ГЕРБ е съкращение от гастроезофагеална рефлуксна болест, обикновено наричана киселини, киселинно разстройство или рефлуксна болест.

от Моника Уайлд. 29 март 2013 г.

Между дъното на гърлото (хранопровода) и стомаха ви има клапан, който разделя двата, наречени долния езофагеален сфинктер (LES).

Обикновено LES се отваря, за да позволи на храната да влезе в стомаха и се затваря, за да се предотврати връщането на съдържанието на стомаха.

При ГЕРБ това, което се случва, е, че клапанът LES е слаб или се отпуска в неподходящи моменти, позволявайки на стомашното ви съдържание (частично усвоена храна, смесена със стомашна киселина и жлъчка) да изтече обратно в дъното на гърлото ви. Това се нарича рефлуксна болест.

Преживявате това като киселини в стомаха - пареща болка, която започва зад гърдите ви и се движи до врата и гърлото.

Понякога може да се почувствате така, сякаш храната се връща, оставяйки горчив кисел вкус. Може да продължи около 2 часа след хранене и е по-лошо, ако легнете или се наведете. Тя може да бъде изключително болезнена и да пречи на живота ви, карайки ви да се чувствате нещастни.

Други симптоми могат да включват гръдна болка или натиск, коремна болка и понякога кашлица.

Какво причинява ГЕРБ?

ГЕРБ почти винаги се причинява от лоша диета и начин на живот. Можете да го направите по-добър, като се обърнете към причината, дори ако промяната към по-здравословна диета и начин на живот изглежда трудно в началото, най-добре е за вас в дългосрочен план.

Ако не се лекува, обратното промиване на стомашно съдържимо в хранопровода може да увреди лигавицата му. Потенциално съществува връзка между това увреждане и рака на хранопровода. Но освен това, киселините са болезнени и трябва да се решат!

Приемът на лекарства само временно облекчава симптомите и не разрешава основната причина. Всъщност приемането на наркотици често го влошава, защото когато спрете да ги приемате, тялото ви преживява „възстановяване“ - период, в който първоначалните симптоми се връщат, изглеждащи по-лоши от преди, докато тялото ви се опитва да се пренастрои отново. Толкова много хора изпитват възстановяване и се връщат към лекарствата години наред, но тези лекарства не са били предназначени да се приемат дълго време и това може да доведе до диария, лош метаболизъм на калция - в някои случаи до счупване на костите - и натрупване на магнезий в организма, който е вреден за бъбреците ви.

Диетата е най-доброто лечение на рефлукс

„Нека храната да бъде вашето лекарство и лекарството да бъде вашата храна“
Хипократ 460-370 пр.н.е.

Стъпка 1: Когато ядете

Яжте по-малки количества и по-често. Опитайте пет по-малки хранения през деня, а не 3 големи. Гледайте размера на порцията си с всичко. Например, кафето може да предизвика киселини в стомаха и „висок“ е еквивалентен на 3 чаши! Затова поръчвайте малки размери за всичко, когато сте навън. Също така не яжте последното нещо през нощта. Оставете поне 3 часа между хранене и сън. Правило като не ядене след 18 часа често прави голяма разлика.

Стъпка 2: Как се храните

Освен че ядете по-малки количества, яжте и по-бавно. Вземете по-малки количества и дъвчете добре храната си. Също така не го измивайте с вода или ароматизирана напитка.

Стъпка 3: Какво ядете

Първоначално, когато четете списъците с хранителни тригери и правите и не правите диета за рефлукс, се чувства така, сякаш вече не можете да имате нищо, което ви харесва! Тайната на това, че не се налага да се отказвате от всякакви храни и напитки, е воденето на дневник за храна. Запишете всичко, което ядете в продължение на няколко седмици, и вкарайте симптомите на киселини от 1 до 5 (където 1 е лошо, колкото може да бъде, а 5 е толкова добро, колкото може да бъде). Скоро ще започнете да виждате модели и причините и последиците от различните храни. Скоро ще идентифицирате виновниците, които ви карат.

