фруктоза

Фруктозата е дори по-силно свързана със затлъстяването и диабета, отколкото глюкозата. От хранителна гледна точка нито фруктозата, нито глюкозата съдържат основни хранителни вещества. Като подсладител и двете са сходни. И все пак фруктозата е особено зловредна за човешкото здраве в сравнение с глюкозата поради уникалния си метаболизъм в тялото.

Метаболизмът на глюкозата и фруктозата се различава по много значими начини. Докато почти всяка клетка в тялото може да използва глюкоза за енергия, никоя клетка няма способността да използва фруктоза. Веднъж попаднал в тялото, само черният дроб може да метаболизира фруктозата. Там, където глюкозата може да се разпръсне в тялото за използване като енергия, фруктозата е насочена като управляема ракета към черния дроб.

Когато се ядат големи количества глюкоза, тя циркулира практически във всяка клетка в тялото, като помага за разпръскването на това натоварване. Телесната тъкан, различна от черния дроб, метаболизира осемдесет процента от приетата глюкоза. Всяка клетка в тялото, включително сърцето, белите дробове, мускулите, мозъка и бъбреците, си помагат с този глюкозен бюфет, който можете да ядете. Това оставя само останалите двадесет процента от постъпващия глюкозен товар, за да може черният дроб да се изтрие. Голяма част от тази глюкоза се превръща в гликоген за съхранение, оставяйки малко глюкоза като субстрат за производството на нови мазнини.

Същото не важи и за фруктозата. Големи количества погълната фруктоза отива направо в черния дроб, тъй като никоя друга клетка не може да помогне да се използва или метаболизира, оказвайки значителен натиск върху черния дроб. Нивата на въглехидрати и инсулин тук могат да бъдат 10 пъти по-високи, отколкото в други части на циркулацията. По този начин черният дроб е изложен на много по-високи нива на въглехидрати - както фруктоза, така и глюкоза, отколкото всеки друг орган.

Това е разликата между натискане надолу с чук и натискане надолу с игла: цялото налягане е насочено към една точка. Захарозата осигурява равни количества глюкоза и фруктоза. Когато глюкозата се метаболизира от всички 170 килограма тъкан на средния човек, равно количество фруктоза трябва да се метаболизира доблестно само от 5 килограма черен дроб. Това на практика означава, че фруктозата е вероятно 20 пъти по-вероятно да причини затлъстяване на черния дроб (основният проблем на инсулиновата резистентност) в сравнение с глюкозата сама. Това обяснява колко примитивни общества биха могли да понасят изключително високи въглехидратни диети, без да развиват хиперинсулинемия или инсулинова резистентност.

Черният дроб метаболизира фруктозата в глюкоза, лактоза и гликоген. Няма ограничения за тази метаболитна система за фруктоза. Колкото повече ядете, толкова повече метаболизирате. Когато ограничените запаси от гликоген са пълни, излишната фруктоза се променя директно в чернодробна мазнина чрез de novo липогенеза. Прехранването с фруктоза може да увеличи DNL петкратно, а заместването на глюкозата с калорично равно количество фруктоза увеличава чернодробните мазнини с масивните 38% само за осем дни. Точно този мастен черен дроб е от решаващо значение за развитието на инсулинова резистентност.

Склонността на фруктозата да причинява затлъстяване на черния дроб е уникална сред въглехидратите. Мастният черен дроб директно причинява инсулинова резистентност, задействайки порочния кръг на хиперинсулинемия - инсулинова резистентност. Освен това, този вреден ефект на фруктозата не изисква високи нива на глюкоза в кръвта или инсулин в кръвта, за да предизвика хаос. Освен това, този ефект на угояване, тъй като действа чрез затлъстяване на черния дроб и инсулиновата резистентност, не може да се види в краткосрочен план - само в дългосрочен план.

