Когато провеждам образователни класове за диабет тип 1 и тип 2, винаги говоря за ефекта на алкохола върху нивата на кръвната захар. Това е важен предмет, но често пренебрегван. Когато споменавам алкохола по време на сесиите си с лекарства, изведнъж изглежда, че всички се развълнуват - Бог знае защо.

ефект

По време на учебните сесии моля пациентите да сортират хранителни модели от всички групи храни в 3 категории. 1) съдържа въглехидрати, 2) не съдържа въглехидрати или 3) не е сигурен. Това е така, защото именно въглехидратите влияят на нивата на глюкозата. Ако имате нужда от повече информация за това, можете да я намерите тук.

През повечето време пациентите поставят алкохола на неправилното място или го поставят на несигурната купчина. Предполага се, че ефектът на алкохола върху нивата на кръвната захар е като запалване на кибритена клечка с кутия с бензин. И все пак реалността е много по-различна. Имайки предвид това, мислех, че може би е добра идея да предложим блог по темата.

Какво е алкохол

Напитките определят алкохола като следното:

„Видът алкохол в алкохолните напитки, които пием, е химикал, наречен етанол. За да направите алкохол, трябва да поставите зърнени храни, плодове или зеленчуци чрез процес, наречен ферментация. Ферментацията е когато дрождите или бактериите реагират със захарите в храната - страничните продукти са етанол и въглероден диоксид).

Виното и сайдерът се произвеждат чрез ферментация на плодове, докато ферментиралите зърнени култури като ечемик и ръж са в основата на бирата и спиртните напитки.

Съдържанието на алкохол в напитката се влияе от това колко време е оставено да ферментира.

Спиртните напитки също преминават през процес, наречен дестилация - при който част от водата се отстранява, оставяйки по-силна концентрация на алкохол и аромат. ".

Алкохолът всъщност е един от нашите 4 макронутриента заедно с въглехидратите, протеините и мазнините. Това са енергийните хранителни вещества. Въглехидратите и протеините осигуряват 4kcal/g, мазнините осигуряват 9kcal/g, а алкохолът 7kcal/g (това е просто чист алкохол). По принцип сме скептични към това, че алкохолът се нарича хранителен елемент, тъй като по отношение на храненето той осигурява много малко.

Това, което му липсва в храненето, изглежда компенсира забавно и затова не виждам алкохола да отива никъде в близко бъдеще. Следователно това е нещо, което със сигурност си заслужава да се обърне към пациентите.

Алкохол и диабет

Основните съображения варират в зависимост от вида на диабета, с който имате работа. Първо нека да разгледаме ефекта на алкохола върху нивата на кръвната захар и след това да приложим това към различните видове диабет.

Алкохолът в чист вид всъщност намалява нивата на кръвната глюкоза. Как могат това да бъдат пациентите, които често питат с големи усмихнати усмивки?

Причината всъщност е съвсем логична. Черният дроб обикновено отделя постоянен поток глюкоза в системата, за да осигури на тялото редовен източник на енергия. Черният дроб също разгражда алкохола. За съжаление не може да направи две неща едновременно. Така че, когато разгражда алкохола, черният дроб спира да произвежда постоянен поток от глюкоза в системата. Следователно вътрешното ви снабдяване с глюкоза е спряно. Следователно нивата на глюкозата започват да падат. Ясно е, че многозадачността не е силата на черния дроб.

Видове напитки и ефект върху нивата на глюкозата

Не всички алкохолни напитки ще имат еднакъв ефект върху нивата на кръвната захар. Бирите, сайдерите и алкохолните напитки са склонни към добавяне на разнообразие от допълнителни въглехидрати, докато спиртните напитки и сухите вина имат много малко или никакви въглехидрати.

Така че, когато пиете бира, сайдер или сладки алкохолни напитки, ще видите първоначално покачване на нивата на кръвната глюкоза. След като абсорбирате въглехидратите, ще останете само с алкохола, останал във вашата система и нивата на кръвната захар ще започнат да намаляват. Този ефект ще зависи от количеството алкохол, което пиете.

Диабет тип 1 и/или тези, които приемат инсулин

Всеки, който приема инсулин, трябва да внимава към приема на алкохол. Сега знаем, че алкохолът изтласква нивата на кръвната захар надолу. Инсулинът също така намалява нивата на кръвната глюкоза. Следователно получаваме двоен ефект. Това може да остави тези, които приемат инсулин, по-податливи на хипогликемия. Особено притеснение за това е, че сме склонни да пием през нощта и следователно много потенциални хипотези могат да се появят за една нощ.

Ако пиете някъде близо, както пиех на 20-те си години, може да не се събудите или да забележите хипо. Това ви излага на риск от тежко хипо.

Хората пият в различни сценарии, но ето 2, които трябва да обмислите и как да управлявате инсулина си около тях.

Нощ с питиета

Първо, не приемайте инсулин за алкохолни напитки. Ако харесвате бира, сайдер или алкохолни напитки със захар, може би е по-добре да приемете по-високо четене в началото, като знаете, че нивата на глюкоза вероятно ще спаднат по-късно.

