Принадлежности

  • 1 Отдел по вътрешни болести, Катедра по медицина, Калифорнийски университет в Сан Диего, здравна система, La Jolla, Калифорния.
  • 2 Отдел по гастроентерология, Медицински отдел, Калифорнийски университет в Сан Диего, здравна система, La Jolla, Калифорния.
  • 3 Катедра по патология, Калифорнийски университет в Сан Диего, здравна система, La Jolla, Калифорния.
  • Група за образна диагностика на черния дроб, Катедра по радиология, Калифорнийски университет в Сан Диего, здравна система, La Jolla, Калифорния.
  • 5 Катедра по хирургия, Калифорнийски университет в Сан Диего, здравна система, La Jolla, Калифорния.
  • 6 Катедра по гастроентерология, Катедра по медицина, Калифорнийски университет в Сан Диего, здравна система, La Jolla, Калифорния; Катедра по хирургия, Калифорнийски университет в Сан Диего, здравна система, La Jolla, Калифорния.
  • 7 Отдел по гастроентерология, Катедра по медицина, Калифорнийски университет в Сан Диего, здравна система, La Jolla, Калифорния; Отдел по епидемиология, Катедра по фамилна и превантивна медицина, Калифорнийски университет в Сан Диего, здравна система, La Jolla, Калифорния. Електронен адрес: [email protected].
  • PMID: 25218667
  • PMCID: PMC4333065
  • DOI: 10.1016/j.cgh.2014.08.039
Безплатна статия от PMC

Автори

Принадлежности

  • 1 Отдел по вътрешни болести, Катедра по медицина, Калифорнийски университет в Сан Диего, здравна система, La Jolla, Калифорния.
  • 2 Отдел по гастроентерология, Катедра по медицина, Калифорнийски университет в Сан Диего, здравна система, La Jolla, Калифорния.
  • 3 Катедра по патология, Калифорнийски университет в Сан Диего, здравна система, La Jolla, Калифорния.
  • Група за образна диагностика на черен дроб, Катедра по радиология, Калифорнийски университет в Сан Диего, здравна система, Ла Хола, Калифорния.
  • 5 Катедра по хирургия, Калифорнийски университет в Сан Диего, здравна система, La Jolla, Калифорния.
  • 6 Катедра по гастроентерология, Катедра по медицина, Калифорнийски университет в Сан Диего, здравна система, La Jolla, Калифорния; Катедра по хирургия, Калифорнийски университет в Сан Диего, здравна система, La Jolla, Калифорния.
  • 7 Отдел по гастроентерология, Катедра по медицина, Калифорнийски университет в Сан Диего, здравна система, La Jolla, Калифорния; Отдел по епидемиология, Катедра по фамилна и превантивна медицина, Калифорнийски университет в Сан Диего, здравна система, La Jolla, Калифорния. Електронен адрес: [email protected].

Резюме

Предистория и цели: Малко се знае за това как загубата на тегло влияе върху ядрено-магнитен резонанс (MRI) на чернодробните мазнини и обема или чернодробната хистология при пациенти с неалкохолен стеатохепатит (NASH). Измерихме промените в чернодробните мазнини и обема на черния дроб, свързани със загуба на тегло, с помощта на усъвършенстван метод за ЯМР.

върху

Методи: Анализирахме данни, събрани от предишно рандомизирано контролирано проучване, в което 43 възрастни пациенти с доказана биопсия NASH са преминали клинична оценка, биохимични тестове и MRI и чернодробни биопсични анализи в началото на изследването и след 24 седмици. Сравнихме данните между пациенти, които са имали и не са имали поне 5% намаление на индекса на телесна маса (ИТМ) през периода на изследването.

Резултати: Десет от 43 пациенти са имали поне 5% намаление на ИТМ през периода на проучването. Тези пациенти са имали значително намаляване на мастната тъкан в черния дроб, което се основава на оценките на мастната фракция на протонната плътност с ЯМР (18.3% ± 7.6% до 13.6% ± 13.6%, P = .03), относително намаляване с 25.5%. Те също са имали значително намаляване на обема на черния дроб (5,3%). При загуба на тегло обаче не са наблюдавани значителни промени в нивата на аланин аминотрансфераза или аспартат аминотрансфераза. Тридесет и трима пациенти без поне 5% намаление на ИТМ са имали незначително увеличение на изчислената фракция на чернодробните мазнини и обема на черния дроб.

Заключения: Намаляването на ИТМ с поне 5% е свързано със значително намаляване на чернодробните мазнини и обема при пациенти с доказана биопсия NASH. Тези данни трябва да се вземат предвид при оценка на размера на ефекта в проучвания на пациенти с неалкохолна мастна чернодробна болест или затлъстяване, които използват MRI-изчислена чернодробна мазнина и обем като крайни точки.

Ключови думи: Биомаркер; Неинвазивен; Отговор на лечението; Стеатоза.