Джулия Басанини

1 Департамент по здравни науки, Università degli Studi di Milano, Милано, Италия

диетата

Камила Чекарани

1 Департамент по здравни науки, Università degli Studi di Milano, Милано, Италия

2 Институт по биомедицински технологии, Национален изследователски съвет, Сеграте, Италия

Франческа Борго

1 Департамент по здравни науки, Università degli Studi di Milano, Милано, Италия

Марко Севернини

2 Институт по биомедицински технологии, Национален изследователски съвет, Сеграте, Италия

Валентина Ровели

3 Катедра по педиатрия, болница Сан Паоло, Университет дели Студи ди Милано, Милано, Италия

Джулия Мораче

1 Департамент по здравни науки, Università degli Studi di Milano, Милано, Италия

Елвира Вердучи

1 Департамент по здравни науки, Università degli Studi di Milano, Милано, Италия

3 Катедра по педиатрия, болница Сан Паоло, Университет дели Студи ди Милано, Милано, Италия

Елиса Борги

1 Департамент по здравни науки, Università degli Studi di Milano, Милано, Италия

Свързани данни

Резюме

Въведение

Фенилкетонурията (PKU; OMIM 261600) е наследствено метаболитно разстройство, причинено от мутация в ензима фенилаланин хидроксилаза (PAH), който превръща фенилаланин (Phe) в тирозин. Тъй като активността на PAH е затруднена, фенилаланинът се натрупва в кръвта и става токсичен за мозъка (Williams et al., 2008). Алелната хетерогенност в локуса на PAH води до различни метаболитни фенотипове, вариращи от леки, умерени и класически PKU (нива на Phe в кръвта> 360 μmol/L) до лека хиперфенилаланинемия (MHP, нива на Phe в кръвта, вариращи 120–360 μmol/L; Güttler и Гулдбърг, 1996).

Нелекуваната ФКУ води до увреждане на невроразвитието и поведенчески проблеми, които могат да бъдат предотвратени чрез ранна диагностика и диетично лечение (van Spronsen et al., 2017).

Диетата PKU, започнала през неонаталния период и следвана през целия живот, се характеризира с естествени храни с ниско съдържание на протеини (зеленчуци, плодове) и специални продукти с ниско съдържание на протеини, които са варианти на някои храни (хляб, тестени изделия и бисквити; Giovannini et al., 2012). Адекватен прием на протеини се гарантира от аминокиселинни смеси без Phe (AAM) с балансирано съдържание на аминокиселини и микроелементи. Въпреки подобренията във вкуса, вкусовите качества на тези формули все още са по-малко от оптимални, което често води до лошо приемане от пациентите в училищна възраст. Освен това е доказано, че PKU диета повишава гликемичния индекс и гликемичния товар (Moretti et al., 2017), вероятно поради специални продукти с ниско съдържание на протеини, често обогатени със захари.

Като се има предвид решаващата роля на диетата за формирането на чревната микробиота, т.е. микробната общност, обитаваща стомашно-чревния тракт (Albenberg and Wu, 2014), не е изненадващо, че такава особена диета води до микробни промени при пациенти с фенилкетонурия (Pinheiro de Oliveira et al ., 2016; Verduci et al., 2018). Промените в чревната микробиота от своя страна могат да повлияят на стомашно-чревната хомеостаза, да предразположат към хронично възпаление и да модулират други метаболитни функции чрез оста на червата и червата и мозъка (Nieuwdorp et al., 2014).

До момента само проучване на Pinheiro de Oliveira et al. (2016) е изследвал чрез 16S rRNA секвениране на чревната общност на пациенти с ПКК. Въпреки това, малката кохорта (осем пациенти срещу десет здрави контроли) и наличието на объркващи фактори (т.е. антибиотично лечение, възраст * грама въглехидрати храна)/общо грама въглехидрати брашно

GIdaily = (∑ i = 1,…, n GImeali * грама въглехидрати смеси)/дневни общи грама въглехидрати

Анализ на чревната микробиота

Извличането на фекална ДНК се извършва с помощта на ДНК комплект за изпражнения на Spin (Stratec Molecular, Берлин, Германия), съгласно инструкциите на производителя. За всяка проба бяха използвани 25 ng екстрахирана ДНК за конструиране на библиотеката за секвениране. V3-V4 хиперпроменливите региони на бактериалната 16S рРНК се усилват с двустепенен баркодиращ подход съгласно Illumina 16S Metagenomic Sequencing Library Preparation (Illumina, San Diego, CA, USA). За подготовка на библиотека, ДНК пробите се амплифицират с праймери с двоен индекс, като се използва Nextera XT DNA Library Preparation Kit (Illumina). Концентрацията на библиотеката и количественото определяне са определени с помощта на KAPA Kit Library Quantification Kit (Kapa Biosystems, Woburn, MA, USA) и Agilent 2100 Bioanalyzer System (Agilent, Santa Clara, CA, USA), съответно. Библиотеките бяха обединени и секвенирани с платформа MiSeq (Illumina) за 2 × 250 базови сдвоени четения и бяха получени общо 2,5 Gbases сурови четения.

Измерване на фекален метаболит

Проведохме количествено определяне на мастни киселини с къса верига (SCFAs) и калпротектин от проби на изпражненията.

Концентрациите на оцетна, пропионова, изо-маслена, маслена и изо-валеринова киселини бяха оценени чрез газова течна хроматография в съответствие с метода, предложен от Weaver et al. (1989) с леки модификации, описани в Borgo et al. (2017). Анализите бяха извършени с използване на газов хроматограф на Varian модел 3400 CX, снабден с FID детектор, разделен/безцепен инжектор и капилярна колона SPB-1 (30 m × 0,32 mm ID, дебелина на филма 0,25 μm; Supelco, Bellefonte, PA, USA). Резултатите са изразени като mg/g мокро тегло на изпражненията. Количественото определяне на SCFAs беше получено чрез калибрационни криви на оцетна, пропионова, изомаслена, маслена и изо-валерианова киселина в концентрации между 0.25 и 10 тМ (10 тМ 2-етилмаслена киселина като вътрешен стандарт). Данните за SCFA за същата кохорта са описани по-рано в Verduci et al. (2018).

Концентрациите на калпротектин във фекалиите се измерват чрез търговски комплект ELISA (Calprotectin ELISA Kit, Immundiagnostik, Bensheim, Германия), съгласно инструкциите на производителя.

Абсолютно количествено определяне на Methanobrevibacter smithii

PCR в реално време се извършва с помощта на SYBRGreen химия (ThermoSciaching, САЩ) и специфичните праймери за Methanobrevibacter smithii (MSfw: 5′-CCGGGTATCTAATCCGGTTC-3 ′ и MSrev: 5′-CTCCCAGGGTAGAGGTGAAA-3 ′), както беше описано по-горе (преди това описано). и др., 2017). Следните параметри на термично циклиране бяха използвани за амплификация на ДНК: 95 ° C за 10 минути, последвани от 40 цикъла от 15 s при 95 ° C, 30 s при 60 ° C и 30 s при 72 ° C. Извършен е и анализ на кривата на топене, за да се провери специфичността на ампликона.

Контролният щам M. smithii DSM-861 (DSM: Deutsche Sammlung von Mikroorganismen und Zellkulturen, Braunschweig, Германия) беше използван за стандартната крива.

Профилиране на микробиота

Стойностите се изразяват като средно ± стандартно отклонение; една звездичка