Метаболизмът на етанола (алкохол) е доста подобен на този на фруктозата. Веднъж погълнати, тъканите могат да метаболизират само 20% от алкохола, като 80% се доставят направо в черния дроб, където се метаболизират до ацеталдехид, който стимулира de novo липогенезата. Изводът е, че алкохолът лесно се превръща в чернодробна мазнина.

Прекомерната консумация на етанол е добре известна причина за затлъстяване на черния дроб. Тъй като мастният черен дроб е критична стъпка към инсулиновата резистентност, не е изненадващо, че прекомерната употреба на етанол също е рисков фактор за развитието на метаболитен синдром.

Фруктоза и инсулинова резистентност

Това, че прекомерното хранене с фруктоза може да провокира инсулинова резистентност, е известно още през 1980 г. Здравите субекти, които прехранват с 1000 калории на ден фруктоза, показват 25% влошаване на инсулиновата си чувствителност - само след седем дни! Тези, които получават допълнително 1000 калории на ден глюкоза, не показват подобно влошаване.

По-скорошно проучване от 2009 г. потвърди колко лесно фруктозата предизвиква инсулинова резистентност при здрави доброволци. Субектите са били хранени с 25 процента от дневните си калории като Kool-Aid, подсладени с глюкоза или фруктоза. Въпреки че това изглежда високо, много хора консумират този висок дял на захар в диетата си. Фруктозата, но не и глюкозната група, бяха увеличили инсулиновата си резистентност толкова много, че те биха могли да бъдат класифицирани клинично като преддиабет. Още по-забележително, това развитие се нуждаеше само от осем седмици прекомерна консумация на фруктоза.

Необходими са само шест дни излишна фруктоза, за да се предизвика инсулинова резистентност. Необходими са само осем седмици, за да се позволи преддиабетът да установи плаж. Какво се случва след десетилетия на висока консумация на фруктоза? Резултатът е диабетно бедствие; точно ние имаме точно сега. Прекомерната консумация на фруктоза стимулира затлъстяването на черния дроб и води директно до инсулинова резистентност.

Определено има нещо зловещо в свръхконсумацията на фруктоза. Да, д-р Робърт Лустиг е прав. Захарта е токсин.

Фактори на токсичност

Фруктозата е особено токсична по няколко причини. Първо, метаболизмът се осъществява единствено в черния дроб, така че практически цялата погълната фруктоза се съхранява като новосъздадена мазнина. За разлика от това, всички клетки могат да помогнат за метаболизма на глюкозата.

На второ място, фруктозата се метаболизира без ограничения. Повече погълната фруктоза води до повече чернодробна липогенеза de novo и повече чернодробни мазнини. Не съществуват естествени спирачки, които да забавят производството на нови мазнини. Фруктозата директно стимулира DNL независимо от инсулина, тъй като диетичната фруктоза има минимален ефект върху нивата на кръвната глюкоза или серумния инсулин.

Метаболизмът на фруктозата е по-слабо регулиран. По този начин той може да преодолее експортната техника на черния дроб, което води до прекомерно натрупване на мазнини в черния дроб. Ще говорим повече за това как черният дроб се опитва да се освободи от новосъздадените мазнини в следващата глава.

На трето място, няма алтернативен начин за оттичане на фруктоза. Излишъкът от глюкоза се съхранява безопасно и лесно в черния дроб като гликоген. Когато е необходимо, гликогенът се разгражда обратно до глюкоза за лесен достъп до енергия. Фруктозата няма механизъм за лесно съхранение. Той се метаболизира до мазнини, които не могат лесно да бъдат обърнати.

Докато фруктозата е естествена захар и е част от човешката диета още от древността, ние винаги трябва да помним първия принцип на токсикологията. Дозата прави отровата. Тялото има способността да се справя с малко количество фруктоза. Това не означава, че може да се справи с неограничени количества от него без неблагоприятни последици за здравето.

