fodmap

Д-р Jaci Barrett & Caroline Tuck - Изследователски диетолози, 08 юни 2015 г.

Надяваме се тази публикация да ви даде по-добро разбиране и информираност ЗАЩО диетата с нисък FODMAP не е строга диета за цял живот.

С нарастващия интерес и успех от диетата с нисък FODMAP, диетата се възприема от хиляди хора в международен план. Това е чудесна новина - накрая стратегия за подобряване на симптомите за мнозинството с IBS!

Както при всичко, има и недостатък ... Бързото приемане на диетата, което за мнозина не включва насоки от опитен диетолог, доведе до това, че огромен брой хора следват строго ниска FODMAP диета в дългосрочен план. Виждаме все повече и повече от това сега, когато се включваме в социалните медии. Това стриктно спазване се дължи на:

  1. Ухото на симптомите се връща, ако ядете храни с високо съдържание на FODMAP
  2. Объркване около дезинформацията в интернет относно това кои храни са безопасни
  3. Вярата, че това е диета за цял живот; и в повечето случаи
  4. Всички изброени

Истината е, че диетата с ниско съдържание на FODMAP е проектирана да се спазва стриктно в първите 2-6 седмици, докато симптомите отшумят. На този етап диетологът насърчава нежното повторно въвеждане, за да научи нивото на толерантност.

Какво означава точно „повторно въвеждане“?

Целта по време на тази фаза е:

  • За да се види дали някоя умерена до висока FODMAP храна може да бъде въведена отново И
  • За да продължи пациентът да има добър контрол на симптомите.

Това е мястото, където фазата на повторно въвеждане е много индивидуализирана и ще зависи от това колко тежки са вашите симптоми, какъв тип симптоми сте изпитвали (напр. Запек или подуване на корема или диария могат да имат различни FODMAP за отключване) и какви са вашите нормални хранителни навици.

Някои пациенти може да могат да въведат отново много видове храни с висок FODMAP и да ги ядат редовно. Други пациенти могат да могат да въведат отново няколко специфични храни и да консумират само малки количества.

Фазата на повторното въвеждане е свързана с опит за намиране на ДОБЪР БАЛАНС - между продължаването на добрия контрол на симптомите И повторното въвеждане на някои по-високи FODMAP храни, ако е възможно, в количествата, които се толерират, за да имат полезните пребиотични ефекти.

Ако не сте се опитвали да го въведете преди или сте имали проблеми с понасянето на повторното въвеждане - тогава може да е полезно да говорите с диетолог, който е специализиран в тази област, тъй като те ще могат да ви помогнат да го направите по стратегически начин и ще коригира повторното въвеждане в съответствие с вашите нужди и вашите видове симптоми.

Защо това е важно?

Отпускането на ограниченията на FODMAP е много важно по няколко причини. Първо, той гарантира, че пациентите включват разнообразна диета, включваща широка гама от храни, богати на хранителни вещества за оптимално здраве. На второ място, изследванията показват, че FODMAP са пребиотици. Това означава, че те са източник на храна за бактериите, насърчавайки растежа на добри бактерии с потенциални ползи за здравето.

Проучването

Както мнозина от вас са наясно, диетата с ниско съдържание на FODMAP е разработена през последните 10 години чрез изследвания, които нашият отдел провежда, и сега е установено, че са ефективни и от други изследователски групи по света. С напредването на диетичните изследвания самата диета е претърпяла усъвършенстване и затова продължаваме да правим допълнителни корекции на нашите препоръки.

През последните две години има две важни изследователски проучвания (едно от групата в Кингс Колидж в Лондон (KCL), едно оттук в университета Монаш [1, 2]), които не са разглеждали само подобряването на симптомите на Low FODMAP диета, но са започнали да гледат извън контрола на симптомите и са оценили възможните промени в чревната микробиота. [Една от основните причини за интереса ни към това беше добре установеното знание, че 2 основни FODMAP (а именно фруктани и GOS) са също така добре известни пребиотични въглехидрати - тоест те помагат за растежа на добри бактерии в дебелото черво)] . И проучванията KCL и Monash установяват, че хората, които остават на диета с ниско съдържание на FODMAP, развиват промени в чревната си микробиота.

С други думи, за да обобщим:

  1. 2 основни FODMAP (Fructans & GOS) помагат за растежа на добри бактерии в нашето дебело черво
  2. Проучванията са показали, че придържайки се към строго ниско FODMAP диета, нивата на някои от нашите добри бактерии падат
  3. Намаляваме FODMAP, за да подобрим симптомите на IBS, защото те ферментират и произвеждат газ
  4. НО ние се нуждаем от тях в диетата дългосрочно, за да постигнем правилния баланс на чревните бактерии.

Въпреки че това е съвсем нова област на изследване - и ние не разбираме напълно последиците от този тип промени - ние смятаме, че е най-добре да посъветваме хората, че не трябва да се спазва много строга диета с нисък FODMAP в дългосрочен план.

И сега какво?

Сега, след като знаем, че тези промени могат да настъпят, Monash е много по-активен в насърчаването на пациентите, които са на диета, да опитат да въведат отново някои храни с висок FODMAP, ако са в състояние да го понасят. Всеки е различен и затова ще трябва да откриете собственото си „ниво на толерантност“. Със сигурност си струва да опитате и според нашия опит МНОГО хора завършват с много по-малко ограничителни диети и само с няколко ключови храни, които избягват.

МОЛЯ, ВКЛЮЧЕТЕ НЯКОИ FODMAPS във вашата диета и разпръснете думата!

Всякакви предложения как да започнете?

Добро място за начало е с консервирани бобови растения като нахут или 4 бобени смеси. Те съдържат само малки нива на пребиотични галакто-олигозахариди - достатъчно малки, за да не причиняват значителни симптоми, но достатъчни за постепенно изграждане на вашия прием на пребиотици и насърчаване на добър бактериален растеж. Като алтернатива изберете една от любимите си храни, които не сте могли да ядете, докато сте на диета, и опитайте да ядете малко количество.

Ако сте колебливи, моля, потърсете съвет от опитен диетолог, който да ви помогне да преведете процеса.

Ще мога ли някога отново да се храня нормално?

Често пациентите, които са завършили фазата на повторно въвеждане, за съжаление не се хранят точно така, както преди диетата с ниско ниво на FODMAP, но може да са на собствената си модифицирана версия на диетата с ниско ниво на FODMAP. Т.е. те все още могат да следват части от диетата, от които се нуждаят, за да продължат да имат добър контрол на симптомите, но отново въвеждат някои храни с висок FODMAP, които те могат да понасят.

Също така е важно да запомните, че при IBS симптомите НЕ ВИНАГИ остават същите. Това означава, че дори ако установите, че не можете да въведете много повече в момента поради симптоми - след 3, 6 или 12 месеца може да откриете, че симптомите ви са се подобрили и сте в състояние да понасяте повече.

Отново препоръчваме да работите с вашия диетолог, за да въведете бавно някои по-високи FODMAP храни във вашата диета.