Преминаването на диета без глутен не е безобидно действие. Всъщност може да донесе на здравето ви повече вреда, отколкото полза, както д-р Питър Грийн и Рори Джоунс описват подробно в своята книга.

питър

Преминаването без глутен е диетичната прищявка. Почти една трета от възрастните в Съединените щати казват на анкетьорите, че активно се опитват да избягват да ядат продукти с глутен - протеин, открит в пшеницата и свързаните с нея зърна, като ръж, ечемик и спелта.

И две трети от американците са възприели идеята, че това подобрява психическото и физическото здраве, според проучвания.

Но каква наука стои зад тази изумително популярна тенденция? Глутенът причинява ли всички медицински проблеми, за които хората твърдят? И отказът от него подобрява здравето на повечето хора?

„Глутенът е замесен във всичко - от сърдечни заболявания, невралгия, възпалени мускули, изтощение,„ мозъчна мъгла “, главоболие, аутизъм, диабет, артрит, любопитни обриви, шизофрения, деменция, загуба на тегло, фибромиалгия и синдром на раздразнените черва до просто кара ме да се чувствам болен - „това е“, пишат авторите на книгата д-р Питър Грийн, директор на Центъра по целиакия в Колумбийския университет, и медицинският журналист Рори Джоунс.

„И все пак повечето от тези твърдения не издържат“, добавят те.

Освен това преминаването на диета без глутен не е безобидно действие. Всъщност може да донесе на здравето ви повече вреда, отколкото полза, както Грийн и Джоунс описват подробно в своята книга.

Диетата без глутен обикновено е с ниско съдържание на фибри, желязо и витамини от група В и с високо съдържание на захар и мазнини. Също така се свързва с повишени нива на тежки метали в организма и излага на риск някои хора увеличен чувствителност към глутен. В допълнение, диетата е потенциално вредна за разнообразните бактерии - микробиотата - които живеят в червата и които играят важна роля не само в смилането на храната, но и за укрепването на имунната система.

В скорошно телефонно интервю Грийн разговаря с MinnPost за това кой има (и не) полза от безглутенова диета и за това, което твърдата наука казва, че безглутеновата диета прави (и не прави) на нашите тела. По-долу е редактиран препис от това интервю.

MinnPost: Как стигаме до този момент, където толкова много хора смятат, че безглутеновата диета е здравословна?

Питър Грийн: Диетите са модерни и очевидно е, че безглутеновата диета [в момента] е най-модерната. Малко е неясно на какво се дължи това. Има няколко книги, които обвиняват всичко за житото. Диетата също се вдига много от известни личности, включително спортни фигури, които твърдят, че повишават енергията - макар че всъщност диетата без глутен не увеличава енергийната продукция.

Но безглутеновата диета е, че тя има медицинска легитимност за някои хора.

MP: Така че това го прави легитимно за хора, които не трябва да участват в него по медицински причини.

MP: Кой трябва да е на диета без глутен?

PG: Това е абсолютно важно за хората с цьолиакия. Това им спасява живота. Намалява повишената им [риск от] смъртност.

MP: И за други хора ...?

PG: Това е модерно. Току-що беше екстраполирано на: „Променете диетата си. Може да е добре за вас. " И има известни личности, които го правят. Една от жените от Кардашиян [Kourtney] сега казва, че има дете на диета без глутен и той го мрази. Това е едно от тези неща, защо бихте направили това на дете.

Целиакия има много разнообразни прояви, като мозъчна мъгла, умора, стомашно-чревни симптоми и неврологични симптоми. Така че, разбирам как хората с тези видове симптоми могат да кажат, че имат алергия към пшеница или чувствителност към пшеница. Промяната на диетата [след това става] почти като бързо решение: „Мога просто да променя това, което ям, и тогава ще се почувствам по-добре.“

MP: Вие подробно описвате във вашата книга многото скрити рискове за здравето от преминаването на диета без глутен за хора, които нямат целиакия. Кои са най-значимите от тези опасности?

PG: Една от опасностите е, че безглутеновата диета е с ниско съдържание на фибри. Също така пшеничното брашно е подсилено, а оризовото брашно не. Процесът на укрепване беше започнат, за да се предотвратят вродени дефекти. Хората, които са на диета без глутен, могат да станат недостиг на витамини и желязо.

И тогава, [производителите на храни] често добавят повече захар и мазнини към безглутеновите продукти за вкус. Ако купувате много от тези продукти, има потенциал за наддаване на тегло и за повишаване на холестерола ви. Една от другите опасности е, че може да има [по-голяма консумация] на тежки метали, поради целия ориз, който се консумира. [В ориза са открити повишени нива на арсен, ситуация, която е особено проблематична за децата. Американската академия по педиатрия препоръчва родителите да ограничат излагането на децата си на ориз, като им предлагат голямо разнообразие от храни.]

Така че, без никакви доказани ползи може да има вредни последици от това, че сте на тази диета.

MP: Тези въпроси са особено тревожни за децата, нали?

