Захарният диабет (диабет) е хронично медицинско състояние, при което има твърде много глюкоза в кръвта поради липсата на инсулин или неспособността да се използва правилно инсулин. Препоръчителният диапазон за кръвната захар е между 4,0-8,0 mmol/L. Нивата на кръвната захар над или под този диапазон се наричат ​​съответно хипергликемия и хипогликемия. Управлението на диабета обикновено се състои от мултидисциплинарен екип, включващ личен лекар, ендокринолог, педагог по диабет и диетолог.

упражнения

Видове диабет

Диабет тип 1

При хора с диабет тип 1 панкреасът не е в състояние да произвежда инсулин, за да регулира нивата на кръвната глюкоза. Това води до неадекватно усвояване на глюкоза в клетките за енергия и натрупване на глюкоза в кръвта. Пациентите с диабет тип 1 се нуждаят от ежедневни инжекции на инсулин, за да управляват нивата на кръвната си глюкоза.

Диабет тип 2

При диабет тип 2 панкреасът все още е в състояние да произвежда инсулин, но не е в състояние ефективно да използва произведения инсулин. В много случаи диабетът тип 2 може да се контролира само чрез диета и упражнения, въпреки че някои ситуации изискват използването на перорални лекарства или инжекции с инсулин за управление на нивата на глюкоза в кръвта.

Гестационен диабет

Гестационният диабет е вид диабет, който се появява по време на бременност при жени, които иначе нямат диабет. Той е свързан преди всичко с инсулинова резистентност, предизвикана от хормонални нива, блокиращи действието на инсулина. Жените с гестационен диабет са изложени на повишен риск от развитие на диабет тип 2 по-късно в живота.

Диета

Здравословната диета заедно с подходящ план за упражнения са важни за управлението на диабета. Яденето на редовно хранене през целия ден с фокус върху равномерното разпределение на въглехидратите може да помогне за поддържане на нивата на кръвната захар в съответствие.

Гликемичният индекс (GI) се използва за категоризиране на храните, базирани на въглехидрати и е мярка за това колко бързо въглехидратите в храната се усвояват от тялото. Храните са групирани в категории с нисък, умерен или висок GI. Храните с нисък GI се усвояват бавно, което прави освобождаването на глюкоза в кръвния поток постепенно и поддържащо. Тези храни могат да предотвратят бързо повишаване на нивата на кръвната глюкоза и имат по-висока степен на ситост (засищат ни за по-дълго време), като по този начин помагат за отслабване. Храните, които бързо се абсорбират и пускат в кръвта, се наричат ​​с висок GI. За да се поддържа оптимален контрол на кръвната захар, се препоръчват храни с нисък ГИ.

Примерите за храни с висок ГИ включват: бял хляб, сладкиши, оризови сладкиши, желе от боб и безалкохолни напитки.

Примерите за храни с умерен ГИ включват: трохи, ананас, султани и ориз басмати.

Примери за храни с нисък ГИ включват: ябълки, круши, сладки картофи, сладка царевица, овален овес, тестени изделия, леща, боб, мляко и кисело мляко.

За пълна база данни за GI на повечето храни се обърнете към glycemicindex.com

Както количеството, така и вида на изядените въглехидрати ще повлияят на нивата на кръвната захар. Въпреки че храната може да бъде с нисък GI, ако се яде в прекомерни количества, общото количество въглехидрати (гликемичен товар), погълнато за това хранене, все още може да причини повишени нива на глюкоза в кръвта. Консумирането на малки порции храни с нисък ГИ през целия ден се препоръчва. Хората, предписани инсулин като част от управлението на диабета (тип 1 и тип 2), трябва да гарантират, че дозата им на инсулин съответства на нивото на кръвната захар и приема на въглехидрати, за да се поддържа оптимален контрол на кръвната захар. Това изисква знание колко въглехидрати има в различните храни и различни размери на порциите.

Упражнение

Упражненията са важни за хората с диабет, при условие че се контролират кръвната захар и усложненията при диабета. За да подобрят гликемичния контрол, да управляват телесния състав и да оптимизират сърдечно-съдовото здраве, пациентите с диабет трябва да се стремят да постигнат следните препоръки за упражнения:

Кардиореспираторно упражнение

Най-малко 150 минути умерено интензивно кардиореспираторно упражнение на седмица или поне 90 минути енергично интензивно на седмица. Тези насоки могат да бъдат постигнати чрез различни комбинации от умерени и енергични упражнения.

Упражнение за съпротива

Освен това пациентите с диабет тип 2 се насърчават да правят три тренировки за съпротива всяка седмица, като упражняват всички основни мускулни групи.

Трябва да се отбележи, че в някои случаи пациентите с диабет тип 2 може да не успеят да постигнат препоръчаните цели за упражнения. В такива ситуации пациентите трябва да бъдат насърчавани да спортуват в рамките на всякакви ограничения и да постигат възможно най-много упражнения, като се надяваме постепенно да увеличават нивата си на упражнения до минималната цел, посочена по-горе.

За спортисти с диабет тип 1 се препоръчва да се консултират с педагог по диабет, спортен лекар и акредитиран спортен диетолог за прилагане на подходящ план за управление на упражненията.

Мониторинг на кръвната глюкоза

Хипогликемия може да се получи, когато кръвната захар е ≤ 4,0 mmol/L; обаче началото и симптомите на хипогликемия варират при отделните индивиди. Тестът за самоконтрол на кръвната захар е признат за безценен инструмент за управление на диабета, който помага за проследяване на ефективността на лекарствата, диетичните влияния и упражненията. Мониторингът на кръвната захар е особено важен по отношение на упражненията, за да се сведе до минимум вероятността от развитие на хипогликемия.

Управление на нивата на кръвната глюкоза около упражненията

За да се избегне хипогликемия, свързана с упражнения, се препоръчва отчитането на кръвната захар да се извършва непосредствено преди тренировка, периодично по време на тренировка и след завършване на упражнението. Хипогликемията може да се забави и да се появи до 24 часа след тренировка, поради което проследяването на кръвната захар е особено важно през периода след тренировка. Хората с диабет тип 1 или лица с диабет тип 2, които се нуждаят от инсулин, трябва да планират предварително упражнения, тъй като има по-голяма вероятност от индуцирана от упражнения хипогликемия.

Хипогликемията може да бъде избегната, като носите удобна храна с високо GI въглехидрати, която може да се консумира при поява на симптомите или ниско отчитане на кръвната захар по време на тренировка. Упражненията не трябва да се извършват, когато нивата на кръвната захар са> 15,0 mmol/L или когато присъстват кетони. Препоръчително е да посетите личен лекар или ендокринолог, ако това се случи.

За повече информация по тази или други теми за спортно хранене, абонирайте се за нашия бюлетин или книга, за да видите акредитиран спортен диетолог за вашия персонализиран план за управление на храненето.