пинта. Това отнема около 1 до 2 часа. Тялото ще замести тези клетки в рамките на 4 до 6 седмици. Ако е взета кръв от донора преди даряването на костен мозък, тя често се връща на донора по това време.

След събирането на костния мозък донорът се отвежда в стаята за възстановяване, докато анестезията изчезва. След това донорът може да бъде откаран в болнична стая и наблюдаван до пълна готовност и да може да яде и пие. В повечето случаи донорът може да напусне болницата в рамките на няколко часа или до следващата сутрин.

Донорът може да има болезненост, синини и болки в задната част на бедрата и кръста в продължение на няколко дни. Полезни са лекарствата за болка без рецепта или нестероидните противовъзпалителни лекарства. Някои хора могат да се чувстват уморени или слаби и да имат проблеми с ходенето в продължение на няколко дни. На донора може да се каже да приема добавки с желязо, докато броят на червените кръвни клетки се нормализира. Повечето донори се връщат към обичайните си дейности след 2 до 3 дни. Но може да отнеме 2 или 3 седмици, преди да се почувстват напълно нормални.

Няма много рискове за донорите и сериозните усложнения са рядкост. Но даряването на костен мозък е хирургична процедура. Редките усложнения могат да включват анестезиологични реакции, инфекция, увреждане на нервите или мускулите, трансфузионни реакции (ако е необходимо кръвопреливане на чужда кръв - това не се случва, ако си вземете собствена кръв) или нараняване на местата за поставяне на иглата. Проблеми като възпалено гърло или гадене могат да бъдат причинени от анестезия.

Донорите на алогенни стволови клетки не трябва да плащат за събирането, тъй като застрахователната компания на получателя обикновено покрива разходите. Въпреки това, не забравяйте да попитате за застрахователно покритие, преди да решите да направите реколтата на костния мозък.

След като клетките бъдат събрани, те се филтрират през екрани с фини мрежи. Това предотвратява даването на костни или мастни частици на получателя. За алогенна или сингенна трансплантация клетките могат да бъдат дадени на реципиента през вена скоро след събирането им. Понякога те са замразени, например, ако донорът живее далеч от получателя.

Събиране на стволови клетки от периферна кръв

В продължение на няколко дни преди да започне дарителския процес, на донора се дава ежедневна инжекция (изстрел) от лекарство, което кара костния мозък да произвежда и освобождава много стволови клетки в кръвта. Филграстим може да причини някои нежелани реакции, като най-честите са болки в костите и главоболие. Те могат да бъдат подпомогнати от лекарства без болка или нестероидни противовъзпалителни лекарства. Гадене, проблеми със съня, нискостепенна (лека) треска и умора са други възможни ефекти. Те изчезват, след като инжекциите приключат и събирането приключи.

След изстрелите кръвта се отстранява през катетър (тънка, гъвкава пластмасова тръба), който се поставя в голяма вена на ръката. След това се циклира през машина, която разделя стволовите клетки от останалите кръвни клетки. Стволовите клетки се съхраняват, докато останалата част от кръвта се връща на донора, често през същия катетър. (В някои случаи може да се постави катетър във всяка ръка - единият изважда кръв, а другият я връща обратно.) Този процес се нарича афереза. Отнема около 2 до 4 часа и се извършва като амбулаторна процедура. Често процесът трябва да се повтаря ежедневно в продължение на няколко дни, докато се съберат достатъчно стволови клетки.

Възможните странични ефекти на катетъра могат да включват проблеми с поставянето на катетъра във вената, запушване на катетъра или инфекция на катетъра или в зоната, където той влиза във вената. Кръвните съсиреци са друг възможен страничен ефект. По време на процедурата за афереза, донорите могат да имат проблеми, причинени от ниски нива на калций от антикоагулантното лекарство, използвано за предотвратяване на съсирването на кръвта в машината. Те могат да включват чувство на замаяност или изтръпване и втрисане или мускулни крампи. Те изчезват след приключване на даряването, но могат да бъдат лекувани чрез даване на калциеви добавки на донора.

Процесът на даряване на клетки за себе си (автоложно даряване на стволови клетки) е почти същият, както когато някой ги дарява за друг (алогенно дарение). Просто при даряването на автоложни стволови клетки донорът е и реципиент, като по-късно дава стволови клетки за собствена употреба. За някои хора има няколко разлики. Например, понякога се прилага химиотерапия (химиотерапия), преди да се използва лекарството за растежен фактор, за да се каже на тялото да произвежда стволови клетки. Също така, понякога може да е трудно да получите достатъчно стволови клетки от човек с рак. Дори след няколко дни афереза ​​може да не е достатъчно за трансплантацията. Това е по-вероятно да бъде проблем, ако пациентът е имал определени видове химиотерапия в миналото или ако има заболяване, което засяга костния му мозък.

Събиране на кръв от пъпна връв

Кръвната връв е кръвта, която остава в плацентата и пъпната връв след раждането на бебето. Събирането му не представлява никакъв риск за здравето на бебето или майката. Трансплантациите на пъпна кръв използват кръв, която иначе би била изхвърлена. След като пъпната връв е затегната и разрязана, плацентата и пъпната връв се почистват. Пъпната кръв се поставя в стерилен контейнер, смесва се с консервант и се замразява, докато е необходимо.

Някои родители избират да дарят кръв от пъпна връв на бебето си в публична банка за кръв, така че тя да може да се използва от всеки, който има нужда от нея. Много болници събират кръв от пъпна връв за дарение, което улеснява донорството на родителите. Родителите могат да дарят безвъзмездно кръв от пъпна връв на новороденото си на доброволни или обществени банки от пъпна връв. За повече информация относно даряването на пъпна кръв на вашето новородено се обадете на 1-800-MARROW2 (1-800-627-7692) или посетете Be the Match.

Други родители съхраняват кръв от пъпна връв на новороденото си в частни банки от пъпна връв, само в случай че детето или близък роднина има нужда някой ден. Ако искате да дарите или да направите банка (спестете) кръвта на пъпната връв на детето си, ще трябва да я подредите преди раждането на бебето. Някои банки изискват да го настроите преди 28-та седмица от бременността, въпреки че други приемат по-късни настройки. Освен всичко друго, ще бъдете помолени да отговорите на здравни въпроси и да подпишете формуляр за съгласие.

Родителите може да поискат да прехвърлят кръвта на пъпната връв на детето си, ако семейството има анамнеза за заболявания, които могат да се възползват от трансплантацията на стволови клетки. Има няколко частни компании, предлагащи тази услуга. Но ето някои неща, за които трябва да помислите:

  • Единица от кръв от пъпна връв може да няма достатъчно стволови клетки за повечето възрастни, така че употребата на лична пъпна кръв може да бъде ограничена.
  • Някои заболявания, които могат да бъдат лекувани с трансплантация, изискват стволови клетки, които идват от друг донор (алогенни). Вливането на автоложни стволови клетки от пъпна кръв, които съдържат същото заболяване или състояние, не би могло да излекува болестта.
  • Срокът на годност на пъпната кръв не е известен. Тъй като съхранението на пъпна кръв е скорошно развитие, учените не знаят дали кръвта, взета при раждането, ще бъде полезна, ако член на семейството разви болест, лечима чрез трансплантация на стволови клетки 50 години по-късно.
  • Частната такса за събиране може да бъде няколко хиляди долара, с още няколкостотин долара годишно за съхранение на пъпната кръв. Ще искате да проверите разходите, защото те вероятно ще се увеличат с течение на времето и може да варират в различните части на страната в друга.