Ето някои указания за най-често срещаните храни, предизвикващи киселини:

Цитрусовите плодове като портокали, грейпфрути и портокалов сок са кисели и често причиняват киселини, особено ако се приемат на гладно първо сутрин.

За съжаление доматите също са силно киселинни и ще предизвикат киселини, ако сте чувствителни към тях. Някои хора също намират лука и чесъна за проблемни.

Пипер, лют пипер и пикантни храни като мексикански, индийски или китайски шезуанци могат да предизвикат киселини.

Храните с високо съдържание на мазнини отнемат повече време на тялото да се обработи. Това включва тялото да се нуждае от повече киселина в стомаха ви по-дълго, за да се опита да ги усвои. Може да се наложи да избягвате пържола, сирене, сметана, ядки, авокадо и други храни с високо съдържание на мазнини, особено късно и вечер. Ако обичате сирене, опитайте да го преместите на сутрешната закуска, вместо да го приемате след хранене. Пържените храни също влизат в тази категория и се пържат в мазнини и масла.

Алкохолът (бира, вино и коктейли), газираните и кофеиновите напитки също не помагат, тъй като отслабват LES клапата.

Шоколадът и ментите определено са отключващи фактори. Високите количества ментово масло в бонбоните след вечеря определено влошават киселини, въпреки че отпиването на ментов чай ​​след хранене традиционно помага на много хора с лошо храносмилане. Ако обаче имате потвърдена диагноза ГЕРБ, избягвайте мента - вместо това вземете чай от лайка.

Храни, които помагат на симптомите на ГЕРБ

Храните, които са склонни да бъдат безопасни, са по-обикновени, но ако готвите с билки и джинджифил (не люти подправки), това не трябва да означава по-малко интересно.

  • Пилешки гърди, без кожа
  • Яйчен белтък и заместител на яйца
  • Риба, без добавена мазнина
  • Ако червено месо, кайма говеждо изключително постно

Опитайте печено пиле, печено или печено (без мазна кожа).

Рибата и морските дарове са отлични - отново като пилешко, печено, скара или соте, но никога пържено! Мазни риби, като сьомга, херинга и сардини, две омега-3 мазнини; EPA (ейкозапентаенова киселина) и DHA (докозахексаенова киселина), които помагат за облекчаване на възпалението, свързано с проблеми с корема.

Зеленчуци
  • Печен картоф
  • Броколи
  • Зеле
  • Моркови
  • Зелен боб и грах

Придружете ги с печен картоф, сладък картоф и зеленчуци или салата. Повечето кореноплодни и зелени зеленчуци, включително карфиол, броколи, аспержи и зелен фасул.

Копърът е чудесен зеленчук за диети с киселинен рефлукс, тъй като има положителен благоприятен ефект върху функцията на стомаха. Опитайте го нарязан на тънко в салата със спанак или рукола, или запечен с пиле. Целината и магданозът са вкусни добавки към всяко ястие.

Салатите са добри, но не добавяйте домати, лук, ядки или сирене.

Мазнини/масла
  • Дресинг за салата, нискомаслено
  • ябълков оцет

Салатите са отлични, но използвайте дресинг, направен с леко масло и ябълков оцет - той не е кисел по същия начин, както другите оцети. Опитайте салата от боб за промяна.

Зърна
  • Хляб, многозърнест или кафяв
  • Зърнени храни, трици или овесени ядки
  • Царевичен хляб, хляб със закваска
  • Гевреци или оризови сладки за закуски
  • Ориз, кафяв, червен или див
  • Булгур пшеница или кус-кус

Овесените ядки са отлични в овесена каша, за да започнете деня, в закуски на зърнени храни и, леко препечени, като основа с малини и мед за десерт.

Всички сложни въглехидрати са добри въглехидрати! Така също включва кускус (пшеница грис), пшеница булгур и ориз (див, червен или кафяв ориз).

