Атеросклероза

Определение

Описание

Причини и симптоми

  • Пушенето на цигарен/тютюнев дим увеличава както шанса за развитие на атеросклероза, така и шанса да умрете от коронарна болест на сърцето. Вторичният дим също може да увеличи риска.
  • Високият холестерол в кръвта - холестеролът, меко, восъчно вещество, идва от храни като месо, яйца и други животински продукти и се произвежда в черния дроб. Възрастта, полът, наследствеността и диетата влияят на холестерола. Общият холестерол в кръвта се счита за висок при нива над 240 mg/dL и граничен при 200-239 mg/dL. Високорисковите нива на липопротеини с ниска плътност (LDL холестерол) започват от 130-159 mg/dL.
  • Високи триглицериди - Най-много мазнини в храната и в тялото приема формата на триглицериди. Нивата на триглицеридите в кръвта над 400 mg/dL са свързани с коронарна артериална болест при някои хора. Триглицеридите обаче не са толкова вредни, колкото LDL холестерола.
  • Високото кръвно налягане - Кръвно налягане от 140 над 90 или по-високо кара сърцето да работи по-усилено и с течение на времето едновременно отслабва сърцето и уврежда артериите.
  • Физическо бездействие - Липсата на упражнения увеличава риска от атеросклероза.
  • Захарен диабет - Рискът от развитие на атеросклероза е сериозно увеличен за диабетиците и може да бъде намален, ако диабетът се държи под контрол. Повечето диабетици умират от инфаркти, причинени от атеросклероза.
  • Наднорменото тегло увеличава натоварването на сърцето и увеличава риска от развитие на атеросклероза, дори ако няма други рискови фактори.
  • Наследственост - Хора, чиито родители рано имат коронарна артериална болест, атеросклероза или инсулт
  • В коронарните (сърдечни) артерии: болка в гърдите, инфаркт или внезапна смърт.
  • В сънните (мозъчни) артерии: Внезапно замайване, слабост, загуба на говор или слепота.
  • В бедрените (крачните) артерии: Болестта на кръвоносните съдове във външните части на тялото (периферни съдови заболявания) причинява спазми и умора в прасците при ходене.
  • В бъбречните (бъбречни) артерии: Високо кръвно налягане, което е трудно за лечение.

Диагноза

Лечение

Ключови термини

Алтернативно лечение

Прогноза

Предотвратяване

  • Хранете се правилно - здравословна диета намалява излишните нива на LDL холестерол и триглицериди. Той включва разнообразни храни, които са с ниско съдържание на мазнини и холестерол и с високо съдържание на фибри; много плодове и зеленчуци; и ограничен натрий. Мазнините трябва да включват не повече от 30%, а наситените мазнини не повече от 8-10% от общите дневни калории според Американската сърдечна асоциация. Холестеролът трябва да бъде ограничен до около 300 милиграма на ден, а натрият до около 2400 милиграма. Пирамидата "Ръководство за храните", разработена от Министерството на земеделието и здравеопазването и хуманитарните служби на САЩ, предоставя ежедневни насоки: 6-11 порции хляб, зърнени храни, ориз и тестени изделия; 3-5 порции зеленчуци; 2-4 порции плодове; 2-3 порции мляко, кисело мляко и сирене; и 2-3 порции месо, птици, риба, сух боб, яйца и ядки. Мазнините, маслата и сладките трябва да се използват пестеливо. Мононенаситените масла, като маслини и рапица (Canola) са добри алтернативи за използване при готвене.
  • Упражнявайте се редовно - Аеробни упражнения могат да понижат кръвното налягане, да помогнат за контрол на теглото и да увеличат HDL („добрия“) холестерол. Може да поддържа кръвоносните съдове по-гъвкави. Препоръчват се умерени до интензивни аеробни упражнения с продължителност около 30 минути (или три 10-минутни тренировъчни периода) четири или повече пъти седмично, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията и Американския колеж по спортна медицина. Аеробните упражнения включват ходене, джогинг и колоездене, активно градинарство, изкачване на стълби или оживена домакинска работа. Преди упражнения трябва да се консултирате с лекар, ако човек има атеросклероза или има повишен риск от нея.
  • Поддържане на желано телесно тегло. Отслабването може да помогне за намаляване на общия и LDL холестерол, намаляване на триглицеридите и повишаване на HDL холестерола. Това може също да намали кръвното налягане. Правилното хранене и упражненията са два ключови компонента за поддържане на желаното телесно тегло.
  • Не пушете и не използвайте тютюн. Пушенето има много неблагоприятни ефекти върху сърцето, но отказът може да поправи щетите. Бившите пушачи са изправени пред същия риск от сърдечни заболявания като непушачите в рамките на пет до 10 години след отказването. Пушенето е най-лошото нещо, което човек може да направи на сърцето и белите си дробове.
  • Потърсете лечение за хипертония - Високото кръвно налягане може да се контролира чрез промени в начина на живот, намаляване на натрий и мазнини, упражнения, управление на стреса, отказване от тютюнопушенето и пиене на алкохол в умерени количества и лекарства. Лекарствата, които осигуряват ефективно лечение, са: диуретици, бета-блокери, инхибитори на симпатиковия нерв, вазодилататори, инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим и калциеви антагонисти. Хипертонията обикновено няма симптоми, така че трябва да се провери, за да бъде известна. Подобно на холестерола, хипертонията се нарича „тих убиец“.

