диабет

Наличието на високи нива на кетони в кръвта е често усложнение на диабета, което ако не се лекува може да доведе до кетоацидоза

Кетоните се натрупват, когато няма достатъчно инсулин, за да подпомогнат подхранването на клетките на тялото.

Поради това високите нива на кетони са по-чести при хора с диабет тип 1 или хора с напреднал диабет тип 2.

Ако страдате от високи нива на кетони и търсите медицинска помощ, свържете се с личния си лекар или здравен екип за диабет възможно най-скоро.

Какво представляват кетоните?

Кетоните са киселина, оставаща, когато тялото изгаря собствените си мазнини.

Когато тялото има недостатъчно инсулин, то не може да получи глюкоза от кръвта в клетките на тялото, за да се използва като енергия и вместо това ще започне да изгаря мазнините.

Черният дроб превръща мастните киселини в кетони, които след това се освобождават в кръвта за използване като енергия.

Нормално е да имате ниско ниво на кетони, тъй като кетоните ще се произвеждат, когато телесните мазнини се изгарят.

При хора, които са зависими от инсулин, като хора с диабет тип 1, обаче, високите нива на кетони в кръвта могат да бъдат резултат от приемането на твърде малко инсулин и това може да доведе до особено опасно състояние, известно като кетоацидоза

Как да тествам за кетони?

Кетонното тестване може да се извърши у дома.

Най-точният начин за тестване за кетони е използването на глюкомер, който може да тества кетони, както и нивата на глюкоза в кръвта.

Можете също така да тествате урина за нива на кетон, но тестването на урина означава, че нивото, което получавате, е представително за вашите кетонни нива до преди няколко часа.

Кой трябва да е наясно с кетоните?

Следните хора с диабет трябва да са наясно с кетоните и симптомите на кетоацидоза:

  • Всеки, който зависи от инсулин - като всички хора с диабет тип 1
  • Хора с диабет тип 2, които приемат инхибитори на SGLT2 (като Forxiga, Invokana и Jardiance)

Важно е да знаете какви са симптомите и кога трябва да направите тест за кетони. Откриването на високи нива на кетони, присъстващи в урината ви, е знак, че управлението на диабета ви се нуждае от корекция.

Кетонното тестване ще бъде важно по време на бременност за всеки, който страда от диабет на инсулин. Бременни жени с диабет тип 2 или гестационен диабет, които не се лекуват с инсулин, трябва да се свържат със здравния си екип, ако изпитват симптомите на кетоацидоза.

Кетоните са съединение, което може да осигури на тялото енергия. Кетоните се произвеждат, когато тялото разгражда мазнините и протеините. Обичайната причина за произвежданите кетони е, когато тялото е изразходвало запасите си от захар.

NHS заявява, че без налична захар, тялото трябва да намери енергия от друг източник, така че разгражда мазнините, за да произвежда кетони за енергия.

При диабет тип 1 има и друга причина, поради която се произвеждат кетони - висока кръвна захар или хипергликемия Строго погледнато, всъщност липсата на инсулин е защо кетоните се произвеждат при диабет тип 1.

Тялото има много енергия под формата на захар, но без да има инсулин, глюкозата не може да влезе в клетките, за да осигури енергия. В резултат на това тялото преминава към осигуряване на различни средства за енергия - кетони.

Както при много неща в тялото, кетоните са безопасни, докато тялото не произвежда твърде много. Дългосрочните изследователски проучвания, като 8-годишното проучване, проведено от Детски център „Джон Хопкинс“, показват, че кетоните не са изначално опасни при ниски нива.

За повечето хора високите нива на кетон са относително редки. Но хората с диабет тип 1 обаче са изложени на по-голям риск, особено ако нивата на глюкоза в кръвта станат твърде високи.

Кетоацидозата е опасно състояние, което се случва, ако нивата на кетони станат високи. Признаците на кетоацидоза включват дехидратация, затруднено дишане и повръщане. Кетоацидозата, тъй като е опасна, трябва да се третира като спешен случай и се препоръчва да се извика медицинска помощ.

Можете да тествате за кетони и това е нещо, което хората с диабет тип 1 могат да намерят за полезни. Диабетът съветва тестване на кетони за хора с диабет тип 1 по време на заболяване, ако нивата на кръвната захар надхвърлят 15 mmol/L.

Кетонните тестове могат да се правят с тест ленти за урина, а някои специални глюкомери също изследват кетони. Ако високите нива на кетон не спаднат, свържете се с вашия здравен екип за съвет.

Кетони и отслабване

Както беше отбелязано по-горе, кетоните се произвеждат, когато тялото изгаря мазнини. Следователно хората, които губят значително количество тегло, могат да получат по-високи от нормалните нива на кетон.

Кетонните тестове също се използват от хора с диабет тип 2 на кетогенни диети, за да се оцени дали те изгарят ефективно мазнините. Използването на кетон за тестване по този начин не се препоръчва от NHS и затова лентите за тестване на кетони, предписани от лекарите, не трябва да се използват за тази цел.

Кетогенните диети обикновено не се препоръчват за хора с инсулинозависим диабет, тъй като целта за по-високи нива на кетони може да представлява по-висок риск от възникване на кетоацидоза.

Кога трябва да тествам за кетони и как това ще се отрази на управлението на диабета ми?

Следващата информация е от значение за хората, които трябва да приемат инсулин.

  • Нивата на кръвната захар се повишават над 17 mmol/L
  • Нивата на кръвната глюкоза са постоянно над 13 mmol/L
  • Ако нивата на кръвната захар се повишат в отговор на заболяване
  • Ако забележите симптоми на кетоацидоза като повръщане или страдате от диария

Ако регистрирате високи нива на кетони, незабавно се свържете с вашия здравен екип за съвет как най-добре да управлявате диабета си.

Мисля, че може да имам диабетна кетоацидоза, откъде да знам?

Ако страдате от диабетна кетоацидоза, ранните признаци вероятно ще включват:

  • Болки в стомаха
  • Гадене и/или повръщане
  • Задух
  • Дъх, който мирише на плодове

В този случай се обадете на Вашия лекар възможно най-скоро, тъй като кетоацидозата е изключително тежко състояние.

Хората, които използват Програма с ниско съдържание на въглехидрати, са постигнали загуба на тегло, подобрен HbA1c, намалени лекарства и ремисия на диабет тип 2.

Вземете инструментите, от които се нуждаете, за да успеете.
Използва се в NHS.