кърмачка

В тази статия

  • Какво трябва да ям, когато кърмя?
  • Какво не трябва да ям, когато кърмя?
  • Трябва ли да пия повече вода, когато кърмя?
  • Имам ли нужда от допълнителни килоджаули, когато кърмя?
  • Мога ли да отслабна, докато кърмя?
  • Мога ли да пия чай и кафе, ако кърмя?
  • Мога ли да пия алкохол, ако кърмя?
  • Трябва ли да приемам витаминни добавки, ако кърмя?
  • Мога ли да ям риба, когато кърмя?
  • Мога ли да получа билкови лекарства, ако кърмя?
  • Още съвети за кърмене
Въпроси и отговори за кърменето

Какво трябва да ям, когато кърмя?

Не е нужно да ядете никакви специални или различни храни, докато кърмите. Но трябва да се опитате да следвате здравословна, балансирана диета, която включва:

  • Нишестени храни, като хляб и ориз. Изберете пълнозърнести сортове, за добавени фибри.
  • Изобилие от плодове и зеленчуци (NHS 2016a, NICE 2010) .
  • Някои протеини, като постно месо, яйца и варива. Приемайте поне две порции риба седмично, включително мазни сортове, като сьомга.
  • Някои млечни храни с ниско съдържание на мазнини, като кисело мляко или чаша мляко.

Ако сте веган или сте на ограничителна диета, може да се наложи да посетите диетолог (NHMRC 2012). Той ще може да ви посъветва как да си набавите достатъчно важни хранителни вещества като витамин В12, които може да не успеете да получите чрез храната си.

Какво не трябва да ям, когато кърмя?

Можете да ядете практически всичко, което ви харесва, докато кърмите умерено.

Но понякога следи от храна и напитки могат да попаднат в кърмата и това може да засегне вашето бебе. Някои бебета са засегнати от протеин в кравето мляко, което причинява симптоми като:

  • подуване на корема
  • сърбеж по кожата и обрив
  • подути очи, лице или устни
  • хрипове или кашлица
  • диария
  • запек
  • повръщане или рефлукс
  • лош апетит
  • екзема
  • промени в нея
  • не расте добре

Ако смятате, че млечните продукти засягат вашето бебе, говорете с Вашия лекар или медицинска сестра на детето относно премахването му от вашата диета за около седмица, за да видите дали има значение.

Ако бебето ви е диагностицирано с алергия към краве мляко, вашият диетолог ще ви посъветва как да го премахнете напълно от диетата си. Може да се наложи да приемате добавки с калций и витамин D.

Няма много доказателства, които да предполагат, че някои храни, които ядете, докато кърмите, причиняват на бебето колики. Симптомите на колики могат да бъдат причинени от редица неща, като например това, че бебето ви не е прихващано добре, или преглъща прекалено ентусиазирано мляко и поема твърде много въздух (Deshpande 2015) .

Някои майки се притесняват да ядат фъстъци, докато кърмят. Но няма реални доказателства, че това прави бебето ви по-вероятно да развие алергия към фъстъци (ASCIA 2016, Kramer and Kakuma 2014, NICE 2011). Докато нямате алергия към фъстъци, можете да ги ядете като част от балансираната диета.

Трябва ли да пия повече вода, когато кърмя?

Трябва само да пиете достатъчно, за да задоволите жаждата си, докато кърмите. Пиенето на много вода или жаждата няма да повлияят на доставката на мляко (Zimmerman et al 2009). Вашето тяло е много добро в регулирането на своите резерви, за да поддържа запасите от мляко.

По време на кърменето обаче тялото ви отделя хормона окситоцин, което ви кара да се чувствате жадни. Така че дръжте питие наблизо, когато кърмите (NHS 2016a) .

Ако се притеснявате дали получавате достатъчно за пиене, проверете цвета на вашето дребно. Ако е бледо оцветен, ще имате достатъчно за пиене. Ако е тъмно жълто или мирише силно, или ако се чувствате летаргични или припаднали, може да сте дехидратирани, в този случай трябва да пиете повече вода.

Имам ли нужда от допълнителни килоджаули, когато кърмя?

Вашето тяло има висока ефективност при производството на мляко, но може да се наложи да приемете допълнителни килоджаули, за да сте сигурни, че получавате цялата енергия, от която се нуждаете, докато кърмите. Препоръчително е да се нуждаете от допълнителни 2000 до 2100 килоджаула на ден, ако бебето ви е напълно кърмено през първите шест месеца и частично кърмено след това (NHMRC и NZMH 2006) .

