Ана Родригес-Кампело

1 отдел за инсулт, Катедра по неврология, Невроваскуларна изследователска група, IMIM-Hospital del Mar (Institut Hospital del Mar d'Investigacions Mèdiques), Барселона, Испания,

пациенти

2 Медицински департамент, Университет на автономата в Барселона, Барселона, Испания,

Жорди Хименес-Конде

1 отдел за инсулт, Катедра по неврология, Невроваскуларна изследователска група, IMIM-Hospital del Mar (Institut Hospital del Mar d'Investigacions Mèdiques), Барселона, Испания,

2 Медицински департамент, Университет на автономата в Барселона, Барселона, Испания,

Ангел Оис

1 отдел за инсулт, Катедра по неврология, Невроваскуларна изследователска група, IMIM-Hospital del Mar (Institut Hospital del Mar d'Investigacions Mèdiques), Барселона, Испания,

2 Медицински департамент, Университет на автономата в Барселона, Барселона, Испания,

Елиса Куадрадо-Годия

1 отдел за инсулт, Катедра по неврология, Невроваскуларна изследователска група, IMIM-Hospital del Mar (Institut Hospital del Mar d'Investigacions Mèdiques), Барселона, Испания,

2 Медицински департамент, Университет на автономата в Барселона, Барселона, Испания,

3 DCEXS, Universitat Pompeu Fabra, Барселона, Испания,

Ева Жиралт-Щайнхауер

1 отдел за инсулт, Катедра по неврология, Невроваскуларна изследователска група, IMIM-Hospital del Mar (Institut Hospital del Mar d'Investigacions Mèdiques), Барселона, Испания,

2 Медицински департамент, Университет на автономата в Барселона, Барселона, Испания,

Хелмут Шрьодер

1 отдел за инсулт, Катедра по неврология, Невроваскуларна изследователска група, IMIM-Hospital del Mar (Institut Hospital del Mar d'Investigacions Mèdiques), Барселона, Испания,

4 Изследователска група за сърдечно-съдови рискове и хранене (CARIN-ULEC), Програма за изследвания при възпалителни и сърдечно-съдови нарушения (RICAD), IMIM-Hospital del Mar (Institut Hospital del Mar d'Investigacions Mèdiques), Барселона, Испания, CIBER Epidemiology and Public Health (CIBERESP), Instituto de Salud Carlos III, Мадрид, Испания,

Джема Ромерал

1 отдел за инсулт, Катедра по неврология, Невроваскуларна изследователска група, IMIM-Hospital del Mar (Institut Hospital del Mar d'Investigacions Mèdiques), Барселона, Испания,

2 Медицински департамент, Университет на автономата в Барселона, Барселона, Испания,

Мирея Ллоп

1 отдел за инсулт, Катедра по неврология, Невроваскуларна изследователска група, IMIM-Hospital del Mar (Institut Hospital del Mar d'Investigacions Mèdiques), Барселона, Испания,

2 Медицински департамент, Университет на автономата в Барселона, Барселона, Испания,

Каролина Сориано-Тарага

1 отдел за инсулт, Катедра по неврология, Невроваскуларна изследователска група, IMIM-Hospital del Mar (Institut Hospital del Mar d'Investigacions Mèdiques), Барселона, Испания,

2 Медицински департамент, Университет на автономата в Барселона, Барселона, Испания,

Монсерат Гаралда-Аная

1 отдел за инсулт, Катедра по неврология, Невроваскуларна изследователска група, IMIM-Hospital del Mar (Institut Hospital del Mar d'Investigacions Mèdiques), Барселона, Испания,

2 Медицински департамент, Университет на автономата в Барселона, Барселона, Испания,

Жауме Рокер

1 отдел за инсулт, Катедра по неврология, Невроваскуларна изследователска група, IMIM-Hospital del Mar (Institut Hospital del Mar d'Investigacions Mèdiques), Барселона, Испания,

3 DCEXS, Universitat Pompeu Fabra, Барселона, Испания,

Замислил и проектирал експериментите: ARC JJC HS. Изпълнени експерименти: ARC GR MLL MGA. Анализирани данни: ARC JJC HS AO EGS ЕКГ CST JR. Реактиви/материали/инструменти за анализ, допринесени: CST MLL GR MGA. Написа хартията: ARC JJC AO EGS ECG JR.

Свързани данни

Авторите потвърждават, че всички данни, лежащи в основата на констатациите, са напълно достъпни без ограничения. Всички релевантни данни се намират в хартията и нейните поддържащи информационни файлове.

Резюме

Предистория и цели

Изглежда, че диетата има известна роля в развитието на инсулта. Целта на нашето проучване беше да опише хранителните навици при пациенти, приети с остър исхемичен инсулт, и да сравнява избрани диетични компоненти със здрави контроли. Придържането към здравословното поведение на диетата също беше оценено.