С течение на времето ще установите модели за това как алкохолът влияе върху вас и можете да започнете да разработвате планове за управление съответно.

Някои пациенти могат да приемат малка корекционна доза, ако нивата на глюкозата им се повишат значително, но те няма да предприемат пълна корекция, може би около 30%.

Един от основните съвети, които даваме, е да си осигурите закуска, съдържаща въглехидрати, преди лягане. За любителите на кебапа там също е добра новина!

Хранене навън

Храненето с няколко питиета може да бъде общително събитие. Може да помислите за намаляване на количеството инсулин, което давате, ако вечеряте няколко пъти. Особено със сухи вина или спиртни напитки с диетични миксери. Като алтернатива можете да помислите за намаляване на всички корекции, които обикновено давате, както е посочено по-горе.

Отново, с течение на времето ще видите как се появяват модели по отношение на това как нивата на глюкозата ви реагират и можете да действате по съответния начин.

Диабет тип 2 и/или тези, които не приемат инсулин

Съществува още един клас лекарства, за които сме склонни да се притесняваме от хипо. Сулфонилурейните продукти (Глибенкламид, Гликлазид, Глипизид, Глимепирид, Толбутамид) изтласкват повече инсулин от панкреаса и следователно могат да Ви оставят податливи на хипос. Уверете се, че сте закусили след пиене, ако приемате тези лекарства.

Ако не приемате сулфанилурейни продукти, алкохолът пак ще намали нивата на кръвната Ви захар, но няма да Ви остави предразположени към хипо. Трябва да подчертая, че това не е причина да увеличите внезапно приема на алкохол (извинете).

Тези, които приемат таблетка SGLT-2 (тези, които завършват с гафлозин), също трябва да бъдат внимателни с алкохол. Този клас таблетки ви карат да изтръгнете излишната захар във вашата система, оставяйки ви склонни към дехидратация. Алкохолът е диуретик и може да ви дехидратира. Дехидратацията при диабет никога не е нещо добро. Първо, това може да ви остави склонни към инфекции на пикочните пътища. Второ, поради концентрацията на глюкоза в кръвта, когато се дехидратира, тя може да изтласка нивата на кръвната глюкоза нагоре.

Помня

Диабетът тип 2 е нарушение на това колко добре тялото ви може да управлява нивата си на глюкоза. Този факт не се променя без значителна намеса в начина на живот.

Пиенето може да тласне нивата на кръвната захар надолу, но само скрива това, което наистина се случва в тялото.

Повечето алкохолни напитки са много калорични и могат да доведат до наддаване на тегло. Хората, които носят твърде много тегло, са по-склонни към развитие на диабет тип 2. Така че яденето и пиенето на висококалорична храна няма да помогне за състоянието в дългосрочен план.

Помислете почти за всяка алкохолна напитка като за еквивалент на мини десерт. Затова се насладете на питие, но най-добре е, ако се наслаждавате умерено.

Безопасно пиене

Не си мислихте, че ще преминем през целия блог, без аз да се позова на препоръки за безопасно пиене. Типичен диетолог, който познавам.

Честият и прекомерен прием на алкохол може да доведе до множество здравословни проблеми. Доказано е, че хората, които редовно пият прекомерно количество алкохол, са изложени на повишен риск от развитие на здравословни проблеми. Особено тези на черния дроб, бъбреците и сърдечно-съдовата система сред много други състояния.

Във Великобритания препоръчителната седмична граница е да не надвишава редовно 14 единици на седмица за мъже и жени с поне 2 дни без алкохол на седмица.

Обикновено халба бира или сайдер се равнява на 2-3 единици, средна чаша бяло вино е 2-3 единици и единична мярка за алкохол е равна на 1 единица.

Там споменах прекомерното пиене. Тази дума прекалено е добра за подчертаване, защото по дефиниция прекомерното пиене надвишава горната препоръка. Виждам много пациенти, които не биха сметнали горното за прекомерно. Въпреки това, пиенето над 14 единици на седмица е нивото, при което рискът от увреждане на тялото ви се увеличава и по този начин се счита за прекомерен. Затова бъдете внимателни.

Обобщение

Дано този преглед е добра отправна точка. Ако сте тип 1, важното е да се опитате да тествате редовно нивата си на глюкоза около пиенето на алкохол, за да помогнете за установяването на модели. Знам, че това може да не е винаги практично, ако имате особено тежка сесия, но дайте всичко от себе си.

Приемът на алкохол и сценариите на консумация на алкохол варират при отделните хора. Следователно вашият отговор на алкохола ще се различава от следващия човек. Важното е да разберете как влияе на нивата на глюкозата.

Ако тип 2, бъдете внимателни с това колко пиете. Калориите, съдържащи се в алкохола, няма да помогнат на заболяването в дългосрочен план, тъй като 90% от хората, страдащи от диабет тип 2, трябва да отслабнат.

Независимо от вашия тип диабет, редовната консумация на алкохол също може да доведе до здравословни усложнения и затова пиенето е най-добре да бъде сведено до минимум.