PG: Да. Друго безпокойство е, че хората, които идентифицират едно нещо в диетата си, могат да продължават да идентифицират други продукти като токсични за тях. Не е необичайно хората да казват: „Е, излязох от глутена. След това излязох от млечните продукти. След това излязох от соя. След това излязох от царевица. "

MP: Вие описвате в книгата как това прекалено стесняване на диетата може да доведе до изчерпване на витамините, анемия и недохранване. Има термин за това.

PG: Orthorexia nervosa.

MP: Някои лекарства, добавки и храни могат да причинят проблеми, които погрешно хората обвиняват за глутена. Кои са най-проблематични?

PG: Цял куп „чувствителни към глутен“ индивиди може да са чувствителни към други хранителни продукти, като тези от класовете FODMAP. [FODMAPs са група въглехидрати, съдържащи се в царевичния сироп с високо съдържание на фруктоза и някои храни, като бобови растения, боб, чесън, лук и някои плодове, които не се смилат лесно и по този начин могат да ферментират в червата и да произведат много газове и други стомашно-чревни дискомфорти.]

MP: И така, опасността е, че хората погрешно диагностицират проблема си и след това си предписват погрешно „лечение“.

PG: Те ограничават диетата си, което не е чак толкова здравословно. Също така, самодиагностицирането и самоманипулирането на вашата диета може да прикрие друга диагноза - особено целиакия.

MP: Имате нужда от медицинско лечение, когато имате целиакия. Просто не можете да се самолекувате, като промените диетата си.

PG: Трябва да бъдете наблюдавани от лекар. Има риск от други автоимунни състояния, както и риск от други дългосрочни странични ефекти на цьолиакия. Предлагаме също така членовете на семейството да бъдат тествани.

[Хората с целиакия] също трябва да бъдат под грижите на диетолог, за да се уверят в две неща. Когато сте на строга безглутенова диета, предписана от медицината, трябва да се уверите, че това наистина е безглутенова диета, а не само „без глутен“. Освен това трябва да бъде здравословна диета. Трябва да се уверите, че това, което ядете, е разнообразно.

MP: Кои са законните тестове за цьолиакия?

PG: Има кръвни тестове, които търсят специфични антитела. Целиакия е автоимунно състояние, така че получавате авто-антитела, като антитяло срещу тъканна трансглутаминаза [tTG]. Ако това е положително, се насочвате към ендоскопия, тъй като кръвните тестове могат да бъдат изкривени до известна степен. Можете да имате доста висок процент на фалшиво положителни резултати. Биопсия [на тънките черва], направена с горна ендоскопия, може да установи диагнозата.

MP: Вие наричате микробиома „новата граница в здравето на ГИ“. Но вие също така предупреждавате, че наистина все още не знаем много за това и следователно хората трябва да бъдат предпазливи към всякакви продукти или диети - като пробиотици - които твърдят, че го подобряват. Защо тази нужда от предпазливост?

PG: Микробиомът е много модерна област. Когато бях в медицинското училище, това се наричаше „нормална флора“. Имали сте нормални бъгове по кожата, в устата, червата, особено в дебелото черво. Нормалната флора вече се е превърнала в микробиом. Изглежда, че е важно тези нормални бъгове да обучават имунната ни система да разпознава чужди протеини. Голяма част от нарастването на автоимунните заболявания можете да проследите до, да речем, увеличената употреба на антибиотици. Едно проучване предполага, че затлъстяването се дължи на антибиотици, дадени в детска възраст.

Така че микробиомът е важен и промяната на вашата диета може да промени микробиома ви. Но приемането на пробиотик не променя непременно микробиома ви. Знаете ли, тези пробиотици се предлагат на пазара като хранителни добавки и това не е регулирана индустрия. Разгледахме някои [от тези продукти] и много без глутен имаха глутен в тях.

Хората, особено хората с ограничена диета, са много внимателни към храната, която слагат в устата си, но слагат тези добавки в устата си, на които изглежда имат доверие.

MP: В книгата си включвате очарователен списък с всички различни модни диети, които са били популярни през цялата история, от „винената диета“ на Плиний Стари до „диетата за дъвчене и плюене“ от края на 1800 г. до „диетата със зелева супа“ на 50-те години на миналия век и, разбира се, всички много модни диети оттогава. Дали хората някога ще получат съобщението, че модните диети не са непременно здравословни и всъщност могат да бъдат вредни?

PG: Диетите са модерни и хората искат да бъдат здрави и изглежда като бързо решение просто да промените това, което ядете. Това не е непременно така. И колкото по-екстравагантни са твърденията, толкова по-широко разпространена е дезинформацията. Хората гледат Опра. Те гледат д-р Оз. Те гледат „The View“. Те не ходят в научните списания.

Науката се увеличава. Постепенно се постига напредък. Понякога има основни стъпки [напред], но има и много фалшиви стъпки в медицината. Това, което беше добро преди, не е добро и сега, малко е по-добро от много - всичко това. Но хората искат бързи корекции и има много малко бързи корекции.

Сюзън Пери

Сюзън Пери пише Второ мнение за MinnPost, обхващащо здравето на потребителите. Тя е написала няколко книги, свързани със здравето, а статиите й са публикувани в голямо разнообразие от публикации.