Това обаче зависи от вашето тегло преди бременността, колко тегло сте натрупали по време на бременността и колко сте активни. Вашето тяло може да е определило запасите от мазнини по време на бременност и кърменето може да помогне за изразходването на тези запаси от мазнини (NICE 2010). Водете се от апетита си и яжте, когато сте гладни.

Вашите допълнителни килоджаули трябва да идват от здравословна храна, която ви дава хранителни вещества, както и необходимата енергия. Някои примери за лека закуска от 2000 килоджаула:

  • половин чаша сурови бадеми и орехи и зелена ябълка
  • три ръжени хрупкави хляба с маргарин и три филийки сирене
  • многозърнесто руло с шунка, сирене, домат и авокадо и малка чаша нискомаслено мляко
  • средна купа плодова салата с плодово кисело мляко
  • две филийки зърнен препечен хляб, варено яйце и 200 грама вана нискомаслено кисело мляко
  • халба зеленчукова супа със смес от три зърна, парче зърнен препечен хляб и малка плодова салата

Кърменето обикновено ви дава голям апетит. Така че, ако не ви се яде, това може да е знак, че имате нужда от допълнителна емоционална подкрепа. Жените, които имат постнатална депресия, понякога губят апетит. Ако ви е трудно да ядете, говорете с Вашия лекар или медицинска сестра на детето.

Мога ли да отслабна, докато кърмя?

Да, ако сте здрави. Може да сте напълняли малко, докато сте били бременни, така че загубата на част от това тегло, докато кърмите, е добре. Загубата на около 500 g до 1 kg седмично не трябва да влияе върху количеството или качеството на кърмата, която правите (Behan 2014, NHMRC 2012, NICE 2010) .

Но ако имате новородено, ще ви трябва много енергия. Опитът да отслабнете твърде рано след раждането може да забави възстановяването ви и да се почувствате още по-уморени. Затова се опитайте да изчакате, докато си направите проверката след раждането, преди да отслабнете.

Храненето здравословно и правенето на някои нежни упражнения ще ви помогнат да влезете във форма. Това е по-добре от много строгите диети с ниско килоджаули, когато кърмите. Можете да увеличите колко упражнявате шест до осем седмици след раждането, ако се чувствате добре (NICE 2010) .

Мога ли да пия чай и кафе, ако кърмя?

Най-добре е да избягвате много кофеинови напитки, когато кърмите (OTIS 2011). Нямаме австралийски насоки за безопасно количество кофеин за кърмещи майки.

В САЩ и Великобритания жените, които кърмят, се препоръчват да приемат не повече от около 300 mg кофеин на ден (ACOG 2016, NHS 2016a). В зависимост от начина на приготвяне на напитките това са около три чаши чай, две чаши разтворимо кафе или една чаша кафе-капучино, еспресо или лате на ден (FSANZ 2015, Mayo Clinic 2014, NHMRC 2012, NSWH 2013) .

Повече от това количество кофеин е малко вероятно да навреди на вашето бебе. Но ако бебето ви изглежда много неуредено или неспокойно или му е трудно да заспи, опитайте да намалите кофеина или изобщо да не го приемате. Това може да има значение за вашето бебе (LLLI 2016, OTIS 2011) .

Пушенето може да влоши ефекта на кофеина върху вашето бебе (NHMRC 2012). Така че, ако не сте се отказали от пушенето, опитайте се да не ядете или пиете много кофеин.

Мога ли да пия алкохол, ако кърмя?

Националният съвет за здравни и медицински изследвания препоръчва, ако кърмите, най-безопасният вариант е да не пиете алкохол (NHMRC 2009, 2012) .

Алкохолът преминава през кърмата до вашето бебе. Пиенето на повече от две стандартни напитки на ден, докато кърмите, може да намали предлагането на мляко и да повлияе на развитието на бебето (Jones 2009, NHMRC 2009, 2012) .

Колко бързо алкохолът навлиза в кръвта ви, а след това и в кърмата ви, зависи от това колко тежите и дали имате пълен или празен стомах (Ho 2001). Количеството алкохол в кръвта обикновено достига пикове между 30 и 90 минути след пиенето (Jones 2014) .

В зависимост от теглото ви и вида на алкохола, който сте пили, може да отнеме до два часа, докато всяка стандартна напитка се изчисти от кърмата ви (Giglia 2010, NHMRC 2009, NHS 2016b) .

