Бюлетин на института Ellyn Satter

Етикетиране на децата с наднормено тегло като затлъстяване

от Елин Сатър, регистриран диетолог и семеен терапевт

бъде

Не позволявайте на детето ви да бъде етикетирано с наднормено тегло или затлъстяване. Обозначенията за наднормено тегло в детството/затлъстяване са станали още по-вредни от преди: Над 85-ия процентил е „наднормено тегло“. Над 95-ия процентил е „затлъстял“. Родителите често отказват да приемат тези етикети за децата си. От гледна точка на модела за динамично хранене на сатери (fdSatter) тяхното нежелание е основателно, тъй като размерът на много големи деца е просто нормален. Ако обаче теглото на детето показва необичайно ускорение на каквото и да е ниво на персентил, има потенциален проблем, който трябва да бъде решен.

Границите на ИТМ се използват неправилно

Това отклонение е израснало от изявление на комисията от януари 2007 г. и препоръка 1 и е официално направено от доклад на Националната здравна статистика. 2 За своя чест авторите на NHS се измъкват относно легитимността на такива обозначения. По-малко от половината от „затлъстелите“ деца (тези с ИТМ ≥ 95) имат висок процент телесни мазнини. Освен това консенсусът в литературата е, че е трудно да се излезе с определение за наднормено тегло или затлъстяване при деца. 2 Проблемът възниква от начина, по който се използват тези термини - и дефиниции. Въпреки това нивата на ИТМ са етикетирани, те са статистически гранични точки, установени с цел оценка на населението. Като такива те не са подходящи за диагностика на отделни деца. Въпреки недостатъците на дефиницията, точно по този начин те се използват. Нищо чудно, че родителите не желаят да приемат и да действат по отношение на диагнозата, свързана с теглото на детето си. 3

Истинският проблем е ускорението на теглото

За да ви напомня, fdSatter казва, че проблемът с теглото не е голямо тегло само по себе си, а ускорение на теглото: Ненормално разминаване в теглото нагоре за отделното дете. Подобно разминаване дава улика за изкривяванията в храненето. Тези изкривявания могат да бъдат коригирани чрез въвеждане на разделение на отговорността и оптимално хранене през годините на израстване на детето. 4 Целият въпрос дали детето е с наднормено тегло може да бъде отговорно отстранен - ​​наистина не е важно. Важното е да помогнете на родителите да свършат добра работа с храненето и да оставите детето да порасне, като теглото, което е подходящо за него.