За да се избегнат съсирващите (тромботични) епизоди и да се помогне за диагностициране на състояния, свързани с тромбоза

d-димер

Когато имате симптоми на кръвен съсирек или състояние, което причинява неподходящи кръвни съсиреци, като дълбока венозна тромбоза (DVT), белодробна емболия (PE) или дисеминирана интраваскуларна коагулация (DIC), и за проследяване на лечението на DIC и прекомерни състояния на съсирване

Кръвна проба, взета от вена на ръката ви

Може да успеете да намерите резултатите от теста си на уебсайта на вашата лаборатория или на портала за пациенти. В момента обаче сте в лабораторни тестове онлайн. Възможно е да сте били насочени тук от уебсайта на вашата лаборатория, за да ви предоставим основна информация за теста, който сте извършили. Ще трябва да се върнете на уебсайта или портала на лабораторията си или да се свържете с вашия лекар, за да получите резултатите от теста си.

Lab Tests Online е награден уебсайт за обучение на пациенти, предлагащ информация за лабораторни изследвания. Съдържанието на сайта, което е прегледано от лабораторни учени и други медицински специалисти, предоставя общи обяснения за това какво биха могли да означават резултатите за всеки тест, изброени на сайта, като например какво може да предложи висока или ниска стойност на вашия медицински специалист относно вашия здраве или медицинско състояние.

Референтните граници за вашите тестове могат да бъдат намерени във вашия лабораторен доклад. Те обикновено се намират вдясно от вашите резултати.

Ако нямате своя лабораторен доклад, консултирайте се с вашия доставчик на здравни услуги или лабораторията, извършила теста (ите), за да получите референтния диапазон.

Резултатите от лабораторните тестове сами по себе си не са значими. Тяхното значение идва от сравнението с референтните диапазони. Референтните диапазони са стойностите, очаквани за здрав човек. Понякога се наричат ​​„нормални“ стойности. Сравнявайки резултатите от теста с референтни стойности, вие и вашият доставчик на здравни грижи можете да видите дали някой от резултатите от теста ви не е извън обхвата на очакваните стойности. Стойности, които са извън очакваните граници, могат да дадат улики, които да помогнат за идентифициране на възможни състояния или заболявания.

Докато точността на лабораторните тестове значително се е развила през последните няколко десетилетия, може да възникне известна променливост между лабораториите поради разликите в оборудването за изпитване, химическите реактиви и техниките. Това е причината, поради която на този сайт са предоставени толкова малко референтни диапазони. Важно е да знаете, че трябва да използвате диапазона, предоставен от лабораторията, която е извършила вашия тест, за да прецените дали резултатите ви са "в нормални граници".

За повече информация, моля, прочетете статията Референтни диапазони и какво означават те.

D-димерът е един от протеиновите фрагменти, получени при разтваряне на кръвен съсирек в тялото. Обикновено е неоткриваем или откриваем на много ниско ниво, освен ако тялото образува и разгражда кръвни съсиреци. Тогава нивото му в кръвта може значително да се повиши. Този тест открива D-димера в кръвта.

Когато кръвоносен съд или тъкан са наранени и започват да кървят, тялото инициира процес, наречен хемостаза, за да създаде кръвен съсирек, който да ограничи и в крайна сметка да спре кървенето. Този процес произвежда нишки от протеин, наречен фибрин, които се свързват заедно, за да образуват фибринова мрежа. Тази мрежа, заедно с тромбоцитите, помага да се задържи образуващият се кръвен съсирек на мястото на нараняването, докато заздравее.

След като областта има време да се излекува и съсирекът вече не е необходим, тялото използва ензим, наречен плазмин, за да разчупи съсирека (тромба) на малки парченца, за да може да бъде отстранен. Фрагментите на дезинтегриращия фибрин в съсирека се наричат ​​продукти за разграждане на фибрин (FDP), които се състоят от различни по големина парчета омрежен фибрин. Един от крайните произведени продукти за разграждане на фибрин е D-димер, който може да бъде измерен в кръвна проба, когато присъства. Нивото на D-димера в кръвта може значително да се повиши, когато има значително образуване и разграждане на фибриновите съсиреци в тялото.

За човек, който е с нисък или междинен риск от съсирване на кръвта (тромбоза) и/или тромботична емболия, силата на D-димерния тест е, че той може да се използва в болнична спешна помощ, за да се определи вероятността за наличие на съсирек . Отрицателният D-димерен тест (нивото на D-димера е под предварително определен граничен праг) показва, че е много малко вероятно да има тромб. Положителният тест с D-димер обаче не може да предскаже дали има съсирек или не. Това показва, че са необходими допълнителни диагностични процедури (напр. Ултразвук, КТ ангиография).

Има няколко фактора и състояния, свързани с неподходящо образуване на кръвен съсирек. Една от най-честите е дълбоката венозна тромбоза (ДВТ), която включва образуване на съсиреци във вените дълбоко в тялото, най-често в долната част на краката. Тези съсиреци могат да растат много големи и да блокират притока на кръв в краката, причинявайки подуване, болка и увреждане на тъканите. Възможно е парче от съсирека да се отчупи и да пътува до други части на тялото. Тази "емболия" може да се настани в белите дробове, причинявайки белодробна емболия или емболия (РЕ). Белодробните емболии от DVT засягат повече от 300 000 души в САЩ всяка година.

Докато съсиреците най-често се образуват във вените на краката, те могат да се образуват и в други области. Измерванията на D-димера могат да се използват за откриване на съсиреци във всеки от тези сайтове. Например съсиреците в коронарните артерии са причина за инфаркт на миокарда (инфаркти). Може да се образуват съсиреци върху лигавицата на сърцето или неговите клапи, особено когато сърцето бие неравномерно (предсърдно мъждене) или когато клапаните са повредени. Съсиреци също могат да се образуват в големи артерии в резултат на стесняване и увреждане от атеросклероза. Части от такива съсиреци могат да се отчупят и да причинят емболия, която блокира артерия в друг орган, като мозъка (причиняващ инсулт) или бъбреците.

Измерванията на D-димера също могат да бъдат поръчани, заедно с други тестове, за да се помогне за диагностициране на дисеминирана интраваскуларна коагулация (DIC). DIC е състояние, при което факторите на съсирването се активират и след това се изразходват в тялото. Това създава множество малки кръвни съсиреци и в същото време оставя засегнатото лице уязвимо от прекомерно кървене. Това е сложно, понякога животозастрашаващо състояние, което може да възникне в различни ситуации, включително някои хирургични процедури, сепсис, ухапвания от отровни змии, чернодробни заболявания и след раждане. Предприемат се стъпки в подкрепа на засегнатото лице, докато основното състояние се разреши. Нивото на D-димера обикновено ще бъде много повишено при DIC.