Какво е дерматит херпетиформис?

Ако кожата ви се чувства изключително сърбяща или започне да мехури, след като ядете или пиете продукти с глутен (протеини, съдържащи се в зърнени храни като пшеница, ечемик и ръж), може да имате дерматит херпетиформис (DH) или болест на Дюринг, хронично кожно заболяване. Основната причина за този обрив на глутен обикновено е целиакия, имунно заболяване, при което поглъщането на глутен ще навреди на тънките черва.

Когато хората с целиакия ядат или пият глутен, червата им произвежда антителата имуноглобулин А (IgA) - антитела срещу определени ензими, които се отлагат в кожата. Това кара белите кръвни клетки да атакуват кожата ви. В резултат на този ненормален имунен отговор на глутен се появява лоша кожна реакция.

За разлика от много автоимунни заболявания, причината за DH не е загадка. Тъй като знаем, че глутенът е отключващ фактор, той ни позволява да използваме по-целенасочено лечение. Нашите дерматолози от University of Utah Health могат правилно да Ви лекуват за DH, за да помогнат за подобряване на симптомите Ви и да запазят обострянията.

Симптоми на дерматит херпетиформис

лейк
Основните симптоми на DH обикновено включват следното:

  • изключително сърбящ обрив с подутини или мехури,
  • подутини, които приличат на пъпки,
  • симетричен обрив, който се появява от двете страни на предмишниците, главата, лактите, коленете, задните части и линията на косата и
  • обрив, който може да дойде и да си отиде.

Целиакия и екзема

Дерматит херпетиформис често се диагностицира погрешно като екзема, друго възпалително кожно заболяване. И двете кожни заболявания се проявяват като силно сърбящ и неравен обрив, който хората често надраскват сурови.

Намерете специалист по автоимунни кожни заболявания

Как се диагностицира дерматит херпетиформис?

Извършваме „ударна биопсия“, за да потвърдим, че DH е проблемът. Инжектираме локална упойка, за да вцепеним областта на кожата ви, която искаме да вземем. След това използваме инструмент, за да направим малка дупка в кожата ви и да премахнем парче от кожата ви за тестване. Не вземаме проби директно от лезиите, защото възпалението може да унищожи IgA отлаганията.

След това използваме флуоресцентно багрило, за да подчертаем всички IgA отлагания, които могат да присъстват. Кръвни тестове могат да се проведат и за откриване на други антитела, които често се срещат при хора с цьолиакия. Кожните биопсии са много точни при диагностицирането на DH.

Лечение на дерматит херпетиформис

Дерматит херпетиформис може да засегне само около 10-15 процента от хората с цьолиакия, но строгата безглутенова диета обикновено разрешава симптомите навреме. Обикновено предписваме противовъзпалителни лекарства като дапсон, за да помогнат за облекчаване на обрива и сърбежа. Ако в момента приемате дапсон, трябва да видите незабавно подобрение на симптомите в рамките на 48 до 72 часа.

Ако не можете да понасяте дапсон, вместо това ще ви дадем друго лекарство, но имайте предвид, че те са по-малко ефективни. Може да се наложи да продължите този лекарствен режим до две години, за да предотвратите бъдещи огнища на дерматит херпетиформис, докато безглутеновата диета влезе в сила.

Хората с дерматит херпетиформис рядко могат да преминат в ремисия. Това означава, че не сте показвали никакви кожни лезии или DH симптоми за повече от две години, докато не приемате лекарства или не спазвате безглутенова диета.

Прогноза за дерматит херпетиформис

Няма лечение за дерматит херпетиформис, но пероралните лекарства и безглутеновата диета са изключително ефективни за намаляване или премахване на симптомите на DH. Вашите симптоми ще се възстановят, ако консумирате храни или напитки, съдържащи глутен, така че е важно да спазвате вашите безглутенови диетични насоки в дългосрочен план.

Направете среща с един от нашите специалисти

За среща със специалист по автоимунни кожни заболявания е необходимо направление. Ако обаче имате въпроси относно състоянието на кожата без предварително съществуваща диагноза, можете да назначите среща с общ дерматолог в здравната клиника на Университета в Юта, като се свържете с 801-581-2955.

За нови пациенти със съществуваща диагноза ще ви е необходимо направление от настоящия ви доставчик. Вашата препоръка трябва да включва вашето име, дата на раждане, домашен адрес, телефонен номер и застрахователна компания.

Вашите автоимунни записи на историята трябва да бъдат изпратени по пощата или изпратени по факс на U of U Health преди първата ви среща с нас (вижте адреса и номера на факса по-долу). Тези записи трябва да включват клинични бележки, доклади от биопсии, лабораторни доклади, диагностични изследвания, рентгенографски изследвания и лечения.

Моля, уверете се, че Вашият лекар е изпратил Вашето направление на:

Университет в Юта
Катедра по дерматология

Внимание: Автоимунна клиника
243 Изток 6100 Юг
Мъри, UT 84107

Телефон: 801-581-2955, поискайте автоимунно планиране
Факс: 801-261-8687

Ще разгледаме исканията за насочване в рамките на 48 часа, за да гарантираме, че най-добрият дерматолог оценява всеки случай. Също така ще се свържем с нови пациенти, за да уговорим среща с тях.