Описание

Патологична физиология

Внимателното кърмене и регулирането на диетата са животоспасяващите агенти при коремен тиф. При няколко заболявания съществува по-тясна връзка между правилното хранене и симптомите.

диета

В средните случаи треската трае един месец, независимо от лечението, независимо дали чрез студено къпане или по друг начин, докато в някои продължава пет или дори шест седмици. След това има период на възстановяване от най-малко две седмици и често толкова месеци, през което през цялото време трябва да се упражнява постоянна грижа. По всяко време по време на разпространението на треската, най-малкото отклонение от строгите правила за диета, определени от лекаря, може да определи фатален проблем, но по време на язвата се среща най-голямата опасност.

Язвите включват петна на Пайер и единични фоликули в долния край на илеума, но те могат да се простират в йеюнума и дори в дебелото черво. Те са дълбоки и изрязани, често включват цялата дебелина на мускулните слоеве, а понякога и перфорират през серозния слой. Претовареното черво или разтегнатото черво може да утаи перфорацията във всеки един момент. Поради това е важно да изберете диета, която да остане, но с малки остатъци.

Често присъстват повече или по-малко чревни, както и стомашни катари, които пречат както на храносмилането, така и на абсорбцията.

Продължителната треска сама по себе си е заплаха за живота от вторичните промени, които предизвиква в храносмилателната система. Храносмилателните секрети се променят по качество и намаляват количеството си. Услабената циркулация забавя или инхибира абсорбцията и функционалната активност на черния дроб е в застой.

Отровните продукти, суспендирани в кръвта, както и повишената му температура, пречат на нормалната скорост на метаболизма през тялото и накрая отделителните органи са претоварени. Тифозният бацил има любопитно поведение по отношение на определени хранителни материали, напр. напр., ако се култивира в мляко, предотвратява коагулацията; културите на суроватката стават отчетливо киселинни, а картофените култури показват особени начини на растеж.

Диетично лечение

Има два основни фактора, които трябва да повлияят на избора на подходяща диета при коремен тиф. Това са: I. Предполагаемата опасност от механично дразнене на язвителните повърхности в червата и опасността от претоварване на червата и стомаха, чиито храносмилателни функции са нарушени от треска. 2. Връзката на химичните съставки на храната с повишената промяна в тъканите, която причинява или съпътства прекомерното производство на топлина. Ако подходящото гориво може да бъде предоставено като храна, тъканите са спестени от твърде голямо саморазход за производство на топлина.

Млечна диета

По отношение на първия фактор опасността от механично дразнене на чревната стена е малко пресилена. При предписване на млечна диета при коремен тиф, за да се намали тази опасност, мнозина пренебрегват факта, че неразреденото мляко, попадайки в стомаха, става почти твърдо, а големите твърди млечни извари вероятно ще се окажат доста дразнещи за язващите повърхности или дори още повече, отколкото нишестените храни.

Когато пациентите обичат млякото и го усвояват и усвояват старателно, няма по-добра диета за коремен тиф и тя отговаря на всяко изискване на храна за треска. Съдържа всички основни хранителни елементи, лесно се смила, доставя течност в тъканите, добър е диуретик и, ако се прилага правилно, в много случаи успокоява стомаха, когато има лека степен на стомашен катар.

Тези, които в началото не харесват млякото, по-късно могат да свикнат с него и да го приемат доволно за месец или дори шест седмици.

Трябва да се обърне дължимото внимание на факта, че изключителната диета с мляко не трябва и не трябва да се предписва рутинно за всички случаи. През последните няколко години редица автори (по-специално Шатък от Бостън и AG Barrs от Лондон) се застъпиха за отклонение от строгата млечна диета, която досега беше правило за коремен тиф, и се оказа полезно да се увеличи диетата на някои пациенти значително от такива артикули като цедени зеленчукови супи, варен ориз, макарони, меко сварени яйца, мек тост от крема, сметана и вода, мътеница, омекотена содена бисквита, blancmange, винено желе и сладолед. Много по-лесно е да поставите всички болнични случаи на коремен тиф на рутинна млечна диета, но често е по-добре да отделите малко проучване за осигуряване на подходящи вариации в храната.

При коремен тиф трябва да се положат всички усилия за поддържане на добро стомашно храносмилане. Ако цялата храна е напълно дезинтегрирана, преди да попадне в червата, няма нужда да се страхувате от механично дразнене на язвата. Далеч по-голяма опасност може да възникне при недохранване на чревната стена, което предотвратява усвояването на хранителните вещества. Следователно натрупването на неусвоена храна в червата е крайно нежелателно и изпражненията трябва периодично да се изследват, за да се види, че в тях не се появява неразградена млечна извара.

Млякото за някои здрави хора наистина е отрова. Те напълно не успяват да го усвоят. Той причинява запек с глинени или бели изпражнения и запълва червата с продукти от лоша ферментация, птомени и газове. Те го усвояват още по-малко, когато придобият продължителна треска. Други, с които млякото се съгласява, се уморяват много, след като го приемат изключително в продължение на няколко седмици.

Няколко пъти съм виждал случаи на коремен тиф със симптоми, наподобяващи скорбут, с подути и кървящи венци и голямо отслабване, настъпващи при пациенти, които са били хранени твърде дълго с изключителна млечна диета, която не са успели да усвоят.