Резултатите от проучване, ръководено от изследователите на Общата болница в Масачузетс (MGH), предполагат, че спазването на диета, за която е известно, че намалява риска от хипертония и сърдечно-съдови заболявания, може също да намали риска от подагра. Анализът на екипа на повече от 25 години данни, публикувани през BMJ, установи значително по-ниска честота на подагра при мъже с диетични модели, подобни на тези при диетата DASH - която подчертава увеличената консумация на плодове, зеленчуци и нискомаслени млечни продукти - докато тези, които следват по-типична западна диета, показват повишен риск от развитие на подагра.

диета

„Настоящата диетична препоръка за грижа за подагра е диета с ниско съдържание на пурини, които се съдържат в някои видове месо и морски дарове, но спазването на такава диета има ограничена ефективност и се оказва предизвикателство за много пациенти“, казва д-р Хюон Чой, д-р ДРПХ, директор на центъра за подагра и кристална артропатия в MGH отдел по ревматология, алергия и имунология, старши автор на доклада. "Този вид диета с ниско съдържание на протеини може също да насърчи увеличената консумация на рафинирани въглехидрати и нездравословни мазнини - включително транс-мазнини -, които могат да влошат сърдечно-съдовите и метаболитните проблеми, често срещани при пациенти с подагра."

Причинена от натрупването на кристали на пикочна киселина в ставите, подаграта е най-често срещаният възпалителен артрит и разпространението му в САЩ и Великобритания се е увеличило през последните десетилетия. Диетата DASH (диетични подходи за спиране на хипертонията) набляга на консумацията на плодове, зеленчуци, нискомаслени млечни продукти, пълнозърнести храни, птици, риба и ядки, като същевременно обезсърчава консумацията на храни с високо съдържание на наситени мазнини, холестерол, трансмазнини и натрий, тъй като както и червени меса и сладкиши. Диетата е създадена да бъде гъвкава и балансирана, а няколко проучвания потвърдиха способността й да намалява рисковете от хипертония и сърдечно-съдови заболявания. Неотдавнашен анализ на данни от клинично изпитване на диетата показа, че тя също намалява пикочната киселина при участници с повишени нива в кръвта.

За настоящото проучване изследователският екип анализира данни от последващото проучване на здравните специалисти, което е проследило повече от 50 000 здравни специалисти от мъжки пол, които са били на възраст между 40 и 75 години, когато проучването е започнало през 1986 г. На всеки две години участниците предоставят информация за текущите си тегло, употреба на лекарства и медицински състояния, за които са били диагностицирани. На всеки четири години те попълват подробни въпросници за диетите си - включително колко често консумират различни видове храни. На участниците не е била назначена някаква диета като част от настоящото разследване или цялостното последващо проучване на здравните специалисти.

В своя анализ на информацията, предоставена от 44 444 участници, които не са имали анамнеза за подагра преди да се присъединят към проучването, изследователският екип е прилагал две системи за оценяване на отчетения прием на всеки участник. Резултатът DASH беше увеличен за консумация на плодове, зеленчуци, ядки и бобови растения, нискомаслени млечни продукти и пълнозърнести храни, но намален за консумация на червено или преработено месо, натрий и подсладени напитки. Резултатът от западния хранителен модел отразява приема на червено и преработено месо, подсладени напитки, сладкиши, десерти, пържени картофи и рафинирани зърнени храни.

По време на 26-годишния период на проучване - от 1986 до 2012 г. - 1731 участници са ново диагностицирани с подагра. Хората с по-висок резултат от DASH са по-малко склонни да бъдат диагностицирани с подагра, докато рискът е бил увеличен при тези с повишен резултат от западната диета. Контролът върху други рискови фактори за подагра - като възраст, тегло, хипертония, бъбречна недостатъчност и прием на алкохол или кафе - не променя асоциациите.

Въпреки че тези констатации трябва да бъдат потвърдени в бъдещи интервенционни проучвания, изследователите отбелязват, че много хора, изложени на риск от подагра поради повишени нива на пикочна киселина, може вече да са кандидати за диети DASH, тъй като повече от половината от тези индивиди също имат хипертония. Единствената група, която вероятно би трябвало да внимава с диетата DASH, би била пациентите с тежко бъбречно заболяване, тъй като диетата може да съдържа високо съдържание на калий.

„За хората с висок риск от подагра, особено тези, които също имат хипертония, диетата DASH вероятно ще бъде идеалният превантивен подход“, казва Шаран Рай, магистър, от MGH отдел по ревматология, алергия и имунология, водещ автор на на BMJ хартия. "Диетата може да бъде и добър вариант за пациенти с подагра, които не са достигнали етап, изискващ лекарства за понижаване на уратите, или тези, които предпочитат да избягват приема на лекарства. И тъй като по-голямата част от пациентите с подагра също имат хипертония, следвайки диетата DASH има потенциала да „убие две птици с един камък“, като се справи и с двете условия. "