Насоките за клинична практика на Ендокринното общество изследват причините, леченията на хирзутизма

издават

Всички жени, които имат нежелана тъмна, груба коса, растяща по лицето, гърдите или гърба, трябва да се подложат на тестове за синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ) и други съпътстващи здравословни проблеми, заключиха експерти на Ендокринното общество в актуализирана насока за клинична практика, публикувана днес.

За първи път от 2008 г. насам Обществото публикува актуализация на своите насоки за клинична практика относно хирзутизма - състояние, при което жените изпитват нежелан растеж на косата в области, където мъжете обикновено растат. Насоките, озаглавени „Оценка и лечение на хирзутизма при жени в пременопауза: Насоки за клинична практика на ендокринното общество“, бяха публикувани днес онлайн и ще бъдат публикувани в печатното издание на The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism (JCEM) от април 2018 г. ендокринното общество.

„Излишното окосмяване по лицето или тялото е неприятно само за жените, то често е симптом на основен медицински проблем“, казва д-р Катрин А. Мартин от Масачузетската болница в Бостън, Масачузетс и председател на работната група, която автор на насоката. „Важно е да се консултирате с вашия доставчик на здравни грижи, за да разберете какво причинява излишния растеж на косата и да го лекувате.“

Хирзутизмът засяга 5% до 10% от жените. Излишният растеж на косата може да бъде причинен от СПКЯ, често срещано състояние, което допринася за безплодие и метаболитни здравословни проблеми.

Сега експертите на обществото предлагат на всички жени с хирзутизъм да се подложат на кръвни тестове за тестостерон и други мъжки полови хормони, наречени андрогени. Жените естествено имат малки количества от тези хормони, но нивата са склонни да бъдат повишени при жени с СПКЯ и други състояния, които причиняват хирзутизъм. Експерти преди това призоваха за тестове за жени с умерен до тежък хирзутизъм, но препоръката беше разширена за подобряване на степента на диагностициране на СПКЯ и други основни състояния.

Хирзутизмът може да причини личен дистрес, безпокойство и депресия, когато не се лекува. Обществото предлага лекуване на леки случаи без признаци на основно заболяване с медикаменти или директна епилация. За повечето жени с хирзутизъм, които не се опитват да забременеят, авторите предлагат орални контрацептиви като първо лечение. Докато жената не е изложена на риск от развитие на дълбока венозна тромбоза или белодробна емболия, видът на оралните контрацептиви не е важен, тъй като всички те са еднакво ефективни за лечение на хирзутизъм.

Въпреки че самото отслабване не е препоръчително лечение на хирзутизъм, някои проучвания установяват, че то е свързано с леко подобрение в нежелания растеж на косата. В резултат на това Обществото препоръчва на жени със затлъстяване и хирзутизъм да обмислят да направят промени в начина на живот, за да подобрят цялостното си здраве. Здравословната диета и упражненията също могат да бъдат полезни за жените, които имат СПКЯ.

Когато жените избират терапия за обезкосмяване за справяне с хирзутизма, Обществото предлага фотоепилация за жени с нежелана кестенява, кестенява или черна коса и електролиза за жени с нежелана бяла или руса коса. Цветните жени, които избират фотоепилация, може да се наложи да използват светлинен източник с дълга дължина на вълната и дълъг импулс, за да избегнат усложнения. Доставчиците трябва да предупреждават жените от средиземноморски и близкоизточен произход за повишения риск от странични ефекти като промени в пигмента на кожата, образуване на мехури или в редки случаи белези.

Други членове на работната група на Ендокринното общество, разработила това ръководство, включват: Р. Рокс Андерсън от Масачузетската болница в Бостън, Масачузетс; Р. Джефри Чанг от Калифорнийския университет, Сан Диего, в Ла Хола, Калифорния; Дейвид А. Ерман и Робърт Л. Розенфийлд от Чикагския университет в Чикаго, Илинойс; Роджерио А. Лобо от Колумбийския университет в Ню Йорк, Ню Йорк; М. Хасан Мурад от Практическия център, базиран на доказателства в клиниката Майо, в Рочестър, Мин .; и Michel M. Pugeat от Hospices Civils de Lyon в Лион, Франция.

Обществото създаде Програмата за насоки за клинична практика, за да предостави на ендокринолозите и други клиницисти препоръки, основани на факти, при диагностицирането и лечението на състояния, свързани с ендокринната система. Всяко ръководство е създадено от работна група от свързани с теми експерти в областта. Работните групи разчитат на основани на факти прегледи на литературата при разработването на препоръки за насоки. Ендокринното общество не иска и не приема корпоративна подкрепа за своите насоки за клинична практика. Всички насоки се поддържат изцяло от обществени фондове.

Новото ръководство е съфинансирано от Обществото за синдром на излишък и поликистозни яйчници на Андроген и Европейското дружество по ендокринология.

Ендокринолозите са в основата на решаването на най-належащите здравословни проблеми на нашето време, от диабет и затлъстяване до безплодие, здраве на костите и рак, свързан с хормони. Ендокринното общество е най-старата и най-голямата организация в света на учените, посветени на изследванията на хормоните и лекарите, които се грижат за хора със заболявания, свързани с хормоните.