Лео Робърт

Диабет, затлъстяване, хиперлипидемия, хипотиреоидизъм - тези ендокринни нарушения и други са основните причини, поради които пациентите идват при вас. Разберете какво знаете и не знаете тук.

диагностичната

Ендокринни нарушения: факти и цифри

Болестите на ендокринната система представляват 76,6 милиона от повече от 1,25 милиарда посещения на амбулаторни грижи в лекарски кабинети и болнични амбулаторни и спешни отделения в САЩ през 2009-2010 г.

В първата статия от тази поредица „Топ 10 причини, поради които пациентите идват на първична помощ“, ние анализирахме водещите диагностични категории в първичната помощ и как те могат да повлияят на вашата практика.

Във втората статия подчертахме диагностичната категория номер 1 в първичната помощ, дихателни разстройства.

В третата статия представихме диагностичната категория номер 2, нарушения на кръвообращението, включително хипертония, най-честата диагноза в първичната медицинска помощ.

Тази вноска обхваща третата водеща диагностична категория в първичната медицинска помощ, ендокринни заболявания.

Тези заболявания включват нарушения на липоидния метаболизъм, затлъстяване, придобит хипотиреоидизъм, „други ендокринни, хранителни и метаболитни заболявания и нарушения на имунитета“ и „други нарушения на щитовидната жлеза“ - и най-често срещаната ендокринна диагноза в първичната помощ, диабет.

Разберете какво знаете и не знаете за третата най-голяма причина, поради която пациентите идват при вашата практика на следващите страници.

Ендокринни класирания №3 в диагностичните категории на първичната помощ

5. Нервна система и сетивни органи

7. Психични разстройства

9. Кожа и подкожна тъкан

10. Инфекции и паразитни заболявания

Водещи първични здравни грижи диагностицират падането под ендокринния чадър

Сред 20-те най-често срещани диагнози, поставени от първична медицинска помощ и лекари специалисти през 2010 г., хиперлипидемията е номер 2, диабетът е 3, затлъстяването е 6 и хипотиреоидизмът е 10.

  • Хипертония
  • Хиперлипидемия
  • Диабет
  • Болка в гърба
  • Безпокойство
  • Затлъстяване
  • Алергичен ринит
  • Рефлуксен езофагит
  • Дихателни проблеми
  • Хипотиреоидизъм
  • Визуални пречупващи грешки
  • Артроза
  • Фибромиалгия/миозит, неврит
  • Неразположение и умора
  • Болка в ставите
  • Остър ларингофарингит
  • Остър максиларен синузит
  • Основно депресивно разстройство
  • Остър бронхит
  • Астма

3 от 5 Ендокринни посещения Отидете на първична помощ

• През 2009-2010 г. 45,8 милиона посещения в амбулаторни грижи за ендокринни заболявания - три пети от общия брой посещения - бяха в кабинетите за първична помощ. Двадесет процента от посещенията са били в медицински кабинети, а по-малко от 10% от посещенията са в кабинети по хирургични специалности.

• Диабетът, водеща ендокринна диагноза, отчита над 37 милиона посещения, включително над 21 милиона посещения в кабинетите за първична медицинска помощ (57% от общите посещения на диабета). Както при ендокринните посещения, приблизително 20% и 10% от общите посещения на диабета са съответно в медицински кабинети и хирургически кабинети, съответно.

• Нарушенията на липидния метаболизъм представляват малко под 15 милиона посещения; близо 13 милиона посещения (84,5% от посещенията) са били в кабинетите за първична помощ.

Затлъстяване, хипотиреоидизъм и др

• Затлъстяването е участвало в близо 6 милиона посещения; повече от половината (55%) са били в кабинетите за първична медицинска помощ (3,2 милиона посещения) и 29% (близо 1,7 милиона посещения) са били в кабинетите по хирургични специалности.

• Придобитият хипотиреоидизъм представлява общо 5,6 милиона посещения, 3,5 милиона посещения на първична помощ (61%) и 1,6 милиона посещения (28%) в медицински кабинети.

• „Други ендокринни, хранителни и метаболитни заболявания и нарушения на имунитета“: 9 милиона общо посещения, с 4,2 милиона в първичната помощ (46%); 21% за медицински специалности; 10% до болничните амбулаторни отделения.

• „Други нарушения на щитовидната жлеза“: 3,8 милиона общо посещения, с 1,1 милиона в първичната помощ (30%); 1,9 милиона посещения (малко под половината) в медицински кабинети.

Диабетът надделява при по-възрастни пациенти

• Близо 10% от населението на САЩ (29,1 милиона американци) са имали диабет през 2012 г.

• Диагнозата не е поставена за 8,1 милиона от тези случаи.

• Процентът на американците на и над 65 години, които имат диабет, остава висок, над 25%.

• През 2012 г. 86 милиона американци на 20 и повече години са имали преддиабет спрямо 79 милиона през 2010 г.

• Диабетът беше 7-мата водеща причина за смърт в Съединените щати през 2010 г., въпреки че състоянието може да бъде подценявано като причина за смърт.

При диабет се усложнява

• Около 282 000 посещения в спешното отделение за възрастни на 18 или повече години през 2011 г. са имали хипогликемия като първа изброена диагноза и диабет като друга диагноза.

• Кръвното налягане при близо три четвърти от възрастни на 18 години или повече, които са имали диагноза диабет през 2009-2012 г., е било 140/90 mm Hg или по-високо или са използвали предписани лекарства за понижаване на високото кръвно налягане.

• Приблизително две трети от възрастни на 18 години или повече с диагноза диабет през 2009–2012 г. са имали ниво на LDL холестерол в кръвта от 100 mg/dL или по-високо, използвани лекарства за понижаване на холестерола.

• Смъртността от сърдечно-съдови заболявания е била около 1,7 пъти по-висока през 2003-2006 г. сред възрастни на 18 и повече години, които са имали диагноза диабет, отколкото сред тези, които не са.

• Други усложнения при диабет и съпътстващи състояния: по-високи нива на хоспитализация за инфаркт и инсулт, повече слепота и проблеми с очите (напр. Диабетна ретинопатия), повече бъбречна недостатъчност.

Затлъстяването тежи тежко върху неиспанските чернокожи

• Повече от една трета от възрастните в САЩ (78,6 милиона) са със затлъстяване.

• Състоянията, свързани със затлъстяването, включват сърдечни заболявания, инсулт, диабет тип 2 и някои видове рак.

• Възрастно коригираните нива на затлъстяване са най-високи при неиспанските чернокожи, последвани от испаноморските, неиспанските бели и неиспанските азиатци.

• Затлъстяването е по-често при възрастни на средна възраст, отколкото при по-млади или по-възрастни.

• При мъжете няма значителна връзка между затлъстяването и образованието. Въпреки това затлъстяването е по-малко вероятно при жени, които имат висше образование, отколкото при тези, които не го получават.

Има още

• През следващите седмици ще представим повече подробности за всяка от диагностичните групи, които отчитат по-голямата част от посещенията на пациенти в първичната помощ.

• Следващо: Мускулно-скелетни нарушения