20 август 2018 г.

diabetes

Захарният диабет (или „захарен диабет“) е сложно състояние, причинено или от абсолютна, или от относителна липса на хормона инсулин.

Инсулинът се произвежда от специални клетки в панкреаса (орган близо до черния дроб) и този хормон е от решаващо значение за контрола и използването на кръвната глюкоза (захар). Инсулинът се произвежда и освобождава в кръвта в отговор на повишаващите се нива на кръвната глюкоза и това позволява на глюкозата да се поема от клетките в тялото (и да се използва за енергия) и помага да се поддържат нормални нива на глюкоза в кръвта.

Ако инсулинът е дефицитен, нивата на глюкозата в кръвта ще се повишат и тялото няма да може ефективно да използва глюкозата като източник на енергия, в зависимост от други източници като разграждане на мазнини.

Диабетът е едно от най-често срещаните ендокринни (хормонални) нарушения на котките, но за щастие в повечето случаи той може да бъде диагностициран и управляван успешно, въпреки че възможностите за управление могат да бъдат доста сложни и лечението трябва да се адаптира към индивидуалната котка.

Вижте нашия канал YouTube Tube за всички наши видеоклипове за гледане на котка с диабет, включително:

  • Домашно тестване на кръвната захар за вашата котка
  • Как да поставите на котката си инжекция с инсулин
  • Как да събирате урината на котката си
  • Как да тествате урината на котката си за вещества като глюкоза и кетони

Какво причинява диабет?

Диабетът при котките изглежда много подобен на диабет тип II или неинсулинозависим диабет при хората. Болестта се характеризира с аномалии в панкреаса, които пречат на способността за производство на инсулин, а също и с така наречената „инсулинова резистентност - намалена способност на тъканите в тялото да реагират на произведения инсулин. Заедно те се комбинират, за да причинят диабет.

Диабетът тип I при хората се причинява от автоимунно заболяване, което води до разрушаване на клетките в панкреаса, които произвеждат инсулин. Въпреки че това се наблюдава при котката, за разлика от кучетата, тази форма на заболяване се появява много рядко при котките.

Диабетът може да се появи и при котки като вторично заболяване - т.е. вторично на друго заболяване или на някои форми на лекарствена терапия. Някои други ендокринни заболявания като хиперадренокортицизъм (прекомерно производство на кортизол от надбъбречните жлези) или акромегалия (прекомерно производство на растежен хормон от хипофизата) могат силно да влошат реакцията на тъканите към инсулин и да доведат до диабет. Същото може да се случи понякога, когато се използват определени лекарства, като продължителни високи дози кортикостероиди или подобни на прогестерон лекарства (прогестагени).

Клинични признаци на диабет

Диабетът е основно заболяване на котки на средна възраст и по-възрастни и е по-често при мъжки котки, отколкото при жени. Болестта се среща много по-често при кастрирани котки и котки с наднормено тегло - наднорменото тегло и воденето на заседнал начин на живот са две от най-честите причини за нарушена тъканна реакция към инсулин (инсулинова резистентност), която е критичен компонент на заболяването.

Генетичната предразположеност към диабет е добре разпозната при хората и има доказателства, че това може да е вярно и при котките. Най-малко в някои страни бирманската котка изглежда е предразположена към развитие на диабет и болестта изглежда много разпространена в някои линии на Бирма.

Най-честите клинични признаци, наблюдавани при диабетични котки, са:

  • Повишено уриниране (полиурия) - повишените нива на глюкоза в кръвта означават, че глюкозата се разлива в урината, извличайки вода с нея, като по този начин създава по-голям обем урина
  • Повишена жажда (полидипсия) - за компенсиране на водата, която се губи чрез повишено производство на урина
  • Отслабване
  • Повишен апетит (полифагия) - това не присъства неизменно, но при някои котки ще бъде отбелязано

Тежестта на тези признаци ще варира при отделните индивиди, а някои ще бъдат по-фини от други. Някои допълнителни знаци също могат да се видят, включително:

  • Уголемяване на черния дроб (хепатомегалия) - което може да се види при преглед от вашия ветеринарен лекар
  • Лошо палто
  • Слабост, особено на задните крака, причинена от диабет, увреждащ нервите (диабетна невропатия) - това може да доведе до „хлътнали скакателни стави“
  • Диабетът може да предразположи котките към вторичен бактериален цистит, така че да показват признаци на инфекции на пикочния мехур (напрежение при уриниране, отделяне на кръв в урината).

Повечето котки с диабет остават добре в себе си, но продължителният тежък диабет понякога може да доведе до усложнение, наречено диабетна кетоацидоза. В тази ситуация котката може да изпадне в изключително депресия с признаци като повръщане, диария, анорексия и колапс. Всякакви признаци като тези трябва да предизвикат незабавна оценка от вашия ветеринарен лекар.

