Въпреки че липсват научни доказателства, мнозина казват, че промените в диетата помагат

Карол Юстис е писателка, която разказва за артрит и хронични заболявания, на която самата е диагностицирана както с ревматоиден артрит, така и с остеоартрит.

Д-р Грант Хюз е сертифициран от борда ревматолог. Той е доцент в Медицинския факултет на Университета във Вашингтон и ръководител на ревматология в Медицинския център Харбървю в Сиатъл.

Нека започнем с дъното: Промяната в диетата ви няма да излекува псориатичния артрит. И според Националната фондация за псориазис, има малко доказателства, които да предполагат, че диетичните промени изобщо ще имат голямо значение за вашата псориатична болест. Като се има предвид това, има хора, живеещи с болестта, които твърдят, че яденето на нискокалорична, противовъзпалителна или безглутенова диета е подобрило състоянието им.

Причините за това са неясни. От една страна, някои видове храни могат да добавят към възпалителното бреме, което характеризира псориатичния артрит. От друга страна, поемането на грижата за здравето неизменно насърчава по-доброто чувство за благополучие, намалява стреса, който може да предизвика симптоми на заболяване.

Независимо от това е полезно да се поддържа здравословна диета, ако живеете с псориазис или псориатичен артрит. Като се храните правилно, спортувате редовно и поддържате идеално тегло, няма как да не се справите и с болестта си по-добре.

Ето повече за трите диетични подхода, поддържани от някои, включително защо те могат да бъдат полезни за предотвратяване или управление на псориатичен артрит.

артрит

Нискокалорична диета

Затлъстяването е рисков фактор не само за развитие на псориатичен артрит, но и за по-лоши или по-чести пристъпи. Хората със затлъстяване имат по-големи количества мастни (съхраняващи мазнини) тъкани, които отделят възпалителни вещества, известни като цитокини, в кръвта. Като такъв, колкото по-голямо е затлъстяването, толкова по-голямо е възпалението.

Псориазисът и псориатичният артрит са и двете възпалителни автоимунни заболявания. Разбира се, че наднорменото тегло просто увеличава възпалителния товар.

Проучване от 2017 г. в Journal of Investigative Dermatology съобщава, че затлъстяването, определено като индекс на телесна маса (ИТМ) от 30 или повече, увеличава риска от псориатично заболяване с 87%, независимо от всички причини. U

За разлика от това, проучване от 2015 г. в British Journal of Dermatology заключава, че яденето на три нискокалорични хранения на ден и упражненията три пъти седмично намаляват тежестта на псориатичните симптоми при 48% от участниците в изследването. U

Има някои диетични съвети, които могат да помогнат, ако имате псориатичен артрит:

  • Брой калории: Един килограм мазнина се равнява на 3500 калории. Намалявайки дневния си прием с 500 калории, можете да сваляте половин килограм седмично.
  • Подрязване на видимата мазнина от месото: Това включва премахване на кожата от домашни птици.
  • Храните, печете или приготвяйте на пара храни: Не пържете дълбоко.
  • Намалете рафинираната захар: Това включва подсладени напитки.
  • Яжте по-малко рафинирани въглехидрати: Вместо бял хляб, бяло брашно или бял ориз, изберете сложни въглехидрати като пълнозърнести храни.
  • Избягвайте наситените мазнини: Вместо това изберете мононенаситени или полиненаситени мазнини, които могат да увеличат вашия "добър" липопротеин с висока плътност (HDL) холестерол.
  • Напълнете поне половината си чиния със зеленчуци и плодове: Резервирайте една четвърт от чинията си за зърнени храни и оставете по-малко от една четвърт за протеини.

Противовъзпалителна диета

Известно е, че някои храни предизвикват възпаление. Обосновката на противовъзпалителната диета е, че чрез избягване на храни, за които е известно, че причиняват възпаление, тялото ви ще може по-добре да управлява заболявания като псориазис и псориатичен артрит, както и диабет, подагра, сърдечни заболявания, улцерозен колит, болест на Crohn, и синдром на раздразнените черва.

Към днешна дата има малко доказателства в подкрепа на такива мащабни твърдения. Но в същото време много от възпалителните храни са типовете, които така или иначе бихте искали да избягвате поради общите здравословни причини.

Ако решите да се захванете с противовъзпалителна диета, изберете храни, богати на антиоксиданти и омега-3 мастни киселини и избягвайте храни с необичайно високо съдържание на омега-6 мастни киселини.

Тъмнозелени листни зеленчуци

70% тъмен шоколад

Царевичен сироп с високо съдържание на фруктоза

Сред диетичните подходи, за които се смята, че са полезни за хората с псориатичен артрит, е средиземноморската диета. Това е добре балансирана, противовъзпалителна диета, богата на плодове, зеленчуци, бобови растения, зърнени храни, риба и зехтин, но с ниско съдържание на млечни продукти и червено месо.

Липсват доказателства в подкрепа на употребата му при псориатичен артрит. Проучване от 2018 г. в JAMA Dermatology обаче предполага, че консумацията на средиземноморска диета в продължение на две години може да намали тежестта на псориазиса с до 29%. U

Въпреки положителните констатации, проучването е критикувано за субективните измервания, използвани от изследователите, които разчитат на въпросник за самооценка на пациента, а не на индекса за псориазис и тежестта на псориазиса (PASI), който обикновено се използва при изследване на псориазис.

Безглутенова диета

Хората с псориатичен артрит са по-склонни да имат две или повече автоимунни заболявания (наричани полиавтоимунитет) в сравнение с хората от общата популация. Едно от най-честите съпътстващи заболявания е целиакия, автоимунно разстройство, характеризиращо се с анормален имунен отговор на глутен.

Всъщност преглед на проучвания от 2015 г. в списанието на Американската академия по дерматология съобщава, че хората с псориатична болест са 2,2 пъти по-склонни да имат целиакия, отколкото тези без. U

Псориазисът и целиакията споделят много от същите генетични мутации, за които се смята, че предразполагат човек към болестите. Не е ясно обаче дали глутенът всъщност предизвиква псориазис, както някои предполагат. Други смятат, че глутенът има по-скоро въздействащ ефект. Тоест възможно е глутенът да задейства първоначалните симптоми на целиакия, но полученото възпаление е това, което подбужда псориатичен пристъп. Никой наистина не знае със сигурност.

Предвид тези възможности, може да си струва да се проучи безглутенова диета, особено ако имате симптоми на непоносимост към глутен. С това казано, има плюсове и минуси на всяка ограничена диета, особено такава като диета без глутен при хора без клинични доказателства за непоносимост към глутен.

Насърчава четенето на етикетите на храните

По-голяма информираност за хранителните съставки

Въвеждане на по-висококачествени въглехидрати във вашата диета

Намаляване на основните хранителни вещества поради ограничения в храните

Проблеми с храносмилането поради намалените фибри

Увеличаване на теглото, докато тялото ви се адаптира към диетата

Ако вярвате, че имате целиакия, говорете с вашия ревматолог. Налични са тестове за потвърждение на вашето подозрение. Ако продължите без глутен, трябва също да потърсите насоки от диетолог или диетолог с опит в непоносимостта към глутен, за да сте сигурни, че отговаряте на дневния препоръчителен прием на ключови хранителни вещества.