Методи

Проучване на случай-контрол на последователни пациенти с остър исхемичен инсулт, приети в Неврологичното отделение на болница del Mar от 2007 до 2010 г. Пациентите са съпоставени по възраст и пол с контролните субекти. Предварително валидирано хранително проучване беше проведено на пациенти и контроли. Бяха оценени демографски данни, съдови рискови фактори, калориен прием и хранителни вещества. Намерението да се спазва здравословна диета също беше оценено и в двете групи.

Резултати

Общо 300 пациенти с остър исхемичен инсулт и 300 контроли с оценка на хранителните навици. Не са наблюдавани разлики в съдовите рискови фактори, с изключение на навика за пушене, диабет и исхемична болест на сърцето. Пациентите с инсулт отчитат по-висок калориен прием: 2444,8 (1736,8–3244,5) срещу 2208,7 (1753,1–2860,7) Kcal, p = 0,001. След коригиране на енергийния прием, пациентите са имали по-висок прием на протеини (р 6,5% или нова лекарска диагноза по време на проследяването), хиперлипидемия (документирана медицинска история, употреба на лекарства, серумна концентрация на холестерол> 220 mg/dl или серумни триглицериди> 150 mg/dl) и артериална хипертония (документирана предишна медицинска история, употреба на лекарства или доказателства за поне две измервания на повишено кръвно налягане, записани в различни дни извън фазата на остър инсулт, определени като систолично> 140 mmHg или диастолно> 90 mm Hg). Съдов невролог класифицира инсултите според подтипа на инсулт като атеротромботични, кардиоемболични, запушване на малки съдове, необичайни или неопределени според етиологичните критерии на Опит на Org 10172 при лечение на остър инсулт (TOAST) [12].

Диетични навици

Диетичните навици при пациенти с инсулт и здрави контроли бяха оценени с помощта на въпросник за честотата на храните (SFFQ-Допълнителен онлайн материал), валидиран за тази популация. Оценките за прием на честота на храна на 107 участници са сравнени с ≥10 необявени изземвания за 24 часа (референтен метод) [13].

FFQ оценява хранителните навици през предходната година и се прилага по време на хоспитализация след инсулт от квалифициран персонал на каталунски или испански, в зависимост от предпочитанията на респондента. Попълнено е от пациента или от негов роднина, ако ефектите от инсулт (нарушения на говора, афазия или проблеми с паметта) инхибират реакцията на пациента.

Използваният въпросник класифицира респондентите според диапазона на приема на хранителни вещества. Списъкът съдържа 166 артикула, представящи типични храни в североизточна Испания. Разделен е на категории храни: млечни продукти, зърнени храни, зеленчуци, бобови растения, яйца, месо и риба, преработени меса, масла и мазнини, бързо хранене, плодове, ядки, напитки и консерви. Участниците посочват честотата на консумация на всеки продукт (ежедневно, седмично, месечно или рядко/никога) и посочват количеството, представено като половин порции и ежедневни единици за всеки артикул. За изчисляване на хранителните стойности честотата на консумация се умножава по частта, консумирана за всяка храна. Потреблението на енергия и общият прием на хранителни вещества се изчисляват от въпросника FFQ с помощта на софтуера MediSystem 2000 [14]. Едногодишна възпроизводимост на 10 хранителни вещества и 7 храни в рамките на субекта показва среден коефициент на корелация 0,57 (диапазон: 0,43 до 0,77).

В това проучване ние анализирахме отделно приема на макронутриенти, които преди това са били свързани с честотата на инсулт (въглехидрати, протеини и общи липиди), подвидове липиди (общ холестерол и мононенаситени, полиненаситени и наситени мазнини), фибри и кисело мляко, съдържащи активни видове лактобацили . Коефициентите на корелация на въглехидрати, протеини, обща мазнина, наситени мазнини, мононенаситени мазнини, полиненаситени мазнини, холестерол и фибри са съответно 0,36, 0,30, 0,28, 0,21, 0,12, 0,24, 0,20 и 0,37.

Анализирани са и ефектите от различни начини за приготвяне на храна, включително методи, които са потенциално вредни за пациенти с исхемичен инсулт, включително консумация на пържени и панирани храни. Резултатите за всяко хранително вещество се изразяват в тегловни единици. Следвайки стандартната методология на хранителни изследвания [15], изключихме участниците с изключително ниски или високи отчетени енергийни приема (тези с най-нисък и най-висок 0,5% от съотношението на енергийния прием спрямо основния метаболизъм; n = 24). Въпросникът включва няколко елемента, свързани с намерение за подобряване на хранителните навици за контрол на съдовия риск преди инсулт: да се увеличи консумацията на плодове и зеленчуци, да се ядат пълнозърнести продукти и да се намали приема на месо, мазнини, сладкиши и сол.