Ако все пак изберете да пиете алкохол, опитайте и използвайте тези насоки:

  • не пийте изобщо, докато бебето ви стане на месец
  • не пийте повече от две стандартни напитки на ден
  • не пийте непосредствено преди кърмене
  • изчакайте поне два часа за всяка стандартна напитка, която изпивате, преди да нахраните бебето си
  • помислете за изцеждане на мляко предварително, за да дадете на бебето си, ако знаете, че ще пиете, особено когато бебето е малко и се храни по-често
    (NHMRC 2009)

Като грубо ръководство стандартната напитка е 100 ml вино с 13,5% якост, 375 ml бира със средна якост или 275 ml алкохолна напитка с 5% алкохол. Можете да разберете колко стандартни напитки (единици алкохол) има в бутилката, като прочетете етикета.

Трябва ли да приемам витаминни добавки, ако кърмя?

Зависи. Здравословната диета с голямо разнообразие от храни, включително плодове и зеленчуци, трябва да ви осигури повечето от това, от което се нуждаете. Има някои витамини и минерали, в които кърмещите жени могат да бъдат с ниско съдържание и е добра идея да обсъдите с акушерката или лекаря си кои добавки може да са ви необходими.

Изследванията показват, че австралийските жени не получават достатъчно йод в диетата си по време на бременност и по време на кърмене. Затова се препоръчва да приемате добавка от 150 μg йод на ден, докато кърмите, в допълнение към набавянето на йод от храната, която ядете (NHMRC 2010). Ако приемате мулти-витамин, проверете дали има препоръчителното количество йод. Ако имате заболяване на щитовидната жлеза, консултирайте се с Вашия лекар, преди да вземете йодна добавка.

Бебето ви ще разчита на кърмата ви, за да си набави витамин D през първите няколко месеца. Ако сте с тъмна кожа, покрийте кожата си, винаги носете слънцезащитни продукти или рядко излизайте навън през деня, може да не получавате достатъчно витамин D от слънцето (NHMRC 2012). Вашият лекар или акушерка може да препоръча да давате на бебето си добавка от витамин D от 10 микрограма на ден.

Ако сте приемали конкретни добавки по време на бременността си, например за желязо или витамин D, консултирайте се с акушерка или лекар дали трябва да продължите да ги приемате.

Мога ли да ям риба, когато кърмя?

Рибата е добър източник на протеини, витамин В12, йод и минерали, което я прави здравословна част от разнообразната диета, когато кърмите. Но някои риби имат по-високо ниво на живак, което може да повлияе на развитието на вашето бебе.

Въпреки че само малки количества живак от риба, която ядете, попадат в кърмата ви, опитайте се да следвате указанията, препоръчани по време на бременност за ядене на риба (NSW FA 2016). Не трябва да имате повече от 150 грама:

  • портокалов груб (дълбоководен костур) или сом на седмица и не яжте никаква друга риба през тази седмица
  • акула (люспи), марлин или риба меч (широкофункционален) две седмици и не яжте никаква друга риба през тази две седмици

Рибите с ниско съдържание на живак, но с високо съдържание на омега 3 мастни киселини, които са чудесни за развитието на вашето бебе, включват скумрия, атлантическа сьомга, консервирана сьомга, консервирана риба тон в масло, херинга, сардини и сребърни изделия (NSW FA 2016) .

Мога ли да получа билкови лекарства, ако кърмя?

Можете да пиете повечето билкови чайове, когато кърмите. Билковите чайове, закупени от супермаркети, които използват съставки, с които бихте могли да готвите, като копър, лайка и мента, са безопасни за пиене умерено.

Билковите лекарства обаче са друг въпрос. Не трябва да ги приемате, докато кърмите (Bailey 2014). Въпреки че билковите лекарства са лесно достъпни в аптеките и магазините за здравословни храни, ние не знаем достатъчно за това как влияят на кърмата. Говорете с Вашия лекар, ако имате нужда от помощ или лечение.

За повече информация относно лекарства, лекарства, витамини и билкови препарати се свържете с:

  • национален: Линия за лекарства NPS, тел: 1300 633 424 (1300 МЕДИЦИНА)
  • ДЕЙСТВИЕ: ACT Health Pharmacy, тел: 02 6244 3333
  • NSW: Mothersafe, Кралска болница за жени, Тел: 02 9382 6539 или 1800 647 848
  • NT: Информационен център за наркотици на Северна територия, болница Роял Дарвин, тел: 08 8922 8424
  • SA: Информационен център за лекарства и лекарства, Болница за жени и деца, Тел: 08 8161 7222
  • Виктория: Информационна служба за лекарствата, Кралска женска болница, Тел: 03 8345 3190; Информационен център за лекарства, Медицински център Monash, тел: 03 9594 2361
  • WA: Служба за информация за наркотиците, Мемориална болница „Крал Едуард“, тел: 08 9340 2723

Още съвети за кърмене

  • Прочетете за ползите от кърменето.
  • Вижте нашето видео за прости позиции за кърмене.
  • Открийте как да включите партньора си, когато кърмите.
  • Разберете как да разберете дали новороденото ви получава достатъчно мляко.

