Фасциолиаза

Синоними на Fascioliasis

Подразделения на фасциолиаза

Генерална дискусия

Фасциолиазата е рядко инфекциозно разстройство, причинено от паразити. Тези паразити са чернодробни метили, които живеят в животни, които ядат растения. Чернодробни метили могат да бъдат намерени на водни растения в определени части на света. Когато паразитът нахлуе в черния дроб, жлъчните проходи могат да бъдат блокирани. Подразделение на фасциолиаза, наречено синдром на Halzoun, засяга гърлото (фаринкса). Тази инфекция обикновено може да бъде овладяна и/или излекувана с навременно лечение.

фасциолиаза

Признаци и симптоми

Болестта има три фази: остра, латентна и хронична. Острата фаза започва приблизително четири дни след инфекцията и може да продължи два до четири месеца. Симптомите по време на тази фаза включват треска, коремна болка с нежен черен дроб, стомашно-чревни нарушения и уртикария (уртикария), придружени от пристъпи на бронхиална астма. Латентната фаза започва, когато зрелите метили достигнат жлъчния канал и могат да продължат няколко месеца. Хората в тази фаза са безсимптомни. Хроничната фаза може да продължи няколко години. Симптомите включват стомашно-чревна болка, непоносимост към мазна храна, гадене, жълтеница, сърбеж и коремна нежност.

Причини

Фасциолиазата се причинява от инфекция с паразитни червеи от рода Fasciola, от които най-често се срещат „Fasciola hepatica“, намираща се в умерен климат, и „Fasciola gigantica“, открити в тропически климат. Инцизираните паразитни ларви на тези паразити живеят на водни растения, като например кресон, които могат да бъдат изядени от човека или изядени от животни, които впоследствие са изядени от човека. Веднъж погълнати, ларвите избягват от кистите в тънките черва и мигрират през чревната стена в коремната кухина. Те се трансформират в незрели червеи и след като достигнат черния дроб, се придвижват до шест седмици, като се хранят с чернодробна тъкан. В крайна сметка те се настаняват в жлъчните пътища, където причиняват лезии и хронични чернодробни заболявания. Като цяло паразитът може да бъде убит чрез адекватно готвене на храни, преди те да бъдат изядени.

Засегнати популации

Фасциолиазата е рядка в Съединените щати, но понякога се среща в южните и западните райони на страната, където се отглеждат кози и овце. Паразитите могат да бъдат предадени на човека чрез козе или овче месо, което се приготвя неадекватно. Това разстройство е по-разпространено в Ориента и тропиците. Изчислено е, че 2,4 милиона души са заразени по целия свят. Епидемия в северен Иран през 1989 и 1991 г. засегна над 10 000 души. Други огнища са настъпили в Алжир, Куба и Франция. Според Световната здравна организация инфекцията присъства при домашни животни в почти всички страни, където се отглеждат говеда и чаршафи.

Болестта засяга двата пола и всички възрасти. Той е широко разпространен в Еквадор, Перу, Боливия, Чили, Иран и Египет. Спорадични огнища се наблюдават в страни като Португалия, Франция и Испания.

Свързани нарушения

Други инфекциозни разстройства, причинени от паразити, могат да се дължат на кръгли червеи, лентови червеи, протозойни организми, метили и други бактерии.

Синдромът на Halzoun е вариант на фасциолиаза. Това разстройство засяга гърлото. Причинява се от ядене на „Fasciola Hepatica“, „Fasciola Gigantica“ или други паразити, известни като ларви „Linguatulid“.

Диагноза

Трябва да се подозира чернодробна болест на метил, ако пациентът наскоро е прекарал време в регион, където инфекцията преобладава при животни и/или хора. Пациентите обикновено съобщават, че ядат див кресон, водорасли или други водни растения. Острата и хронична инфекция може да бъде потвърдена чрез тест, който открива антитела, специфични за чернодробната метила в телесните течности. Също така, паразитни яйца могат да бъдат открити в изпражненията в хроничен стадий на инфекция.

Стандартни терапии

Необходимо е бързо лечение на фасциолиаза, за да се предотвратят чернодробни усложнения, причинени от това разстройство. Чернодробната метилна болест може да бъде успешно лекувана с помощта на лекарството, триклабендазол. Това лекарство се прилага след консумация на храна и обикновено в единична доза. При тежки случаи могат да се прилагат две дози с интервал от 12 часа. Той е ефективен срещу възрастни и незрели червеи.

Използваното преди това лекарство, битионол, трябваше да се прилага перорално в продължение на пет дни, а друго лекарство, празиквантел, което е ефективно срещу някои подобни паразитни организми, не е ефективно срещу вида Fasciola.