Диагноза

Клиничните признаци могат да предполагат диагноза диабет, но други състояния също могат да предизвикат подобни признаци, така че е необходимо допълнително тестване за потвърждаване на диагнозата. Това обикновено се прави под формата на изследвания на кръв и урина:

  • Анализът на проба от урина ще разкрие наличието на глюкоза. Кетоните (които се използват като алтернативен източник на енергия по време на диабет) също могат да присъстват в урината.
  • Кръвният тест трябва да покаже наличието на висока концентрация на глюкоза и вашият ветеринарен лекар може също така да разгледа концентрациите на фруктозамин и/или гликозилиран хемоглобин - тези тестове измерват количеството глюкоза, което се е свързало с различни протеини в кръвта и дават представа на средната концентрация на глюкоза в кръвта през предходните седмици.

Въпреки че наличието на хипергликемия (висока кръвна глюкоза) и гликозурия (глюкоза в урината) са типични открития за диабета, тези промени могат да се появят и при някои котки просто в резултат на стрес. Ако има някакво съмнение относно диагнозата, вашият ветеринарен лекар може да изчака малко и да повтори тестовете или да направи някои допълнителни изследвания (като споменатите по-горе тестове за фруктозамин или гликозилиран хемоглобин).

Лечение на диабет при котки

Захарният диабет обикновено е лечимо състояние, но не е проста болест за лечение и изисква отдаденост и ангажираност от собствениците. Въпреки това може да бъде изключително полезен проблем да се управлява, когато нещата вървят добре.

Управление на предразполагащи фактори

Първоначално е важно да се идентифицират всички предразполагащи или усложняващи фактори - например ако се дават лекарства, които могат да причинят диабет, те трябва постепенно да се оттеглят.

Диетично управление

Има две основни съображения при диетичното управление на диабетичните котки. Първо, ако котката е с наднормено тегло или затлъстяване е много важно да се нормализира телесното им тегло. Това само по себе си може да доведе до разрешаване на диабета (тъй като затлъстяването пречи на действието на инсулина). Загубата на тегло може да бъде постигната чрез комбинация от намален прием на калории и повишено упражнение, въпреки че последното може да бъде предизвикателство за котките. Ако вашата котка има значително наднормено тегло, тогава вашият ветеринарен лекар може да предложи специална диета за намаляване на теглото, която да ви помогне.

Като рутина изглежда, че котките с диабет имат голяма полза от диета с ниско съдържание на въглехидрати. Няколко проучвания показват, че котките с диабет са по-лесни за управление, имат по-ниски нужди от инсулин и в някои случаи диабетът всъщност се решава, просто като ги смените на диета с много ниско съдържание на въглехидрати. Някои диети, предлагани от вашия ветеринар, са специално създадени, за да отговорят на изискванията на диабетна котка, но ако те не са на разположение, храненето с диета с ниско съдържание на въглехидрати може да бъде подходяща алтернатива - говорете с вашия ветеринар за тези опции.

Съвети за отслабване за собствениците на затлъстели котки

Проверявайте редовно теглото на котката си в клиника за отслабване на домашни любимци или от ветеринарна сестра. Редовният контакт с медицинската сестра за отслабване на домашни любимци може драстично да помогне за отслабването на вашия домашен любимец. Може да се наложи коригиране на количествата за хранене, за да намерите правилното количество за вашия домашен любимец.

◆ Претеглете дневната доза храна сутрин и я поставете в контейнер, за да разделите между разпределените ястия. По този начин е по-малко вероятно да прехранвате котката си. Можете да извадите няколко килца, за да ги дадете като лакомства през целия ден.

◆ Важно е да не се добавят „екстри“ към дневното разпределение на вашата котка. Това включва мляко и котешко мляко.

◆ Повишете внимателно нивата на упражнения на котката си в сътрудничество с медицинската сестра на домашните любимци, която може да ви помогне да създадете програма за упражнения. Котките могат да спортуват с играчки, леки факли и др. Не забравяйте, че „малко и често“ обикновено е по-полезно за отслабване.

◆ Поставете храната в различни зони или скрийте гранули около къщата/стаята, за да насърчите котката си да спортува повече. Хранителна топка за храна или „пъзел“ също е идеална в тези ситуации - карайки котката да работи малко, за да си набави храната.

Ако имате повече от една котка, важно е да ги храните отделно и да ги пазите, когато ядат. Ако само една от котките е с наднормено тегло, опитайте да нахраните останалите на висока повърхност, на която затлъстелата котка не може да скочи, или може би ги нахранете в кутия само с малка входна дупка, която затлъстелата котка не може да изтръгне през!

