бързи

Добрите яйца и здравият ембрион не са достатъчни, за да осигурят бременност по време на IVF. Възприемчивата маточна лигавица (ендометриум) също е от решаващо значение за успешното имплантиране след ембриотрансфер. Често използван параметър за оценка на ендометриума е измерването на дебелината му (дебелина на ендометриума, EMT).

По време на фазата на стимулиране на IVF, EMT обикновено се увеличава в отговор на естроген, освободен от яйчниците. Понастоящем EMT се измерва с помощта на трансвагинален ултразвук по време на ин витро оплождане (IVF).
Някои проучвания предполагат, че тънката обвивка е свързана с ниски нива на IVF бременност, докато други не са в състояние да потвърдят това. Въпреки това, общоприето е, че "дебела" обвивка ще бъде най-възприемчива за ембриона (ите) след прехвърляне.

Ето десет факта, които вероятно ще искате да знаете, ако имате въпроси относно EMT:

Техниката на измерване на EMT е критична. Когато използвате ултразвук с вагинална сонда, е важно пикочният мехур да е празен и пациентът да бъде разположен така, че да е възможна манипулация на преобразувателя. Ендометриумът трябва да се измерва в дълга ос или саггитална равнина. Измерването е на най-дебелата ехогенна зона от единия базален ендометриален интерфейс през ендометриалния канал до другия базален ендометриум. Трябва да се внимава да не се включи хипоехогенният миометриум в измерването (вижте снимката по-горе).

  • Съществуват множество причини за тънък ендометриум. Вътрематочните сраствания могат да доведат до изтъняване на лигавицата. Те трябва да бъдат изключени с хистерозонограма, хистеросалпингограма или хистероскопия преди започване на IVF цикъл. При пациенти с нормална кухина се смята, че функционалният слой на ендометриума не се развива, което води до тънка обвивка.
  • Изследвано е въздействието на моделите на ендометриума върху нивата на IVF бременност, отново с противоречиви резултати.
  • Стратегиите за лечение включват замразяване на всички ембриони и извършване на криоконсервиран цикъл на трансфер на ембриони. Няма универсално съгласуван EMT, под който замразяването на всички ембриони е задължително. В InVia ще разгледаме тази опция, когато EMT е по-малко от 4 мм.
  • Една група изследователи разследва Виагра вагинални супозитории за поддържане на дебелината на ендометриума. Дозата е една супозитория от 20 mg виагра, която се поставя високо във влагалището, започвайки след менструация и продължавайки до задействането на hCG. Съобщава се, че 75% от жените показват подобрение в лигавицата с 2-3 дни. Други групи трябва да потвърдят тази констатация. Изследва се и насаждането на растежни фактори (Neupogen или G-CSF).

    • Уговорете среща в една от четирите клиники за плодовитост в Чикаго, за да разговаряте със сертифициран, състрадателен лекар, който иска да ви помогне по пътя към бременността.