Препратки

ACOG.2016. Кърмене на бебето: често задавани въпроси. Американският колеж по акушерство и гинекология. www.acog.org [Достъп през август 2016 г.]

ASCIA. 2016 г. Хранене на кърмачета и насоки за предотвратяване на алергии. Австралийско дружество по клинична имунология и алергия. www.allergy.org.au [pdf файл, достъп през август 2016 г.]

Бехан Е. 2014. Отслабване по време на кърмене. Академия по хранене и диететика. www.eatright.org [Достъп през август 2016 г.]

Бейли А. 2014. Безопасно ли е за кърмещи жени да приемат билкови лекарства? Информационен център за уелски лекарства. www.sps.nhs.uk [Word файл, достъп до август 2016 г.

Deshpande PD. 2015 г. Колики. eMedicine. emedicine.medscape.com [Достъп през август 2016 г.]

Giglia RC. 2010. Алкохол и кърмене: актуализиран систематичен преглед. Nutr диета 67 (4): 237-43

Джоунс У. 2014. Алкохол и кърмене. Мрежата за кърмене. www.breastfeedingnetwork.org.uk [pdf файл, достъп до август 2016]

Kramer MS, Kakuma R. 2014. Избягване на хранителни антигени при майката по време на бременност или кърмене, или и двете, за предотвратяване или лечение на атопични заболявания при детето. Cochrane база данни Syst Rev (9): CD000133. onlinelibrary.wiley.com [Достъп през август 2016 г.]

LLLI. 2016 г. Какъв ефект оказва консумацията на кофеин от майката върху кърмачето? La Leche League International. www.llli.org [Достъп през август 2016 г.]

Клиника Майо. 2014 г. Съдържание на кофеин за кафе, чай, сода и др. www.mayoclinic.org [Достъп през август 2016 г.]

NHMRC. 2009 г. Австралийски насоки за намаляване на рисковете за здравето от пиене на алкохол. Национален съвет за здравни и медицински изследвания. Канбера: NHMRC. www.nhmrc.gov.au [pdf файл, достъп през август 2016 г.]

NHMRC. 2010 г. Добавяне на йод за бременни и кърмещи жени. Национален съвет за здравни и медицински изследвания. Канбера: NHMRC. www.nhmrc.gov.au [pdf файл, достъп до август 2016 г.]

NHMRC. 2012 г. Насоки за хранене на кърмачета. Национален съвет за здравни и медицински изследвания. Канбера: NHMRC. www.eatforhealth.gov.au [pdf файл, достъп до юли 2016]

NHMRC и NZMH. 2006 г. Референтни стойности на хранителните вещества за Австралия и Нова Зеландия. Национален съвет за здраве и медицински изследвания и Министерство на здравеопазването на Нова Зеландия. Канбера: NHMRC. www.nrv.gov.au [pdf файл, достъп до август 2016 г.]

NHS. 2016а. Кърмене и диета. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [Достъп през август 2016 г.]

NHS. 2016б. Кърмене и алкохол. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [Достъп през август 2016 г.]

ХУБАВО. 2010 г. Управление на теглото преди, по време и след бременност. Национален институт за здраве и клинични постижения, Насоки за обществено здраве 27. Лондон: NICE www.nice.org.uk [Достъп през август 2016 г.]

ХУБАВО. 2011 г. Хранителна алергия при деца и младежи. Национален институт за здраве и клинични постижения, Клинични насоки 116. Лондон: NICE. www.nice.org.uk [pdf файл, достъп до август 2016 г.]

NSW FA. 2016 г. Живак и риба. Орган по храните в Нов Южен Уелс. www.foodauthority.nsw.gov.au [Достъп през август 2016 г.]

OTIS. 2011 г. Кофеинът и бременността. Организация на специалистите по информационна тератология. www.mothertobaby.org [Достъп през август 2016 г.]

Zimmerman DR, Goldstein L, Lahat E, et al. 2009. Ефект от 24-часово гладуване върху състава на кърмата. J Hum Lact 25 (2): 194-8