Ресурси

Периодика

Организации

атеросклероза

прил., прил атеросклеротен.

атерогенна

?Думата атеросклероза идва от гръцки, тук, което означава „мека, мазна, кашиста“ и склер- което означава „трудно“. Тези термини описват материала, отложен върху вътрешната облицовка (туника интима) на артерия и на състоянието на артериалните мускулни стени, след като те са били засегнати от болестта.

В нормална артерия ендотелната обвивка е плътно натъпкана с клетки, които позволяват безпроблемното преминаване на кръвта и действат като защитно покритие срещу вредните вещества, циркулиращи в кръвния поток. Ендотелната обвивка е заобиколена от обвивка от мускулни клетки. В най-ранния стадий на атеросклероза по интимата се образуват мастни ивици. Първоначално лезиите са широко разпръснати, но с напредването на болестта те стават все по-многобройни и в крайна сметка могат да покрият цялата интимна повърхност на артерия. По-късно атеромите на новообразуваните мускулни клетки, пълни с холестерол, се натрупват и излизат в лумена на съда. Тези отлагания причиняват загрубяване на вътрешната стена и също така мускулната стена е твърда и нееластична. Стесняването на лумена и втвърдяването на мускулната стена намаляват скоростта, с която кръвта може да тече през съда и може да доведе до исхемия на тъканите, обслужвани от съда, и развитие на съсиреци в самия съд. Процесът също така уврежда и деформира мускулната стена до степен, че тя отслабва и може да развие аневризма .

Евентуалният резултат от атеросклеротичния процес в големи артерии може да бъде синдром на инсулт или запушване на една или повече коронарни артерии и миокарден инфаркт .

ат · ер · о · скле · ро · сис

атеросклероза

атеросклероза

Често срещан тип артериосклероза, открит в средни и по-големи артерии, при които повдигнатите зони в туниката се образуват от гладкомускулни клетки, холестерол и други липиди. Атеросклерозата се характеризира с прогресивно стесняване и втвърдяване на артериите, дължащо се на интрамурално отлагане на LDL и калций в резултат на излагане на гладката мускулатура на липиди, в резултат на индуцирана от тромбоцитите пролиферация на гладката мускулатура и повишен риск от бъдещ инсулт и инфаркт на миокарда.

Клинични находки
Болка в тъканите, доставяна от атеросклеротично стеснени артерии.

Диагноза
Ангиография и доплер ултразвукови изследвания.

„Твърди“ рискови фактори
Хипертония> 160/95 mm Hg, повишен LDL-C (общ холестерол> 265 mg/dl), пушене> 1 опаковка/ден, диабет.

„Меки“ рискови фактори
Мъже, фамилна анамнеза за атеросклероза, затлъстяване, повишен апоВ, повишен апоС-III, повишен общ холестерол, повишени триглицериди, намален HDL-C, значително повишен хомоцистеин (силно реактивна аминокиселина, токсична за съдовия ендотел и която може да засили автооксидацията на LDL-C, насърчаване на тромбоза).

Усложнения при лезии
Аневризми (дисекция и фузиформа на артериална стена в съседство с атерома), кървене в плака, калцификация, тромбоза.

Медицински мениджмънт
Промени в начина на живот: упражнения, вегетарианска диета (рибата е по-добра от месото и яйцата), 1-2 алкохолни напитки на ден (червеното вино може да е най-доброто), евентуални методи за биологична обратна връзка (напр. Йога), лекарства за понижаване на холестерола.

Хирургично управление
Балонна ангиопластика (PCTA), стентиране, CABG; остъргване на плака или „шлайфане“ до голяма степен изоставено поради лоши резултати.

атеросклероза

ат · ер · о · скле · ро · сис

атеросклероза

атеросклероза

ат · ер · о · скле · ро · сис

Искате ли да благодарите на TFD за съществуването му? Кажете на приятел за нас, добавете връзка към тази страница или посетете страницата на уеб администратора за безплатно забавно съдържание.