Фекална/Чревна инконтиненция

Какво е инконтиненция на червата?

Фекалната инконтиненция се отнася до загуба на контрол над газовете и/или изпражненията. В Loma Linda University Health предлагаме анален биофидбек, който е много ефективен при намаляване на тежестта на фекалната инконтиненция спрямо преминаването направо към по-инвазивни лечения.

инконтиненция

Какви са симптомите на фекална инконтиненция?

Може да се появи широк спектър от симптоми, от случайна загуба на контрол над газовете до редовна загуба на контрол върху цялото движение на червата. Други симптоми на фекална инконтиненция могат да включват:

  • Диария
  • Разхлабени/воднисти изпражнения, които трудно се задържат
  • Запек
  • Хемороиди
  • Мускулна слабост
  • Пролапс на ректума

Какво причинява фекална инконтиненция?

Инконтиненцията на изпражненията или червата може да бъде причинена от различни фактори, включително:

  • Травма по време на раждане
  • Увреждане на нервите
  • Предшестваща аноректална операция
  • Загуба на мускули
  • Хроничен запек
  • Диабет
  • Удар
  • Операция на хемороиди
  • Множествена склероза
  • Травма на гръбначния мозък

Митове за фетална инконтиненция

Някои често срещани митове за фекална инконтиненция или случайно изтичане на червата включват:

Ако всичко друго се провали, операцията може да е отговорът за вас.

Как се диагностицира фекалната инконтиненция?

Фекалната инконтиненция се диагностицира чрез оценка. Това включва задълбочена история, физически преглед, лабораторни тестове и ендоскопска оценка. Изследвания на изпражненията могат да бъдат назначени за оценка на инфекции, които причиняват диария. Ендоскопската оценка се завършва чрез колоноскопия или сигмоидоскопия, аноректална манометрия и ректален ултразвук. Могат да бъдат поръчани образни изследвания, като КТ, ЯМР и дефекография.

  • Колоноскопия или сигмоидоскопия - По време на колоноскопия лекарят поставя гъвкава тръба в ректума и я придвижва нагоре в дебелото черво. Към тръбата има прикрепена камера, така че лекарят може да погледне вътре в дебелото черво (дебелото черво) и да вземе тъканни проби (биопсии). Сигмоидоскопията е много подобна, но тръбата не отива толкова далеч в дебелото черво.
  • Аноректална манометрия - Проучването на манометрията позволява на лекаря да измерва налягането в ректума в различни области. Полезно е да се разкрие дали мускулите, които контролират движението на червата, работят правилно. Това проучване също така разкрива дали човекът има нормално усещане или усещане в ректума.
  • КТ, ЯМР или дефекография - Това са образни изследвания, които използват рентгеново оборудване, за да предоставят подробен изглед на вътрешните органи, костите, меките тъкани и кръвоносните съдове. Тези изображения предоставят по-големи детайли от традиционните рентгенови изследвания за оценка на движенията на червата.

В Университета по здравеопазване на Лома Линда, нашите лекари със специализирано обучение могат да използват ректален ултразвук при диагностициране на фекална инконтиненция. Това е процедура, при която гъвкава тръба с приложен ултразвук се прекарва в ректума. По време на тази процедура се използват звукови вълни за оценка на вътрешните органи в ректалната област. Това е полезно при оценката дали мускулите, които контролират движението на червата, работят нормално.

Как се лекува фекалната инконтиненция?

Най-често предписваните лечения за фекална инконтиненция включват:

Промяна на диетата - Промяната на това, което ядете и пиете и колко големи са храненията, които ядете, може да промени. Може също да добавите добавка с фибри на прах към вашата диета.

Упражнения - Ако причината е мускулното увреждане, може да ви бъде казано да добавите упражнения за тазово дъно, упражнения на Кегел или други терапии към ежедневието си.

Лекарства - Антидиарейни лекарства или лекарства могат да се използват за намаляване на честотата на движение на червата или намаляване на съдържанието на вода в изпражненията.

Обучение за ректална чувствителност - Това е вид биологична обратна връзка, която ви обучава да осъзнаете необходимостта от движение на червата, за да можете да стигнете до баня, преди да е станало късно.

Инжекционна терапия - Това е, когато пълнител с хиалуронова киселина се инжектира в стените на аналния канал, за да помогне за увеличаване на размера на аналния мускул и да увеличи неговата дебелина и функция.

Невромодулация - Невромодулационната терапия стимулира нервите, които позволяват комуникация между мозъка и нервите, които контролират червата ви.

Хирургия - Когато изтичането на червата е резултат от мускулна слабост или травма, може да се препоръча хирургично възстановяване.

Колостомия - Ако всичко друго се провали, колостомията може да е най-добрият отговор за вас.

В Университета по здравеопазване на Лома Линда нашите лекари вярват, че работят за диагностициране и коригиране на проблема чрез минимално инвазивни лечения, оставяйки хирургията като крайна мярка. Полагат се всички усилия за коригиране на фекалната инконтиненция нехирургично, включително:

  • Биофидбек за да ви помогне да разберете как работят мускулите в областта на таза. Помага ви да укрепите мускулите, използвани за движение на червата. Също така ще ви помогне да разпознаете кога трябва да отидете, преди да стане спешно.
  • Обучение за ректална чувствителност, вид биологична обратна връзка, която ви обучава да осъзнаете необходимостта от движение на червата, за да можете да стигнете до баня, преди да е станало късно.

Какви са усложненията на фекалната инконтиненция?

Ако фекалната инконтиненция не се лекува, това може да доведе до повишена болка и сърбеж. Съществува и риск от развитие на депресия поради неудобството, което може да причини изтичането на червата.

Кой е изложен на фекална инконтиненция?

Жените изпитват фекална инконтиненция по-често от мъжете. Рисковите фактори за изтичане на червата са:

  • Травма по време на раждане
  • Чести запеци
  • Загуба на мускулен тонус
  • Напредване на възрастта
  • Диабет
  • Множествена склероза
  • Увреждане на нервите
  • Предишна аноректална хирургия
  • Хормонална терапия

СЛЕДВАЩИ СТЪПКИ

Потърсете медицинска намеса. Ако имате фекална инконтиненция или изтичане на червата, бъдете проактивни и потърсете медицинска оценка. За да поискате оценка в Loma Linda University Health, свържете се с вашия доставчик или насрочете срещата чрез MyChart.