Други идеи за закуски могат да включват пълнозърнест тост с извара.

Млечни
  • Сирене, фета или коза
  • Крема сирене, без мазнини
  • Заквасена сметана, без мазнини
  • Соево сирене, нискомаслено
  • Извара
  • Обезмаслено мляко с ниско съдържание на мазнини
Плодове
  • Ябълка, прясна, сушена и сок
  • Банан
  • Пъпеш

Бананите и пъпешите (включително медена роса, пъпеш и диня) са полезни за всички, с изключение на 1% до 2% от страдащите от киселинен рефлукс.

Напитки

Опитайте и контролирайте киселини чрез диета и билки.

Билки, които помагат

Избраните билки за ГЕРБ са цветя от лайка, цветя от невен и корен от бяла ружа. Те могат да се приемат заедно като чай или да се използват под формата на тинктура.

2 части корен от бяла ружа Althaea officinalis
1 част немска лайка Matricaria recutita
1 част невен Невен лекарствен

Вземете 5 ml в малко вода до три пъти на ден. В допълнение, гримирайте чай от лайка и отпивайте бавно през целия ден. Можете също така да направите инфузия на корен от бяла ружа, ако искате промяна.

Добавете малки количества пресен джинджифил към готвенето си. Помага при много стомашно-чревни симптоми и е противовъзпалително.

Промени в начина на живот

Ако имате наднормено тегло, опитайте се да отслабнете. Излишъкът от телесни мазнини, натискащ стомаха, изостря симптомите на ГЕРБ.

Повдигнете главата на леглото си, като поставите 6 инчов дървен блок под краката в края на възглавницата. Това помага на гравитацията да задържа съдържанието на стомаха ви надолу. Не просто добавяйте още една възглавница, тъй като това не помага.

Може да звучи очевидно, но не носете тесни дрехи, дори ако тесните дънки са в ярост. И разхлабете колана си допълнително.

Откажете се от пушенето, тъй като отслабва LES клапата.

Хранителни добавки

Гелът от алое вера се счита за отлична успокояваща хранителна добавка.

Храносмилателни ензими

Има много спорове относно това дали приемането на храносмилателни ензими може да помогне, но откриваме, че пациентите съобщават за добър опит с тях. Тялото произвежда около 22 храносмилателни ензима. Всеки има определени действия.

  • Протеазите разграждат протеините
  • Амилазите разграждат въглехидратите
  • Липазите разграждат мазнините
  • Целулазите от растенията разграждат фибрите (целулоза)

Някои хора нямат достатъчно ензими поради лоша диета, в която липсват хранителни вещества и са с високо съдържание на рафинирани храни, токсини от околната среда, прекомерна употреба на антибиотици и общо лошо здраве. Симптомите на лошо храносмилане, подуване на корема, газове и киселини се считат за резултат.

Пациентите са открили приемането на допълнителни растителни храносмилателни ензими като бромелаин (от ананаси), папаин (от папая) и ензими, отглеждани върху гъбичките аспергилус, да бъде полезен при управление на симптомите на ГЕРБ.

Също така често се използват от възрастни хора, които имат по-ниски количества стомашна киселина и им отнема повече време за смилане на храната, която след това може да премине в червата, без да се разгради напълно, причинявайки лошо храносмилане.

Дали наркотиците са отговорът?

Вашият лекар може да предпише лекарства, които инхибират количеството киселина, което стомахът произвежда, но те не са предназначени да бъдат дългосрочно решение. Когато спрете да ги приемате, често имате период на „възстановяване“, когато симптомите се връщат и изглеждат дори по-лоши от преди - това е тялото ви, което се опитва да се приспособи отново. Лечението на рефлукс е най-добре да се подходи първо естествено, тъй като това може да доведе до трайна промяна.

