Отделение за епидемиология и биостатистика, Училище за обществено здраве, Imperial College London, Великобритания

диетични

Отделение по епидемиология и биостатистика, Училище за обществено здраве, Imperial College London, Великобритания

Отдел по епидемиология и биостатистика, Университетско обществено здраве, Imperial College London, Великобритания, Instituto de Investigación Sanitaria de Palma (IdISPa), Палма де Майорка, Испания, CIBER Fisiopatología de la Obesidad y Nutrición (CIBEROBN), Instituto de Salud Carlos III, Мадрид, Испания

Отделение по епидемиология, Център за здравни науки и първични грижи на Юлий, Университетски медицински център Утрехт, Утрехт, Холандия

Отделение по епидемиология, Център за здравни науки и първични грижи на Юлий, Университетски медицински център Утрехт, Утрехт, Холандия

Отделение по епидемиология, Център за здравни науки и първични грижи на Юлий, Университетски медицински център Утрехт, Утрехт, Холандия

Международна агенция за изследване на рака, Лион, Франция

Международна агенция за изследване на рака, Лион, Франция

Международна агенция за изследване на рака, Лион, Франция

Международна агенция за изследване на рака, Лион, Франция

Афилиации Национален институт за санте и де ла Recherche Médicale, Център за изследвания в епидемиологията и населението, здравеопазване, U1018, Екип 9, Villejuif, Франция, Институт Gustave Roussy, Villejuif, Франция, Париж Южен университет, Unité Mixte de Recherche 1018, Villejuif, Франция

Афилиации Национален институт за санте и де ла Recherche Médicale, Център за изследвания в епидемиологията и населението, здравеопазване, U1018, Екип 9, Villejuif, Франция, Институт Gustave Roussy, Villejuif, Франция, Париж Южен университет, Unité Mixte de Recherche 1018, Villejuif, Франция

Афилиации Национален институт за санте и де ла Recherche Médicale, Център за изследвания в епидемиологията и населението, здравеопазване, U1018, Екип 9, Villejuif, Франция, Институт Gustave Roussy, Villejuif, Франция, Париж Южен университет, Unité Mixte de Recherche 1018, Villejuif, Франция

Секция за епидемиология, Катедра по обществено здраве, Университет в Орхус, Орхус, Дания

Секция за епидемиология, Катедра по обществено здраве, Университет в Орхус, Орхус, Дания

Принадлежност на Датското раково общество, Институт по ракова епидемиология, Копенхаген, Дания

Принадлежност на Датското раково общество, Институт по ракова епидемиология, Копенхаген, Дания

Отдел по епидемиология и биостатистика, Американско училище за обществено здраве, Imperial College London, Великобритания, Германски център за изследване на рака (DKFZ), Отдел по епидемиология на рака, Хайделберг, Германия

Асоциация Deutsches Institut für Ernährungsforschung Potsdam-Rehbrücke Немски институт за хранене на човека, Потсдам, Германия

Асоциация Deutsches Institut für Ernährungsforschung Potsdam-Rehbrücke Немски институт за хранене на човека, Потсдам, Германия

Отделение по хигиена и епидемиология, Университет в Янина, Медицинско училище, Янина, Гърция

Дирекция за обществено здравеопазване, Астурия, Овиедо, Испания, CIBER Fisiopatología de la Obesidad y Nutrición (CIBEROBN), Instituto de Salud Carlos III, Мадрид, Испания

Андалусийско училище за обществено здраве, Гранада, Испания, CIBER Fisiopatología de la Obesidad y Nutrición (CIBEROBN), Instituto de Salud Carlos III, Мадрид, Испания

Асоциации Дирекция за обществено здраве и Регионален департамент по здравеопазване на баските на Biodonostia, Сан Себастиан, Испания, CIBER Fisiopatología de la Obesidad y Nutrición (CIBEROBN), Instituto de Salud Carlos III, Мадрид, Испания

Отдел по епидемиология на Асоциацията, Регионален здравен съвет в Мурсия, Мурсия, Испания, CIBER Fisiopatología de la Obesidad y Nutrición (CIBEROBN), Instituto de Salud Carlos III, Мадрид, Испания

Институт за обществено здраве на Навара, Памплона, Испания, CIBER Fisiopatología de la Obesidad y Nutrición (CIBEROBN), Instituto de Salud Carlos III, Мадрид, Испания