Can Може да е разумно да информирате съседите си, че котката ви е на програма за отслабване, а не да я храните.

◆ За да бъде успешна програмата за отслабване, всеки, който се грижи за котката и който може да я храни, трябва да бъде „настрана“

Перорални лекарства за контрол на диабета

При хора с диабет се предлагат редица орални лекарства (таблетки), които могат да помогнат за контролиране на състоянието. Много от тях са или токсични за котките (така че не трябва да се използват), или просто не работят при котки. Някои таблетки (така наречените орални хипогликемии - таблетки, които понижават кръвната захар) могат да действат при малка част от котките с диабет, но продължителната им употреба е малко противоречива. Независимо от това, това понякога може да бъде опция за котки, които са много трудни за инжектиране с инсулин.

Използване на инжекции с инсулин

Повечето котки с диабет ще трябва да управляват диабета си с ежедневни или два пъти дневни инжекции на инсулин, точно както е необходимо за много хора с диабет. Въпреки че перспективата да се налага да инжектирате котката си веднъж или два пъти на ден е много плашеща за повечето собственици, всъщност това може да бъде много лесно да се направи с практиката и тъй като инсулиновите спринцовки и игли са толкова малки, котката обикновено не усеща нищо . Инжекцията се прилага под кожата, обикновено в шийката на шията.

Вашият ветеринарен лекар (и може би медицинска сестра) ще ви помогне, като ви говори през цялата процедура и ви позволи да практикувате, преди да се наложи да давате инсулин на собствената си котка. Понякога практикуването чрез инжектиране на вода в нещо като портокал може да ви помогне да усетите как да боравите със спринцовката и иглата и да спечелите увереност. Обикновено е най-лесно да се опитате да си инжектирате котката, когато тя се разсейва с други неща (например, когато яде вкусно лакомство) и като начало може да е по-добре да имате втори човек, който може да помогне да задържите котката си, въпреки че с практика това няма да е необходимо.

Предлагат се няколко различни вида инсулин - някои са специално лицензирани за употреба при кучета и котки, други могат да бъдат лицензирани за употреба при хора, но все пак са подходящи за употреба от кучета и котки. По принцип инсулините се разделят на:

  • Препарати с кратко действие (напр. Разтворим инсулин)
  • Средства с междинно действие (напр. Ленте инсулин)
  • Препарати с продължително действие (напр. Протамин зин инсулин [PZI], инсулин гларжин, инсулин детемир).

Отделните котки могат да реагират по различен начин на различни инсулини, но повечето котки ще се нуждаят от два пъти дневно инжектиране на междинен или дългодействащ тип инсулин, въпреки че някои котки могат да се управляват с инжекции веднъж дневно.

Съхранение и боравене с инсулин

Важно е инсулинът да се съхранява правилно, така че да запази своята ефикасност. Инсулинът трябва да се държи през цялото време в хладилник и никога да не се замразява. Преди да изтеглите инсулин в спринцовка, съдържанието на бутилката трябва внимателно да се смеси, така че да се получи равномерна суспензия, но не трябва да разклащате бутилката, тъй като това може да повреди инсулина.

  • Винаги внимателно следвайте инструкциите от вашия ветеринар, когато използвате инсулин
  • Изтеглете внимателно правилното количество инсулин в спринцовката. Понякога се използват инсулинови писалки, които спомагат за по-лесното прилагане на малки количества инсулин
  • Ако не сте сигурни дали инжекцията е поставена успешно, никоганаправете втора инжекция. По-добре е да пропуснете доза, вместо да рискувате да дадете твърде много инсулин.

Стабилизиране на диабетна котка

Много ветеринари ще хоспитализират диабетните котки, подложени на първоначална стабилизация. Дава се инсулин и се използват редовни кръвни изследвания за проследяване на ефекта върху концентрацията на глюкоза в кръвта. Това позволява да се направят корекции на дозата инсулин (и ако е необходимо промяна в типа инсулин или честотата на инжектиране), за да се получи добър контрол на диабета.

В някои случаи това може да се направи и амбулаторно с периодични пътувания до вашия ветеринар, за да се провери кръвната захар. В тези случаи може да отнеме малко повече време за стабилизиране на котката, тъй като промените в дозата на инсулина ще се правят бавно, за да се избегнат проблеми.

Дългосрочно управление на диабетичната котка

Ежедневните режими, храненето (вид храна, честота), активността и телесното тегло трябва да се поддържат възможно най-постоянни, тъй като това ще помогне да се сведат до минимум колебанията в нуждите от инсулин. След като котката с диабет е стабилна, може да се наложи да се коригира дозата на инсулина от време на време. Правете това само след консултация с вашия ветеринарен лекар.

