Промените в начина на живот, по-специално намаляването на енергийния прием, са крайъгълният камък на настоящите подходи за отслабване и профилактика на диабет тип 2. Понастоящем обаче няма консенсус, че един диетичен режим е по-ефективен от друг за отслабване (1) или дали определени диети работят по-добре за идентифицируеми групи лица. Има доказателства обаче, които предполагат, че както инсулиновата резистентност, така и секрецията на инсулин играят роля в регулирането на телесното тегло (2–12). Следователно, диетични фактори като диетичния гликемичен товар (гликемичен товар = гликемичен индекс [GI] × наличното количество въглехидрати), които влияят на тези параметри, могат теоретично да взаимодействат със специфичните за субекта характеристики на динамиката на глюкоза-инсулин, за да повлияят на ефекта от различните хипокалорични диети върху загуба на тегло или поддържане (13,14). Проучванията за отслабване, използващи концепцията за диетичния гликемичен индекс или гликемичния товар, показват противоречиви резултати за хетерогенни групи индивиди (15–21).

ниско

В 6-месечно контролирано проучване за хранене при здрави възрастни с наднормено тегло с нормален глюкозен толеранс, тествахме хипотезата, че хората с по-висока секреция на инсулин губят повече тегло, когато са рандомизирани на диета с ниско гликемично натоварване в сравнение с диета с високо гликемично натоварване.

ПРОЕКТИРАНЕ И МЕТОДИ НА ИЗСЛЕДВАНИЯТА

Това проучване беше проведено като част от проучването за цялостна оценка на дългосрочните ефекти от намаляването на приема на енергия (CALERIE) в Центъра за изследване на човешкото хранене по въпросите на стареенето в Университета Туфтс с одобрение от Комитета за преглед на човешките изследвания в Медицинския център на Тафтс. Писмено информирано съгласие беше получено от всички участници. Здрави жени и мъже на възраст 24–42 години с ИТМ 25–29,9 kg/m 2 и плазмена глюкоза на гладно 2, а инсулинът на гладно е 82,5 pmol/l. Средният целеви енергиен прием е бил 1 966 kcal/ден, а средният докладван дневен енергиен прием по време на интервенцията не се различава между двете групи (2017 kcal при диета с високо гликемично натоварване спрямо 1 972 kcal при диета с ниско гликемично натоварване, P = 0,70).

Средна (± SEM) промяна на теглото по време на 6-месечно проучване за хранене на диета с високо (HG) спрямо ниско- (LG) гликемично натоварване при възрастни с наднормено тегло, стратифицирани от изходната секреция на инсулин на базата на серумен инсулин след 30 минути след 75- g тест за толерантност към глюкоза през устата (нисък INS-30 Dansinger ML, Gleason JA, Griffith JL, Selker HP, Schaefer EJ: Сравнение на диетите на Atkins, Ornish, Weight Watchers и Zone за намаляване на теглото и намаляване на риска от сърдечни заболявания: рандомизирано проучване . JAMA 293: 43-53, 2005