животинските

Влияе ли яденето на животински или растителни протеини върху риска от смъртта ни?

Ново проучване, публикувано в JAMA, изглежда предполага, че го прави. Но добавя ли това изследване нещо в областта на хранителната наука? Или това е още един пример за здравословно пристрастие на потребителите и ниски коефициенти на риск, което прави истинският принос на изследването по-близък до статистическия шум?

Времето е интересно, тъй като наскоро писахме за две други хранителни епидемиологични проучвания, които са ясни примери за пристрастия на здравите потребители, а не значими допълнения към научната здравна литература.

Въпреки ентусиазма за новата статия на JAMA, страхувам се, че тя е по-скоро една и съща.

Хартията започва да признава, че диетите с по-високо съдържание на протеини могат да доведат до загуба на тегло и мазнини, а включването на протеини, заместващи въглехидратите, подобрява АН, липидите и глюкозата. Но тогава авторите поставят въпроса дали имаме данни в подкрепа на избора на източници на растителни протеини пред животински протеини.

За да отговорят на този въпрос, изследователите разгледаха данните от проучването за диета и здраве на NIH-AARP, което включва над 400 000 души със средна възраст 62 години при записване. Участниците са записани през 1995 г. в Калифорния, Флорида, Луизиана, Ню Джърси, Северна Каролина и Пенсилвания, както и в Атланта и Детройт. За да оценят своите хранителни навици, участниците попълниха първоначален въпросник за честотата на хранене.

Данните за смъртността бяха събрани в продължение на 16 години, но важно е, че няма последваща оценка на приема на храна.

Това е вярно. Няма последваща оценка.

Това означава, че авторите основават своите предполагаемо важни заключения на еднократен въпросник за изземване на храни, без проследяване в продължение на 16 години! Що се отнася до събирането на данни, това е толкова лошо, колкото става.

Но нека все пак да обсъдим какво са открили.

Простият извод е, че приемането на повече растителни протеини е свързано с по-малък риск от смърт от различни причини. Това казват заглавията и това е, което мнозина ще мислят, че това проучване доказва.

Но познайте с какво друго е яденето на растителен протеин -

  • Висше образователно ниво
  • По-нисък общ енергиен прием (разлика от над 500 калории на ден!)
  • По-висок прием на плодове и зеленчуци с фибри
  • Повече физическа активност
  • По-вероятно е да използвате витамини
  • По-малко вероятно е да пушите (29% срещу 7%!) Или да пиете алкохол
  • По-малко вероятно е да отчитат здравето си като лошо или справедливо.

Надяваме се да разберете, че това е идеален пример за пристрастия към здрави потребители. През 90-те години лекарите, диетолозите и обществените здравни кампании ни предупреждаваха за яденето на яйца и месо. Тези, които продължават да ядат яйца и месо, вероятно се интересуват по-малко от здравето си и имат по-малко здравословен начин на живот. Тези данни потвърждават тази хипотеза.

Но какво ще кажете за разликите в смъртността? Дали бяха толкова здрави, че можеха да преодолеят въпроса за здравословното пристрастие на потребителите?

Общата смъртност е имала HR 0,95 за мъже и жени за всяко стандартно отклонение на повече растителни протеини. Разликата не е била значима за рака и е имало HR от 0,97 за сърдечни заболявания при мъжете, но не е била значима за жените. Това е минимална асоциация, която допълнително подчертава слабото качество на данните.

И ето някои от любимите ми точки.

По-големият прием на растителни протеини е свързан с намаляване на смъртта от нараняване и злополука с HR от 0,90 за мъжете, дори по-силна връзка от сърдечните заболявания! Ако някой може да обясни физиологичния механизъм на това как яденето на животински протеини намалява инцидентите и нараняванията, бих се радвал да го чуя. Защото за мен това е един от най-добрите примери за здравословни пристрастия на потребителите, които съм виждал от известно време; тази констатация ни принуждава сериозно да поставим под въпрос останалите данни.

Защо заглавията не провъзгласяват „яденето на повече растителни протеини намалява инцидентите и нараняванията“?

Защото не отговаря на разказа. Няма смисъл. Това е резултат от статистически шум, а не от наука.

Единственият проблем е, че не е по-различно при сърдечни заболявания, раков инсулт и цялостна смърт.

Авторите продължават по-нататък в оценката, като твърдят, че заместването на 3% от приема на храна от растителен протеин с животински източници ще доведе до значително подобрение на смъртността. Имайте предвид, че тук нямаше заместване. Това не беше опит за заместване. Това е математическо уравнение, основано на лоши данни със съотношения на опасност като тънки като бръснач.

Що се отнася до качеството на данните, това е почти толкова слабо, колкото може да получи.

Една последна бележка: протеините от бяло месо не показват значителна разлика в смъртността. Защо може да е това?

В допълнение към яденето на по-малко месо и яйца, другото преобладаващо послание за общественото здраве през 90-те години беше да се яде повече пиле. Това е още един вероятен пример за здравословно пристрастие на потребителите.

Трябва да спра и да се запитам, бях ли прекалено критичен към това проучване? Може ли да пропусна нещо дълбоко, което да оформи начина, по който избираме да се храним?

Не мисля така. Всъщност вярвам, че е точно обратното. Изследвания като този могат да подхранват движението, което вярва, че всички ние трябва да ядем по-малко месо, че децата ни трябва да имат вегетариански училищни обяди, а правителствените хранителни програми трябва да наблягат на растителните протеини.

Изводът е, че качеството на тези данни не е достатъчно силно, за да подкрепи тези заключения. Това е посланието, което трябва да извикаме от върховете на покрива.

Може да е интересно проучване, което може да стимулира по-нататъшни изследвания, включително рандомизирани контролирани проучвания, но само по себе си то не трябва да информира как избираме да се храним. Колкото повече осъзнаваме това, толкова по-добра ще бъде цялата област на хранителната наука.

Можете да прочетете повече в нашите ръководства за червено месо и наситени мазнини.

По-рано

Започнете своя БЕЗПЛАТЕН 30-дневен пробен период!

Вземете вкусни рецепти, невероятни планове за хранене, видео курсове, ръководства за здраве и съвети за отслабване от лекари, диетолози и други експерти.