По-ниският прием на калории е по-важен от физическите упражнения, когато тежките деца се опитват да отслабнат. Родителите също трябва да бъдат силно ангажирани.

Норвежкият учен Silje Steinsbekk наскоро завърши проучване за лечение на детското затлъстяване с акцент върху въздействието на промените в диетата и повишената физическа активност.

упражненията

Децата, които са участвали в проучването, са постигнали значително намаляване на телесните мазнини и по-нисък индекс на телесна маса при претегляне след шест месеца и след две години лечение.

Намаляването на калориите помага повече от упражненията

„Промяната в телесните мазнини не може да се обясни с промяна във физическата активност“, казва Щайнсбек. "Те всъщност са по-тънки поради по-ниския прием - те просто консумират по-малко калории."

Тази находка е подкрепена от няколко други проучвания.

Според Steinsbekk проучвания при деца и възрастни показват, че промяната в диетата е по-ефективна от увеличаването на физическата активност, въпреки че последната е важна част от лечението.

Физическата активност е от съществено значение за нашето здраве и изглежда особено важна за поддържането на намаляване на теглото сред възрастните.

Независимо от това, за намаляване на мазнините най-ефективната мярка е да се намали приема на енергия. Това вероятно е така, защото човек трябва да бъде толкова изключително физически активен, за да компенсира голямо потребление на енергия. Ако 10-годишно дете изяде например 100-грамово мляко шоколад, трябва да тича час и половина, за да ‘изгори’ този шоколад.

Затлъстяване и наднормено тегло е проблем в по-голямата част от света и според СЗО сега има два пъти повече от болестта, отколкото през 1980 г. (През същия период световното население се е увеличило от 4,4 милиарда на 6,8 милиарда.)

Норвегия не прави изключение. Според Норвежкия институт за обществено здраве средно 40-годишният норвежки мъж тежи пет килограма повече от колегата си през 1985 г. За жените от същата възрастова група средното тегло е нараснало с 5,8 килограма.

СЗО измерва наднорменото тегло и затлъстяването с индекса на телесна маса (ИТМ), който разделя теглото на човек в килограми на квадрата на височината му в метри. СЗО определя човек с ИТМ над 25 като наднормено тегло, а лица с ИТМ над 30 са в категорията на затлъстелите.

Според това определение над половината от всички 40- до 45-годишни норвежци имат поне наднормено тегло.

Източник: Норвежки институт за обществено здраве

По-лесно за лечение на деца

Steinsbekk казва, че е важно да се лекуват дебели деца, тъй като често се отървавате от излишните телесни мазнини като възрастни.

„Децата могат по-лесно да променят навиците си, отколкото при възрастните“, казва изследователят, който работи в Катедрата по психология в Норвежкия университет за наука и технологии.

Тя твърди, че родителите имат уникалната възможност да научат децата си на здравословен начин на живот, който те ще могат да вземат със себе си в зряла възраст. Това е още по-важно, когато става въпрос за генетично разположение за наднормено тегло. Ако не се лекува, има голяма вероятност детето да има проблеми със затлъстяването като възрастен.

Промяна в начина на живот за цялото семейство

Децата, които участваха в проучването, бяха на възраст от седем до 12 години и всички бяха насочени за лечение в болница „Св. Олав“ в Трондхайм. Родителите им също са участвали в лечението и Steinsbekk казва, че това е от решаващо значение:

„Не само детето трябва да промени начина си на живот. Въпросът е да се постигне постоянна промяна в начина на живот в цялото семейство. "

Респондентите бяха разделени на детски и родителски групи, които се срещаха редовно. Целта на лечението беше да увеличи физическите дейности на семействата, да намали тяхното бездействие и да установи здравословни хранителни навици в съответствие с насоките на Норвежката дирекция на здравеопазването.

Тези насоки включват поддържане на редовно хранене, много плодове и зеленчуци, по-малко захар и мазнини, повече диетични фибри, повече риба, поне един час физическа активност на ден и по-малко бездействие. Физическите занимания могат да се състоят от ходене, вместо шофиране, използване на стълбите вместо асансьора, повече игри на открито, колоездене и други форми на упражнения.

„Това не е въпрос на диети. Въпрос на стандартни хранителни съвети и на количествата енергия и навън. Ако теглото на човек се увеличава, той яде повече, отколкото изразходва “, казва Щайнсбек.

Тя обаче подчертава, че генетиката и физиологията играят важна роля за развитието на наднормено тегло и затлъстяване, но единственото нещо, което човек може да направи, за да намали теглото си, е да промени приема на храна и физическата активност.

„За родителите ставаше въпрос за промяна на начина им на живот. Много хора знаят какво трябва да правят - предизвикателството всъщност е да го направиш ”, казва Щайнсбек.

Лечение

Семействата, които участваха в проучването, също имаха редовни срещи с диетолог и физиотерапевт. Заедно те поставят цели за промяна на диетата и дейността, оценяват ги и поставят нови. Тези срещи първоначално бяха веднъж месечно и след това на всеки половин година през последните 18 месеца от двугодишното лечение.

През този период детските и родителските групи провеждаха отделни срещи - първоначално два пъти месечно през първите шест месеца, а след това веднъж на всеки три месеца.

„За децата фокусът беше върху постигането на положителни преживявания с физическа активност в допълнение към придобиването на знания, които им позволиха да направят интелигентен хранителен избор“, обяснява Щайнсбек.

Въз основа на пола, възрастта и ИТМ на децата родителите бяха избрани на случаен принцип за две родителски интервенции: професионално ръководени родителски групи и групи за самопомощ. Steinsbekk се интересуваше дали рутинното участие на терапевтите оказва влияние върху степента на намалените мазнини сред децата. Не го направи.

Изследователите не могат да открият разлика между двете групи по отношение на ефекта от лечението. Това може да означава, че групите за самопомощ за родители са рентабилен начин за провеждане на лечение. Но това също може да означава, че нито една от родителските групи не е оказала голямо влияние.

В потвърждение на международните изследвания, Steinsbekk установява, че затлъстелите деца имат повече психологически проблеми и качеството им на живот е под нивото.

„Основна цел на лечението е, освен намаляване на затлъстяването, и намаляване на психосоциалните последици от затлъстяването. Международни проучвания показват, че лечението на детското затлъстяване води до подобряване на самочувствието, по-добро качество на живот и по-нормално хранително поведение “, заключава Щайнбек.