30 май 2018 г.

  • Здраве

    • деца

    Почти 60% повече деца в последната им година от основното училище са класифицирани като „тежко затлъстели“, отколкото през първата година, според данните на Англия и Уелс за обществено здраве в Англия.

    Асоциацията на местното самоуправление (LGA) заяви, че това показва, че децата стават по-дебели, докато преминават през училище .

    Но какво означава „силно затлъстяване“?

    Всяка година Public Health England - част от Министерството на здравеопазването и социалните грижи - измерва деца на четири и пет години и деца на 10 и 11 години в Англия. Тази година за първи път те включиха категория „тежко затлъстяване“.

    Той определя тежкото затлъстяване като деца с най-тежките 0,4% от теглото за тяхната възраст.

    Но за деца под 18 години, тъй като те все още растат, техният ИТМ се сравнява с извадка от височини и тегла на други деца на тяхната възраст и пол, за да се определи къде се сравняват с типично дете.

    Public Health England, което е отговорно за надзора на националните програми за затлъстяване, използва измерване, известно като UK90, което се основава на измерванията на британски деца и младежи от нула до 23 години, събрани между 1978 и 1994 г.

    Те използват тези измервания отпреди няколко десетилетия, за да създадат фиксирана точка на сравнение, така че докато населението като цяло да стане по-тежко, прагът на това, което смятаме за здравословно, не се прокрадва.

    Public Health England казва, че всяко дете, чийто ИТМ е по-висок от 95% от измерванията за възрастта и пола им, според UK90, е със затлъстяване.

    Измервана е голяма представителна извадка от британски деца и младежи, за да се изработи типичен диапазон от тегла за всяка възраст. Тези тегла след това се разделят на 100 равни ленти или "процентили". Всички деца с 95-ти процентил тегло или повече биха се считали за затлъстели.

    А тези с измервания над 99,6% са "силно затлъстели".

    Знаем, че миналата година около 60 000 деца в края на началното училище в Англия и Уелс са били със затлъстяване, от които 22 000 са класифицирани като „тежко затлъстели“.

    По-трудното е да се разбере дали това е справедлива гранична точка, при която тези деца трябва да бъдат наречени затлъстели и да се считат за изложени на риск от влошаване на здравето.

    Критиците на измерването на 95% казват, че това ненужно маркира група деца като затлъстели.

    Кристофър Сноудън от Института по икономически въпроси казва, че са направени твърде много предположения, които "преувеличават мащаба" на проблема със затлъстяването и няма достатъчно доказателства, които да предполагат, че след този граничен момент децата всъщност са "затлъстели".

    Педиатърът д-р Макс Дейви казва: "Никой не смята, че това е най-добрата или перфектна мярка, но тя корелира с отрицателните здравни резултати, свързани със затлъстяването."

    Децата с ИТМ в областта от 90% и нагоре са изложени на по-висок риск от увреждане и средно колкото по-високо се качвате по скалата, толкова по-голям е рискът от влошаване на здравето.

    Д-р Дейви казва, че въпреки че и 95%, и 98% граничните точки за затлъстяване са донякъде произволни, те все още служат като полезен инструмент.

    Може да не е идеалната мярка за това кога дадено дете е изложено на риск от влошаване на здравето, но дава начин за сравнение на популациите във времето и в страната, казва той.

    Това също е достатъчно проста мярка, която може да се приложи към цялото население.

    В NHS в Англия лекарите са склонни да използват малко по-висок праг от този на Public Health England - казват, че детето е със затлъстяване, ако е в 98-ия процентил от теглото.

    Но Public Health England казва, че използва по-нисък праг, за да заснеме деца, които са изложени на риск да станат под или с наднормено тегло или затлъстяване, както и тези, които вече попадат в тази категория.

    Това са средни стойности - децата се развиват с различни темпове, някои може да наддават на тегло, преди растежът да изскочи на височина, а също така има и етнически различия.