Няколко неща ще помогнат на вас и вашия ветеринарен лекар да наблюдавате вашата диабетна котка. Вашият ветеринарен лекар от време на време ще иска:

  • Проверете кръвни проби, за да разгледате концентрациите на глюкоза в кръвта и фруктозамин и/или гликозилиран хемоглобин (вж. По-горе)
  • Проверете теглото на вашата котка
  • Проверете проби от урина (за глюкоза и кетони, вижте по-горе)
  • Проверете общото здравословно състояние на вашата котка

За да помогнете на вас и вашия ветеринарен лекар да се справите с диабета, изключително полезно е, ако можете да водите ежедневен дневник и да записвате ключови неща всеки ден. Разглеждането на тенденциите и промените в тези параметри с течение на времето може да бъде изключително полезно при управлението на вашата котка.

Водете ежедневна бележка за:

  • Времето на инжектиране и количеството инжектиран инсулин
  • Апетитът на котката и количеството изядена храна
  • Цялостното поведение на вашата котка, особено като се отбележи, ако те станат летаргични или по-сънливи от обикновено
  • Наличието на повръщане или диария
  • Ако изобщо е възможно, измервайте количеството вода, което котката ви пие всеки ден - използвайте мерителна кана, за да напълните купата им и в края на деня наклонете водата обратно в кана, за да видите колко са изпили. Измерването на приема на вода е един от най-полезните начини за проследяване доколко добре се контролира диабетът. Дори ако имате повече от една котка в къщата си, измерването на това колко всички пият може да е полезно ръководство.

Някои други неща са много полезни за записване в дневника:

  • Тегло - Ако е възможно, също си водете седмична бележка за теглото на вашите котки и записвайте това и в дневника. Вземете дневника със себе си всеки път, когато отидете на ветеринар, за да можете вие ​​и вашият ветеринар да прегледате случващото се.
  • Глюкоза в урината - Вашият ветеринарен лекар може да ви предложи от време на време да вземате проба от урина от котката си, така че вие ​​(или вашият ветеринарен лекар) да можете да проверите за глюкоза в урината с много прост тест с хартиени ленти.

Събиране на урина

Урината може лесно да се събира от повечето котки, ако те използват тава за отпадъци, като първо почистят тавата за отпадъци и след това заменят нормалната постеля с неабсорбиращ тип - специални котила ще се предлагат от вашия ветеринар или можете да използвате чисти, измити аквариум чакъл. Ако проверявате глюкозата в урината на котката си, запишете и това в дневника си.

Вижте нашите видеоклипове на:

Промяна на дозата на инсулина на вашата котка

Променете дозата на инсулина на котката си само след първия разговор с вашия ветеринар. По-специално, никога не трябва да давате повече инсулин, освен ако вашият ветеринарен лекар не ви е казал.

Това е важно, тъй като даването на твърде много инсулин може да причини състояние, наречено хипогликемия, при което концентрацията на глюкоза в кръвта е твърде ниска.

Признаците на хипогликемия са генерализирана слабост, дезориентация, котката може да изглежда сякаш е в нетрезво състояние, може да се срути и това може да прогресира до припадъци и/или кома. Това е животозастрашаваща ситуация и изисква спешни действия. Ако котката ви някога прояви някой от тези признаци, незабавно се свържете с вашия ветеринар. Междувременно е полезно да приложите малко глюкозен сироп или прах през устата на вашата котка. Като предпазна мярка винаги е най-добре да имате малка бутилка глюкозен сироп (достъпен от вашия ветеринарен лекар или фармацевт) в къщата, когато имате диабетна котка.

Прогноза

Дългосрочните перспективи за котки със захарен диабет варират в зависимост от възрастта им, колко лесно е да се стабилизира диабетът им, дали имат някакви други заболявания и колко тежки са те.

Много диабетични котки имат отлично качество на живот и много от тях могат да живеят много щастливо с диабета си, ако са добре управлявани. Тези котки могат да бъдат изключително полезни за управление, но не всяка котка реагира добре.

Вашият ветеринарен лекар ще иска да предприема редовни прегледи, за да оцени отговора с вашата котка и ако вашата котка се окаже трудна за стабилизиране, стане нестабилна или изглежда, че се нуждае от много големи дози инсулин, може да са необходими допълнителни тестове за търсене на други основни проблеми.

Благодарим ви, че посетихте нашия уебсайт, надяваме се, че нашата информация е полезна за вас.

Всички наши съвети са свободно достъпни за всички, където и да се намирате по света. Въпреки това, като благотворителна организация, се нуждаем от вашата подкрепа, за да можем да продължаваме да предоставяме висококачествена и актуална информация за всички. Моля, помислете дали да направите принос, голям или малък, за да запазим съдържанието си безплатно, точно и уместно.

Подкрепете международната грижа за котки от само 3 паунда