Отдел за хранене, околна среда и рак, Каталунски институт по онкология, Барселона, Испания, CIBER Fisiopatología de la Obesidad y Nutrición (CIBEROBN), Instituto de Salud Carlos III, Мадрид, Испания

Университет в Кеймбридж, Училище по клинична медицина, Отдел за клинична геронтология, Кеймбридж, Великобритания

Отделение за епидемиология на рака, отдел по клинична медицина Nuffield, Университет в Оксфорд, Великобритания

Отдел по хигиена, епидемиология и медицинска статистика, Университет в Атина, Медицинско училище, Атина, Гърция, Гръцка здравна фондация, Атина, Гърция

Отдел по хигиена, епидемиология и медицинска статистика, Медицински факултет на Университета в Атина, Атина, Гърция, Гръцка здравна фондация, Атина, Гърция

Отдел по хигиена, епидемиология и медицинска статистика, Медицински факултет на Университета в Атина, Атина, Гърция, Гръцка здравна фондация, Атина, Гърция

Отделение за молекулярна и хранителна епидемиология, Институт за изследване и превенция на рака - ISPO, Флоренция, Италия

Отделение за епидемиология и профилактика на афилиацията, Катедра по превантивна и прогнозна медицина, Фондация на неврологичния институт Карло Беста, Милано, Италия

Отделение за регистрация на ракови заболявания и хистопатология, болница „Civic MP Arezzo“, Рагуза, Италия

Фондация за хуманна генетика, Торино, Италия

Отделение за клинична и експериментална медицина, Университет "Федерико II", Неапол, Италия

Партньорски център за хранене, профилактика и здравни услуги, Национален институт за обществено здраве и околна среда, Билтовен, Холандия

Партньорски център за хранене, профилактика и здравни услуги, Национален институт за обществено здраве и околна среда, Билтовен, Холандия

Отделение за клинични науки в Малмьо, Лундски университет, Лунд, Швеция

Отдел за обществено здраве и клинична медицина, Хранителни изследвания, Университет Умео, Умео, Швеция

Отдел за обществено здраве и клинична медицина, Хранителни изследвания, Университет Умео, Умео, Швеция

Катедра по принадлежност към общностната медицина, Факултет по здравни науки, Университет на Тромсе, Арктическият университет на Норвегия, Тромсе, Норвегия, Департамент за изследвания, Регистър на рака на Норвегия, Осло, Норвегия, Катедра по медицинска епидемиология и биостатистика, Karolinska Institutet, Стокхолм, Швеция, група за генетична епидемиология, изследователски център Folkhälsan, Хелзинки, Финландия

Отделение за общностна медицина, Факултет по здравни науки, Университет на Тромсе, Арктическият университет на Норвегия, Тромсе, Норвегия

Отделение за общностна медицина, Факултет по здравни науки, Университет на Тромсе, Арктическият университет на Норвегия, Тромсе, Норвегия

Отделение по епидемиология, Център за здравни науки и първични грижи на Юлий, Университетски медицински център Утрехт, Утрехт, Холандия

Отделение по епидемиология и биостатистика, Училище за обществено здраве, Imperial College London, Великобритания

Отделение за епидемиология и биостатистика, Училище за обществено здраве, Imperial College London, Великобритания

  • Камил Ласале,
  • Марк Дж. Гънтър,
  • Дора Ромагера,
  • Линда М. Пилен,
  • Ивон Т. Ван дер Шуу,
  • Joline W. J. Beulens,
  • Хайнц Фрайслинг,
  • Дейвид С. Мюлер,
  • Пиетро Ферари,
  • Инге Хюбрехтс

Фигури

Резюме

Цитат: Lassale C, Gunter MJ, Romaguera D, Peelen LM, Van der Schouw YT, Beulens JWJ, et al. (2016) Диетични качествени резултати и прогнозиране на смъртността от всички причини, сърдечно-съдови и ракови заболявания в общоевропейско кохортно проучване. PLoS ONE 11 (7): e0159025. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0159025

Редактор: Chung-Jung Chiu, Университет Тафтс, САЩ

Получено: 11 март 2016 г .; Прието: 24 юни 2016 г .; Публикувано: 13 юли 2016 г.

