Център за здраве на жените

висок

Преди няколко години група изследователи от Обединеното кралство разгледаха проучване, което бяха направили относно достъпа до спешна контрацепция, за да видят какво могат да научат за това кои жени най-вероятно ще забременеят след използването му. Това, което откриха, че спешната контрацепция изглежда по-малко вероятно да работи при жени с ИТМ над 26, беше голяма изненада. Оттогава тази информация се разпространява из всички медии, включително наскоро в новото шоу на Hulu Shrill.

Помолихме д-р Алисън Еделман, акушер-гинеколог, специализиран в областта на контрацепцията и семейното планиране в Центъра за здраве на жените OHSU, да ни помогне да разберем какво се случва - и какво трябва да правят жените с висок ИТМ, които се нуждаят от спешна контрацепция.

Според д-р Еделман, докато проучването, направено в Обединеното кралство, идентифицира ИТМ като рисков фактор за неуспех, този тип проучване не може да докаже, че ИТМ е причинил неуспеха. „Изследването не беше фокусирано върху записването на жени от различни тегловни категории, така че не можем да знаем със сигурност. Но определено сме загрижени, че най-често срещаният тип спешна контрацепция може да не работи при жени с по-висок ИТМ “, казва тя.

Какви са видовете спешна контрацепция?

  • Левоноргестрел - Това е активната съставка в най-често срещаните видове спешна контрацепция, включително план Б и следващ избор. Предлагат се под формата на хапчета, тези опции са лесни за достъп без гише, без рецепта, в почти всяка аптека.
  • Улипристал ацетат - Това е активната съставка в Ella, друг вид спешна контрацепция. За тази се нуждаете от рецепта и някои аптеки не разполагат с нея.
  • Медна спирала - Същата спирала, която много жени използват за нехормонална контрацепция, е и най-ефективният метод за спешна контрацепция. Получаването на спирала изисква среща с лекар или друг доставчик и кратка процедура за поставянето му.

„Проучването показа, че левоноргестрел е най-вероятният вариант да се провали при жени с по-висок ИТМ“, казва д-р Еделман. "Проучихме вида на прогестина в тази спешна контрацепция и знаем, че той е чувствителен към теглото и ИТМ."

За улипристал ацетат резултатите от проучването бяха по-малко ясни. Той може също да бъде повлиян от теглото, но не в същата степен и вероятно е по-добър вариант за жени с по-висок ИТМ. „Ела обаче може да бъде по-трудно достъпна“, казва д-р Еделман. „Имате нужда от рецепта, често е по-скъпа и може да се наложи да изчакате 24 часа, докато аптеката ви я вземе, тъй като някои не я държат на склад.“

Знаем, че колкото по-скоро вземете спешна контрацепция, толкова по-вероятно е тя да действа - тези 24 часа имат значение.

Кой е най-добрият залог?

Медната спирала е най-ефективният вариант, независимо от телесното ви тегло, и ще продължи да работи като контрацептив, докато я държите, до 12 години.

„Знаем, че някои хора не искат спирала, но бързото получаване на среща може да бъде трудно“, казва д-р Еделман.

Ето защо е толкова важно да се намерят повече опции за лесен достъп, като хапчета за спешна контрацепция, които работят добре за всички жени. Д-р Еделман и нейният екип провеждат изследвания, за да направят точно това.

Най-новите изследвания

Д-р Еделман първо се зае да научи дали проблемът с левоноргестрел е, че нивата на лекарството не са достатъчно високи при хора с по-висок ИТМ и дали тези нива могат да бъдат увеличени с по-високи дози. Много от нейните колеги прогнозираха, че удвояването на дозата за тези жени може да реши проблема, но д-р Еделман не беше толкова сигурен.

"Удвояването на дозата не означава непременно, че тялото ви ще види двойна доза", казва тя. „Наркотиците преминават през нашата система по различни пътища и ние метаболизираме различни лекарства по различни начини, така че обикновено не е толкова просто.“

Но д-р Еделман беше напълно изненадан от нейните резултати. Участниците в проучването с по-висок ИТМ са имали 50 процента по-ниски нива на наркотици в сравнение с други жени. Не само това, но удвояването на дозата на левоноргестрел всъщност нормализира нивата на лекарства за тези жени.

Те публикуваха резултатите и това предизвика голямо раздвижване. Много хора мислеха, че проблемът е решен; те просто трябваше да предписват двойна доза за жени с по-висок ИТМ.

„Наистина е вълнуващо, но все още не е нещо, което можем да препоръчаме в клиниката“, казва д-р Еделман. „Всичко, което знаем, е, че двойна доза означава, че достатъчно количество лекарство достига кръвния поток. Но направихме това само при петима души и не погледнахме дали яйчниците им реагират по същия начин. "

Освен това д-р Еделман е загрижен за цената. В крайна сметка не е честно някои жени да плащат два пъти повече за един и същ резултат.

Въз основа на резултатите д-р Еделман се записва за друго проучване, разглеждащо яйчниците на жени с по-висок ИТМ, които са приемали еднократни и двойни дози левоноргестрел. Ако се интересувате от участие, научете повече чрез звеното за изследване на здравето на жените.

„Това е забавно проучване, защото можете да видите себе си в овулация, а спешната контрацепция с левоноргестрел наистина се понася добре“, казва д-р Еделман.

За трето проучване екипът на д-р Еделман работи с други групи в страната за набиране на жени с висок ИТМ, които всъщност се нуждаят от спешна контрацепция. Участниците в проучването ще получат безплатна контрацепция безплатно, компенсация за време и пътуване, а проучването проследява дали спешната контрацепция е работила за тях - предотврати ли бременност? Ако вие или някой, когото познавате, тежи 176 килограма или повече, през последните три дни сте правили незащитен секс и бихте искали спешна контрацепция, участието в това проучване е чудесна възможност. Всички, които се свържат и отговарят на условията, ще бъдат видяни в рамките на 24 часа.

Превенцията е ключова

С всички тези приказки за спешна контрацепция е лесно да забравите, че предотвратяването на бременност е най-лесно и най-ефективно преди да правите секс. Методите за контрол на раждаемостта с продължително действие, като импланти или спирали, са невероятно ефективни. А методите с кратко действие като хапчета, пластири и пръстени изглежда предотвратяват бременността по същия начин за всички жени, независимо от теглото им или ИТМ, стига да се приемат последователно.