Лекарствата също могат да имат неприятни странични ефекти. Много от нашите пациенти на омепразол се оплакват от ниско либидо. Ето пример за известните странични ефекти за рабепразол (Aciphex):

Странични ефекти на Rabeprazole

Главоболие - до 9,9 процента от хората
Диария - до 4,5 процента
Гадене - до 4,5 процента
Повръщане - до 3,6 процента
Коремна болка (стомашна болка) - до 3,6 процента
Болка (видът на болката не е посочен) - до 3 процента
Възпалено гърло - до 3 процента
Метеоризмът - до 3 процента
Инфекция - до 2 процента
Запек - до 2 процента.

Горепосочените нежелани реакции са открити по време на клиничните изпитвания преди одобрението на това лекарство и така е посочено в листовката с информация за пациента. Вероятни и възможни нежелани реакции, съобщени след одобрение на лекарството, се наричат ​​постмаркетингов опит. За Aciphex те включват:

Остеопения (тъй като абсорбцията на калций е нарушена)
Счупени кости (някои проучвания предполагат, че това или други подобни лекарства могат да увеличат риска от фрактури на костите)
Ниско съдържание на магнезий в кръвта (хипомагнезиемия)
Кома
Пожълтяване на кожата (жълтеница)
Внезапна смърт
Дезориентация
Пневмония
Повишен TSH (установен с помощта на кръвен тест), показващ възможен хипотиреоидизъм
Анемия
Ниски бели кръвни клетки
Ниско ниво на тромбоцити в кръвта
Сериозни кожни обриви
Алергични реакции, включително животозастрашаващи реакции

Ако някога изпитате страничен ефект от някакво лекарство, моля, съобщете за това на The Yellow Card Reporting Scheme

Следващи стъпки

Ако имате нужда от помощ за балансиране на вашата диета или методите за самопомощ не помагат, можете да посетите медицински билкар за консултация.

лечение

Опит като лошо храносмилане, гастроезофагеална рефлуксна болест или ГЕРБ е изключително болезнено. Най-доброто лечение на рефлукс е чрез диета и билки.

Билки, които помагат

Коренът от бяла ружа е успокояващ. Това означава, че успокоява и покрива и предпазва лигавицата на хранопровода и стомаха. В билколечението го използваме при лечение на киселинен рефлукс, ГЕРБ и стомашни язви.

Лайката е противовъзпалителна, карминативна и успокоява храносмилането, особено там, където има и елемент на стрес.

Невенът е стягащ, а също и противовъзпалителен. Това е много лечебна билка и помага на клетките да се регенерират бързо.

Джинджифилът е противовъзпалителен и се използва като лечение на стомашно-чревни състояния от векове.

Гел сокът от алое вера е изключително успокояващ за рефлукс.

Храните, които трябва да се избягват, включват:

Мазните храни като мляко, сметана и сирене ще предизвикат киселини, особено приемани късно вечерта. Преминете към мляко с ниско съдържание на мазнини и сирене като сутрешна закуска, а не след голямо хранене.

Много ядки също имат високо съдържание на мазнини и са трудно смилаеми.

Алкохол, като кисели вина, бира, както и газирани или кофеинови напитки, портокалов сок трябва да се избягват, за да се задържи ГЕРБ.

Храни, които да изберете вместо това

Овесът е полезен. Те са бавно изгарящи въглехидрати, осигуряващи много енергия от малко количество. Направете с нискомаслено мляко, добавете настъргана ябълка и поръсете с канела за перфектната закуска.

Изберете ябълки, круши и некисели плодове вместо портокали и цитрусови плодове.

Гответе пиле без мазна кожа за вкусно, лесно смилаемо месо вместо червено месо.

Рибата също е отличен източник на протеини и няма да причини киселини. Яжте с леко задушени зеленчуци.

Салатите и зелените зеленчуци са наистина важна част от здравословната диета без болка.

Копърът наистина е храната като лекарство. Независимо дали се използва като билка и зеленчук.

Целината също помага за оживяване на ястия и салати.