Програмите за инспекции на животни в райони с висок риск могат да направят много за контролиране на разпространението на тази инфекция. Най-важното е, че всички меса трябва да бъдат добре приготвени, преди да бъдат изядени от човека.

Изследователски терапии

Информацията за текущите клинични изпитвания се публикува в Интернет на адрес www.clinicaltrials.gov. Всички проучвания, получаващи държавно финансиране от САЩ, и някои от тях, подкрепяни от частна индустрия, са публикувани на този правителствен уебсайт.

За информация относно клиничните изпитвания, провеждани в клиничния център на NIH в Bethesda, MD, свържете се с Службата за набиране на пациенти на NIH:

Безплатен: (800) 411-1222

TTY: (866) 411-1010

За информация относно клинични изпитвания, спонсорирани от частни източници, се свържете с:

Подкрепящи организации

  • Американска чернодробна фондация
    • 39 Бродуей, апартамент 2700
    • Ню Йорк, Ню Йорк 10006 САЩ
    • Безплатен: (800) 465-4837
    • Имейл: http://www.liverfoundation.org/contact/
    • Уебсайт: http://www.liverfoundation.org
  • Центрове за контрол и превенция на заболяванията
    • 1600 Clifton Road NE
    • Атланта, GA 30333
    • Телефон: (404) 639-3534
    • Безплатен: (800) 232-4636
    • Имейл: [имейл защитен]
    • Уебсайт: http://www.cdc.gov/
  • Информационен център за генетични и редки болести (GARD)
    • Пощенска кутия 8126
    • Гейтерсбърг, MD 20898-8126
    • Телефон: (301) 251-4925
    • Безплатен: (888) 205-2311
    • Уебсайт: http://rarediseases.info.nih.gov/GARD/
  • NIH/Национален институт по алергия и инфекциозни болести
    • Служба за комуникации и връзки с правителството на NIAID
    • 5601 Fishers Lane, MSC 9806
    • Bethesda, MD 20892-9806
    • Телефон: (301) 496-5717
    • Безплатен: (866) 284-4107
    • Имейл: [имейл защитен]
    • Уебсайт: http://www.niaid.nih.gov/

Препратки

O’Neill SM, Dalton JP. Фасциолиаза (болест на чернодробния метил). NORD Ръководство за редки заболявания. Липинкот Уилямс и Уилкинс. Филаделфия, Пенсилвания. 2003: 286.

Далтън JP. Фасциолоза. Издатели на CABI. Уолингфорд, Великобритания. 1999 г.

LaPook jd, Magun AM, Nickerson KG, et al. Овце, кресон и интернет. Лансет. 2000; 345: 462.

el-Karaksy H, et al., Човешка фасциолиаза при египетски деца: успешно лечение с триклабендазол. J Троп педиатър. 1999; 45: 135-138.

O’Neill SM, Parkinson M, Strauss W, et al. Имунодиагностика на инфекция с Fasciola hepatica (фасциолоза) при човешка популация в боливийския Altiplano с използване на пречистен катепсин LI цистеин протеиназа. Am J Trop Med Hyg. 1998; 58: 417-23.

Dias LM, et al., Билиарна фасциолиаза: диагностика, лечение и проследяване от ERCP. Gastrointest Endosc. 1996; 43: 616-620.

Bhargava DK, Ендоскопия и жлъчни паразити. Gastrointest Endosc Clin N Am. 1996; 6: 139-152.

el-Newihi HM, et al., Билиарни усложнения на Fasciola hepatica: ролята на ектоскопската ретроградна холангиография в управлението. J Clin Gastroenterol. 1995; 21: 309-311.

Tendler M, Ваксинация срещу шистозомоза и фасциолиаза с новия рекомбинантен антиген Sm 14: потенциална основа за многовалентна антихелминтна ваксина? Mem Inst Oswaldo Cruz.

Loutan L, Bouvier M, Rojanawisut B, et al. Единично лечение на инвазивна фасциолиаза с триклабендазол. Лансет. 1989; 2: 383.

Години на публикуване

Информацията в базата данни за редки болести на NORD е само за образователни цели и не е предназначена да замести съвета на лекар или друг квалифициран медицински специалист.

Съдържанието на уебсайта и базите данни на Националната организация за редки заболявания (NORD) е защитено с авторски права и не може да бъде възпроизвеждано, копирано, изтегляно или разпространявано по какъвто и да е начин за търговски или обществени цели, без предварително писмено разрешение и одобрение от NORD . Физическите лица могат да отпечатат едно хартиено копие на отделна болест за лична употреба, при условие че съдържанието е немодифицирано и включва авторските права на NORD.

Национална организация за редки заболявания (NORD)
55 Kenosia Ave, Danbury CT 06810 • (203)744-0100