Джесика Скаржински

Конференция | Годишна среща на AACR

отговора

Избрани пациенти с меланом, които консумират диета, богата на фибри, могат да видят подобрен отговор на лечението с имунотерапия.

Кристин Спенсър, д-р

Избрани пациенти с меланом, които консумират диета, богата на фибри, биха могли да видят подобрен отговор на лечението с имунотерапия, според изследване, представено по време на уебкаст преди годишната среща на AACR за 2019 г.

По време на предварителния преглед на събитието, д-р Кристин Спенсър, изследовател в Института за имунотерапия на рака Паркър, представи предварителни данни за изследванията си с колегите от Университета на Тексас, Андерсън, Център за рак на корелацията между характеристиките на чревните микробиоми и имунотерапията отговори при пациенти с рак.

Спенсър започна, като заяви, че малцинство от пациенти - 20% до 30% - в момента реагират на имунотерапия с блокада на контролни точки. Според предишни изследвания на Спенсър и нейните колеги, чревният микробиом или колекция от „трилиони микроби, които живеят в червата ви“, играе важна роля в регулирането на имунната система.

„Това, което открихме при профилиране на пациенти преди терапията, беше, че определени характеристики на чревния микробиом са свързани с реакцията“, обясни Спенсър. „По-добрите контролни точки за реакция бяха свързани с по-голямо разнообразие от микробиоми, което е по-голямо богатство по отношение на видовете бактерии, присъстващи в червата.“

По-специално, изследователите установиха, че пациентите с меланом, които също имат разнообразен чревен микробиом, богат на бактерии от семейство Ruminococcaceae, реагират положително на анти-PD-1 терапия. Следователно, пациентите с по-малко разнообразие от бактерии в червата са имали лош отговор на това лечение.

Поради тази корелация, Спенсър и съавтори се стремят да открият защо някои пациенти имат микробиом с благоприятен отговор на червата. По-конкретно, те искали да знаят дали диетата на пациента е повлияла върху чревния микробиом и дали това също корелира с отговора на пациента на имунотерапията.

За целта изследователите първо събраха проучвания за диетата и употребата на добавки от 113 пациенти с меланом при лечение в Центъра за рак на Андерсън в Тексаския университет. Те също така профилираха разнообразието и вида на бактериалните видове, открити в микробиома на тези пациенти, като анализираха фекални проби преди терапията.

Предварителните данни показват, че пациентите, които съобщават, че ядат диети с високо съдържание на фибри, включително плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни, са имали около 5 пъти по-голяма вероятност да отговорят на имунотерапия срещу PD-1, каза Спенсър.

Освен това над 40% от пациентите съобщават, че са приемали пробиотици преди започване на терапията. Резултатите обаче показват също, че приемането на пробиотични добавки е свързано с по-ниско разнообразие на микробиомите в червата, което преди е било свързано с лош отговор на лечението с имунотерапия.

В обобщение, обясни Спенсър, различните храни и добавки могат да повлияят на отговора на пациента към имунотерапия. „Смятаме, че това вероятно се медиира от чревния микробиом.“

Спенсър също би насърчил пациентите да ядат храни с високо съдържание на фибри. Въпреки че мнозина вече са наясно с ползите за здравето, свързани преди с този тип диета, тя обясни, че в това проучване фибрите могат да бъдат свързани с по-благоприятен чревен микробиом и следователно по-добър отговор на имунотерапията на рака.

И накрая, пациентите, които се интересуват от приемането на пробиотични добавки без рецепта, трябва да водят разговори със своите лекари за рисковете и ползите.

„Много хора имат схващането, че пробиотиците ще осигурят ползи за здравето, но това може да не е така при пациенти с рак“, каза Спенсър. "Не казваме, че всички те са лоши, но посланието е, че тези фактори никога досега не са били изследвани при пациенти на имунотерапия и нашите данни за първи път показват, че те могат да имат значение."

След това, заключи Спенсър, тя и нейният екип планират да валидират резултатите от своите изследвания в по-големи кохорти, които те вече са започнали. Екипът ще предостави актуални данни по тази тема на годишната среща на AACR за 2019 г., включително резултати относно връзките между приема на пробиотици и отговора на имунотерапията.

Spencer CN, Gopalakrishnan V, McQuade J, et al. Чревният микробиом при пациенти с меланом се различава от здравите контроли и връзките с резултатите от лечението се влияят от факторите на начина на живот на приемника. Представено на: AACR Годишна среща 2019 Преглед на медиите; 27 февруари 2019 г .; Филаделфия, Пенсилвания.