(Отказ от отговорност: Информацията, предоставена тук, е само ориентировъчна. Моля, консултирайте се с Вашия лекар или диетолог за отделни „най-добри практики“. Няма единна „бъбречна диета“ и ограниченията за храна и диета се основават на медицинската история на индивида, както и на текущата здравен статус.)

Когато бъбречната функция е нарушена или загубена напълно, непосредственото въздействие върху тялото е натрупването на излишни течности и токсини в тялото. Това състояние се нарича „уремия“. Това може да се прояви по много начини:

  • Оток или подуване на краката, глезените, краката, лицето и т.н.
  • Задух
  • Гадене
  • Повръщане
  • Усещане за сърбеж

Диализата се извършва за отстраняване на излишната течност и токсини от тялото. Бъбреците функционират двадесет и четири часа на ден, седем дни в седмицата. Диализата, която замества само част от функцията на бъбреците, обикновено се извършва само три пъти седмично в продължение на четири часа всеки път. Пациентите в няколко държави намаляват това допълнително поради финансови ограничения и пациентите получават диализа два пъти, а понякога дори веднъж седмично.

Поради това компрометирано отстраняване на течности и токсини, се натрупва в тялото. Освен неприятното усещане, това натрупване на излишна течност и токсини е вредно за организма. Следователно пациентите на диализа трябва да ограничат приема на течности и храната, която ядат, за да сведат до минимум това нездравословно натрупване на течности и токсини.

На пациентите на диализа се препоръчва да внимават за следните три категории храни в диетата си:

диета

  • Течност: За повечето пациенти на диализа ограничаването на приема на течности е най-трудната и най-мразена част от всички. Обикновено обемът на течността, разрешен за повечето пациенти на диализа, е равен на отделената им урина на ден. Много пациенти на диализа изобщо не отделят урина. Препоръчва им се да ограничат приема на течности до около литър на ден. Тази течност включва цялата вода, чай, кафе, извара, кисело мляко, супа и др. Всичко, което е предимно течно при стайна температура, се счита за течност. Храната, която ядем, също се състои от течност. Оризът, например, основен продукт за хората в много части на света е около 70% вода. Всичко това отива до дневната граница на течността на пациента на диализа. Това ограничение е много трудно да се спазва и много пациенти на диализа имат сериозни сърдечни усложнения поради това.

  • Калий: Калият е много важен за правилното функциониране на нашите мускули. Твърде много или твърде малко калий в тялото може да бъде много опасно за сърцето, което е най-големият мускул в тялото. Бъбреците са органите, които обикновено отговарят за регулирането на калия в тялото. Така че, ако те не функционират, приемът на калий трябва да бъде ограничен. Често срещаните храни, които съдържат големи количества калий, са плодове като банани, манго, портокали. Кокосовите орехи, доматите, спанакът и картофите също имат високо съдържание на калий. Пациентите на диализа трябва внимателно да планират храненето си, за да се уверят, че не надвишават препоръчителния прием на калий в храната си.

  • Фосфор: Фосфорът е друг основен проблем за пациентите на диализа. Фосфорът е необходим за изграждането на костите и зъбите в тялото. Отново, предимно бъбреците са отговорни за отстраняването на излишния фосфор в организма. Излишъкът от фосфор в тялото води до усложнения като сърбеж в краткосрочен план и може да причини сериозни усложнения като съдова калцификация, които могат да бъдат фатални за определен период от време. Пациентите на диализа трябва да наблюдават приема на богати на фосфати храни като млечни продукти, ядки, някои видове месо и т.н. Обикновено им се предписва фосфатно свързващо вещество, което може да се свърже с излишния фосфор в организма и да го изхвърли през изпражненията.

Както е очевидно, пациентите на диализа трябва да бъдат много внимателни какво ядат и пият. Дори обикновена социална среща като излизане с приятел на кафе се превръща в доста задача. Няколко храни са ограничени, като просто са на диализа. Освен това много пациенти имат и други съпътстващи заболявания. Всяко състояние е понякога, придружено от свой собствен набор от диетични ограничения. Например диабетиците трябва да контролират приема на захар.

aHUS пациенти без достъп до Eculizumab трябва да останат на диализа в продължение на години заедно. Този продължителен период на диализа увеличава фрустрацията, свързана с ограниченията за прием на течности и диета. Няколко души изпадат в депресия поради желанието за някои ограничени храни. Това увеличава общата тежест на заболяването и качеството на живот.

Тази статия е втората от поредицата aHUS Alliance „Дневници за диализа“.

Авторът Камал Д Шах е на диализа през последните 22 години. Той е основател на Atypical HUS India и съосновател на диализните центрове NephroPlus, най-голямата мрежа за диализни центрове в Индия. Той е един от директорите на aHUS Alliance Global Action, чието последно сътрудничество включва публикацията на KDIGO на Увеличаване на достъпа до интегрирана ESKD грижа . Щракнете ТУК, за да прочетете интервюто на aHUS Alliance с Kamal D Shah. Щракнете ТУК, за да прочетете блога му.