Бренда е 37-годишна жена, която дойде при своя лекар през ноември, оплаквайки се от силна умора. Тя се затрудняваше да се събужда сутрин и усещаше все по-големи усилия да свърши нещо. Тя нямаше енергия, слабо се интересуваше от приятелите си и беше раздразнителна. Беше качила 6 килограма и изглеждаше привлечена от сладкиши. Работата й не свършваше, къщата не се вдигаше и тя се чувстваше по-безнадеждна и депресирана всеки ден. Нейната история отразяваше подобни проблеми всяка зима и тя очакваше пролетта, когато се превърна в „обичайното си високо енергийно Аз“.

therapy

Какво причинява симптомите и кой ги получава?

Бренда страдаше от сезонно афективно разстройство (SAD), често наричано зимна депресия. Разстройството се предизвиква от липсата на ярка светлина през съкратените зимни дни. Понякога наричан реакция на хибернация, честотата на SAD нараства с увеличаване на географската ширина и е най-разпространена в северните региони с продължителните им зимни нощи. Приблизително 6% от населението страда от пълно разцъфтяване на ЕАД. Други 14% изпитват субклинично ниво на SAD, което води до обща зимна депресия. Жените превъзхождат мъжете от 3 до 1 при докладване за разстройството Хормоналните връзки се изследват, тъй като честотата на SAD нараства след пубертета и се съобщава по-рядко от възрастните жени. Той също е свързан с влошени симптоми на ПМС.

Склонността на пациента да преяжда, преспива, жадува за въглехидрати и изпитва наддаване на тегло са характерни за SAD. Тези симптоми се считат за нетипични за разлика от намаления сън, лошия апетит и загубата на тегло, свързани с класическата меланхолична депресия. Диагнозата се поставя на тези "нетипични" симптоми и историята на пациента на повторната зимна блус, ремитираща през пролетта.

Въпреки че изследователите не са съгласни с точната причина, мнозина смятат, че съществува липса на достатъчно сутрешна светлина за потискане на хормона мелатонин. Проучванията показват, че нивата на мелатонин в кръвта веднага се потискат при излагане на ярки светлинни кутии.

Какъв вид лечение е на разположение?

Светлинната терапия е предпочитаният избор на лечение, тъй като е неинвазивно и има висок процент на успех. Изследователите препоръчват офталмологична и медикаментозна история за скрининг на пациенти, които имат проблеми с ретината или приемат фотосенсибилизиращи агенти. Тези пациенти трябва да получат офталмологичен преглед и да бъдат внимателно наблюдавани или изключени от светлинна терапия. Водещи медицински центрове успешно лекуват нарушения на съня и настроението с помощта на светлинна терапия, включително нашия собствен научен университет в Орегон.

Как се лекуват пациентите?

Терапевтичният отговор се постига чрез заместване на светлината, която обикновено се намира в дълъг летен ден, с изкуствена. Пациентът е поставен пред светлинна кутия, която излъчва интензивна ярка светлина. Светлината влиза в окото, удря ретината и се предава чрез нервни импулси към епифизната жлеза, която контролира секрецията на мелатонин. Интензивната ярка светлина е ключът; не се изисква или препоръчва светлина с пълен спектър.

Интензитет: Яркостта на светлината се измерва в лукс. Терапевтичните светлинни кутии излъчват 2500 до 10 000 лукса, 10 до 40 пъти по-ярки от обикновената стайна светлина. Продължителност: Продължителността на лечението варира, но варира от 15 минути до 2 часа дневно. Светлинните кутии с по-висока интензивност изискват по-малко време - обикновено 20-30 минути. Време: Времето на лечението също може да бъде критично. Въпреки че някои изследователи твърдят, че всяко време е ефективно, повечето изследвания показват, че сутрешната светлина е много по-ефективна. Метод на експозиция: Пациентите се предупреждават да не се взират в светлината, а да се занимават с четене или други продуктивни дейности, докато седят на предписаното разстояние от светлината. Мнозина четат, гледат телевизия, правят документи или закусват. Отговор: Облекчението започва след 3 до 4 дни и обикновено приключва в рамките на 2 седмици. Отговорът, ако често е драматичен и пациентите, страдащи от години, е дълбоко облекчен. Ремисията на симптомите продължава, докато продължават леките сесии. Сесиите могат да бъдат прекратени, когато настъпи пролетта с по-дълъг ден.

Осветителните тела трябва да бъдат проектирани да отговарят на спецификациите на изследователите и да бъдат калибрирани, така че пациентът да знае на какво разстояние да седне, за да получи правилното ниво на лукс.

Някои застрахователни компании възстановяват разходите за закупуване на светлинни кутии. Диагностично-статистическият наръчник на Американската психиатрична асоциация изброява разстройството като DSMIV-296.3X със "сезонен модел" и това кодиране трябва да се използва при кандидатстване за застрахователно покритие.

Какви са другите приложения на светлинната терапия?

Лишаването от светлина - основната причина за SAD - обикновено е резултат от по-кратките дни и по-дългите нощи през зимата. Но лишаването от светлина може да се дължи и на недостатъчно излагане на светлина от условията на работа в затворени помещения, здравословни и свързани с възрастта затворени помещения, графици на работа на смени или необичайно облачно време.

Светлинната терапия е вълнуващо, бързо развиващо се поле. Използва се за лечение на фазово-напреднали/фазово забавени нарушения на съня, ПМС и свързано с възрастта безсъние. В това може да бъде от съществено значение за подпомагането на хората да преодолеят закъснението на самолетите и да променят корекциите на работния график.

Enviro-Med е компания, базирана във Вашингтон, предоставяща консултантски услуги, информационни разговори и актуализации на научните изследвания. Enviro-Med също така проектира и предлага на пазара марката BIO-LIGHT светлинни кутии, използвани в клиники, изследователски центрове и домове. Собственикът му, Шери Бакстър, страда от ТЪЖА и ползва светлинна терапия. Enviro-Med, 800-222-3296, 360-256-6989, 1600 S.E. 141st Ave., Ванкувър, WA 98683 Уебсайт: http://www.bio-light.com E-Mail: [email protected]

ОТКАЗ ОТ ОТГОВОРНОСТ: Enviro-Med не може да предлага медицински съвет или да препоръчва кои лица трябва да получават светлинна терапия за сезонно афективно разстройство, зимен блус или други състояния. Съветваме светлинната терапия за сезонно афективно разстройство или други състояния да бъде предписана от лекар или друг квалифициран медицински специалист и продължителността и времето, контролирани от същия. Консултирайте се с Вашия лекар, за да изключите офталмологични или други състояния, които биха могли да попречат на използването на светлинна терапия.