Съдържание:

Неинвазивни методи

Физически преглед - По време на изпита, ако лекарят забележи подуване, може да бъдат назначени повече изследвания.

диализен

Медицинска история - След преглед на медицинската история на семейството могат да бъдат поръчани още тестове.

Анализ на урината - е бърз тест за уринна лента, който може да включва или не микроскопски анализ. Той може бързо да открие аномалии като следи от кръв, които могат да показват възпаление или дразнене в пикочните пътища. Анализът на урината също може да открие излишък от бели кръвни клетки, който най-често се свързва с инфекции.

Микроалбуминурия - е допълнителен по-задълбочен анализ на урината, който се използва за откриване на албумин в урината. Този тест често се прави, когато протеинът излезе отрицателен при основно изследване на урината, но пациентът има рискови фактори, които могат да показват бъбречно заболяване.

Изчистване на креатинина - е друг по-задълбочен 24-часов тест за събиране на урина. Използва се за даване на цялостна картина на бъбречната функция, вместо само момент във времето като тест за урина.

Два други важни диагностични показателя, използвани от лекарите, са кръвно налягане и измервания на растежа. Наред със сърцето, бъбреците са от решаващо значение за регулиране на кръвното налягане. Тъй като високото кръвно налягане е рядко при деца, това е предупредителен знак, че бъбреците се нуждаят от допълнителна оценка. Освен това точните измервания на растежа могат да дадат ключ за диагностициране на някои бъбречни заболявания, тъй като децата с хронично бъбречно заболяване често растат зле.

Образни изследвания

Диагностичните образни изследвания включват различни техники, които помагат на лекарите да виждат вътре в тялото. Нефролог, лекар, специализиран в диагностиката и лечението на бъбречни заболявания, може да предложи следните:

Стандартни рентгенови лъчи - използват се за заснемане на изображение на тялото, което може да се използва за определяне наличието на камъни в бъбреците и понякога може да се използва за измерване на физическите характеристики на бъбреците.

Ангиография или ангиограма - е техника за изобразяване, която използва рентгенови лъчи и контрастно багрило, за да види кръвоносните съдове на тялото ви. Този тест обикновено се използва за оценка на запушвания или стесняване на бъбречната артерия.

Интравенозна урография (IVU) - е друга техника за изобразяване, която използва контрастни багрила за измерване на размера и формата на таза и уретерите.

Ултразвук - са най-често срещаното образно изследване и се използват за показване на детайлите на бъбреците, включително размер, външен вид, аномалии, запушвания на урината и тумори. Ултразвукът е безболезнен и по-важното не изисква използването на радиация.

Сканиране с компютърна томография (CT) - използва компютър за създаване на триизмерни изображения на поредица от рентгенови лъчи. Те са полезни за разкриване на анатомията на бъбреците или пикочния мехур и в някои случаи са по-добри от ултразвука за откриване на камъни в бъбреците. CT сканирането обаче има риск от облъчване и понякога има допълнителни рискове поради използването на интравенозно контрастно багрило.

Магнитно-резонансни изображения (ЯМР) - използва магнитно поле и компютърна система, за да създаде подробна картина на бъбреците. Резултатът е подобен на функциите на CT сканирането. Наскоро контрастното багрило гадолиний, използвано при ЯМР, се свързва с нефрогенна системна фиброза (NSF), потенциално фатално кожно заболяване при пациенти с намалена бъбречна функция.

Инвазивни методи

Кръвни тестове

Образните изследвания все още могат да разкажат само толкова много. Допълнителни кръвни изследвания са необходими на лекарите, за да определят колко добре бъбреците филтрират отпадъчните продукти и балансират химичния състав на кръвния поток:

Серумен креатинин - креатининът е отпадъчен продукт, произведен от мускулите, който се филтрира през бъбреците. Нивата на креатинин в кръвта могат да покажат колко добре функционират бъбреците като цяло. Нивата на креатинин обаче могат да бъдат трудни поради разлики в техниките за измерване и мускулната маса, особено когато се прилагат при деца.

Азот в кръвта (BUN) - уреята е продукт на протеин от храна, който се разгражда в организма. Това е солидна индикация за бъбречната функция, тъй като нивото на урея се повишава с намаляване на бъбречната функция.

Скорост на гломерулна филтрация (GFR) - е настоящият златен стандартен тест за това колко работят бъбреците. Очакваната GFR се изчислява въз основа на фактори като нива на креатинин в кръвта, възраст, пол и други показатели, за да се даде представа за това колко добре функционират бъбреците.

Изпразваща цистоуретрограма (VCUG) - често се използва за оценка на пикочния мехур и уретерите. Тази процедура включва поставяне на багрило в пикочния мехур, за да се види дали има и запушване или рефлукс на урина от пикочния мехур обратно към бъбреците, когато детето уринира.

В допълнение, други кръвни тестове като a цялостен метаболитен панел (CMP) се използват за определяне на нивата на натрий, калий, калций и фосфат, за да се определи степента на бъбречна недостатъчност. Лекарите може също да искат да извършат a пълна кръвна картина (CBC) което включва нивата на белите и червените кръвни клетки, хемоглобина, тромбоцитите, които могат да помогнат за определяне на проблеми като инфекции и анемия.

Бъбречна биопсия

Лекарят може също да назначи бъбречна биопсия за оценка на бъбречната функция. Биопсията е процедура, при която малко парче от бъбречната тъкан се отстранява с игла. Процедурата се извършва, докато детето е под упойка. Това е проста процедура, която може да помогне за точното диагностициране на бъбречната недостатъчност в около 9 от 10 случая. Това е особено полезно при диагностицирането на нефрит и нефроза.