Заключения

Някога фруктозата се е считала за безобидна, тъй като има нисък гликемичен индекс. В краткосрочен план има няколко очевидни рискове за здравето. Вместо това, фруктозата проявява своята токсичност главно чрез дългосрочни ефекти върху мастната чернодробна и инсулинова резистентност. Този ефект често се измерва в десетилетия, което води до значителни дебати.

Захарозен или високофруктозен царевичен сироп, с приблизително равни части глюкоза и фруктоза, следователно играе двойна роля при затлъстяването и диабета тип 2. Това не са просто ‘празни калории’. Това е нещо много по-зловещо, тъй като хората бавно започват да осъзнават.

Глюкозата е рафиниран въглехидрат, който директно стимулира инсулина. Голяма част от него обаче може да бъде директно изгорена за енергия, като в черния дроб се метаболизират само по-малки количества. Въпреки това, много високата консумация на глюкоза също може да доведе до затлъстяване на черния дроб. Ефектите на глюкозата веднага се виждат в отговорите на кръвната глюкоза и инсулина.

Прекомерната консумация на фруктоза директно произвежда затлъстяване на черния дроб, което от своя страна директно създава инсулинова резистентност. Фруктозата има пет до десет пъти по-голяма вероятност от глюкозата да причини мастен черен дроб. Това поставя порочен кръг. Инсулиновата резистентност води до хиперинсулинемия, за да се „преодолее“ тази резистентност. Този обратен ефект обаче, тъй като хиперинсулинемията, влошена от съпътстващото натоварване с глюкоза, води до допълнителна инсулинова резистентност.

Следователно захарозата стимулира производството на инсулин както в краткосрочен, така и в дългосрочен план. По този начин захарозата е далеч, много по-заплашителна от нишестета, които съдържат глюкоза, като амилопектин. Разглеждайки гликемичния индекс, ефектът на глюкозата е очевиден, но ефектът от фруктозата е напълно скрит. Този факт отдавна подвежда учените да омаловажават ролята на захарта при затлъстяването.

Допълнителният ефект на угояване на инсулиновата резистентност нагрява в продължение на години или дори десетилетия, преди да стане очевиден. Краткосрочните проучвания за хранене напълно пропускат този ефект. Неотдавнашен системен анализ, като анализира много проучвания с продължителност по-малко от седмица, стигна до заключението, че фруктозата не показва особен ефект извън калориите си. Но ефектите на фруктозата, както и затлъстяването, се развиват в продължение на десетилетия, а не седмици. Ако трябва да анализираме само краткосрочни проучвания на тютюнопушенето, бихме могли да допуснем същата грешка и по същия начин да заключим, че пушенето не причинява рак на белия дроб.

Ограничаването на захарите и сладките винаги е било първата стъпка за намаляване на теглото на почти всички диети през цялата история. Захарозата не е просто празни калории или рафинирани въглехидрати. Той е далеч по-опасен, тъй като стимулира едновременно инсулинова и инсулинова резистентност. Нашите предци винаги са знаели този факт, дори и да не са знаели физиологията.

Опитахме се да отречем това по време на нашата 50-годишна мания за калории. В усилията си да обвиним всичко за калориите, не сме разпознали присъщата опасност от прекомерна консумация на фруктоза. Но истината не може да бъде отричана завинаги и имаше невежество. Платихме калоричната тръба с двойните епидемии на диабет тип 2 и затлъстяване. Но уникалният ефект на угояване на захарта най-накрая беше признат за пореден път. Това беше дълга потисната истина.

И така, когато д-р Лустиг презентира лекцията си на самотна сцена през 2009 г. и заяви, че захарта е токсична, светът я слуша с приковано внимание. Тъй като този професор по ендокринология ни казваше нещо, което вече сме инстинктивно знаели, че е истина. Въпреки всички лакоми и уверения, че захарта не е проблем, светът вече знаеше в сърцето си истинската истина. Захарта е токсин.