Наличност на данни: Суровите данни не могат да бъдат свободно достъпни поради ограничения, наложени от Етичния комитет, който не позволява открито/публично споделяне на данни за физически лица. Въпреки това, обобщени данни са достъпни за други изследователи при поискване. Исканията трябва да се изпращат на д-р Йоана Цулаки, [email protected]. За информация как да подадете заявление за получаване на достъп до EPIC данни и/или биопроби, моля следвайте инструкциите на http://epic.iarc.fr/access/index.php.

Конкуриращи се интереси: Авторите са декларирали, че не съществуват конкуриращи се интереси.

Въведение

Лошата диета е водещ рисков фактор за смъртност от всички причини и смъртност поради големи незаразни заболявания, включително сърдечно-съдови заболявания (ССЗ) и няколко ракови заболявания [1,2]. Тъй като храните не се консумират изолирано, резултатите от цялостното качество на диетата получават повишено внимание при профилактиката на заболяванията в сравнение с техните единични диетични компоненти [3]. В медицинската литература са разработени множество априорни показатели за качество на диетите, вариращи от регионални/национални режими на хранене, като средиземноморската диета [4], до индекси, основаващи се на национални/международни насоки като тези на Световната здравна организация (СЗО) [ 5]. Тези резултати са добре проучени като етиологични рискови фактори за смъртност от всякаква причина или специфична причина [6–13]. Въпреки това тяхната потенциална стойност при прогнозиране на риска е малко проучена [14,15].

Диетичните резултати могат да бъдат полезни за комуникация на риска и целенасочен превантивен начин на живот или фармакологични интервенции. Например моделите за прогнозиране на риска, включително оценки на качеството на диетата, могат да бъдат изчислени неинвазивно (т.е. не изискват вземане на кръв) и независимо (самооценка), което може да даде възможност за по-добра, по-ранна и непрекъсната оценка на риска, както и да мотивира спазването на препоръките за начина на живот 16]. Използвахме данни от голямото кохортно проучване на европейско проспективно разследване на рака и храненето (EPIC) на мъже и жени от 10 европейски държави, за да оценим изчерпателен набор от диетични резултати по отношение на смъртността от всички причини и специфична причина (ССЗ и рак) . Нашата цел беше да оценим и сравним връзката и предсказуемото представяне на 10 резултата за качество на диетата при 10-годишен риск от смъртност, самостоятелно или в комбинация с други неинвазивно оценени предиктори. Второстепенна цел беше да се изследва променливостта на техните прогнозни резултати между различните страни.

Методи

Проучвайте популация

Диета, начин на живот и антропометрични данни

Използвани са въпросници за начина на живот, за да се получи информация за образованието, навиците на тютюнопушене, консумацията на алкохол, физическата активност и кърменето. Данните за професионалните, развлекателните и домакинските ЗП през последната година бяха получени чрез стандартизиран въпросник. Индексът на Кеймбридж за PA е получен чрез комбиниране на професионално ниво с ниво на развлекателна активност и е обобщен в 4 групи: активни, умерено активни, умерено неактивни и неактивни [19]. Антропометричните мерки (телесно тегло и височина) са измерени при физически преглед (с изключение на Франция, Норвегия и Оксфорд, Великобритания, самоотчитане). Индексът на телесна маса (ИТМ) се дефинира като тегло, разделено на квадратен ръст (kg/m 2). Обичайната диета през предходните 12 месеца беше оценена на изходното ниво на проучването, като се използваха валидирани диетични въпросници за отделните държави/центрове [17,18], позволяващи изчисляването на хранителните групи и индивидуалните приема на хранителни вещества (получени от базата данни за хранителни вещества EPIC [20]). Класификацията на групите храни в EPIC е описана подробно другаде [21]. Проведено е диетично калибриращо проучване на произволна подпроба от 36 308 участници, които са завършили стандартизирано 24-часово изземване на диети, поради което диетичните данни в центровете са мащабирани с помощта на адитивно калибриране [22].

Изчисляване на резултатите от качеството на диетата

Изчисляването и системата за точкуване за всеки резултат са обобщени в таблица 1, а списъкът с хранителни продукти, съставящи различните резултати, е даден в таблица S1. Когато един компонент на резултата не може да бъде изчислен поради наличността на данни (прием на натрий), ние изчислихме модифицирана версия на резултата без натриевия компонент (общият максимален резултат се равнява на общия резултат минус максималния резултат за натриевия компонент).