Райън Брадли, ND, MPH, февруари 2008 г.

черния

В натуропатичната медицина ние приемаме концепцията „вие сте това, което ядете“ и го разширяваме по-нататък в „вие сте това, което ядете, абсорбирате и не можете да премахнете“; храносмилателното здраве и чернодробната функция са от решаващо значение за оптималното здраве. Черният дроб е много важен орган за всички нас, тъй като е отговорен за регулирането на метаболизма ни, включително кръвната ни захар, както и за детоксикацията на токсични вещества. Тази статия ще опише някои маркери за обременен черен дроб и ще го свърже с диабета и риска от сърдечно-съдови заболявания. Освен това ще очертая някои избори, които можете да направите, за да обичате черния си дроб чрез избор на храни и поведение. Накрая ще обсъдя някои налични данни за „лечението на черния дроб с помощта на ботанически лекарства и хранителни вещества в контекста на диабета.

Къде е черният ми дроб и какво прави?

Черният дроб е голям орган, прибран под дясната страна на гръдния кош. Черният дроб има много функции, включително обработка на храна, регулиране на кръвната ни захар и нивата на мазнините в кръвта и детоксикация на телата ни. Черният дроб детоксикира вещества, които произвеждаме вътре в собственото ни тяло, както и токсични вещества, които поглъщаме или абсорбираме от външния свят. В някои случаи веществата, които усвояваме от храната си, имат биологично действие. Например млечните продукти могат да съдържат допълнителни количества хормони, като естрогени, ако млечните крави се лекуват с тези хормони, докато са отгледани. Допълнителните естрогеноподобни съединения в кравето мляко имат биологична активност в телата ни, освен ако не се елиминират чрез нашите детоксикационни пътища. Съединения като хормони в млечните продукти се наричат ​​ксенобиотици.

Като цяло човешките пътища за детоксикация са разделени на две фази, фаза I и фаза II. Фаза I прави съединенията по-реактивни или лепкави, така че да могат да се комбинират с други материали във фаза II, за да ги елиминират от тялото; например мазнината може да стане по-разтворима (или разтворима) във вода, така че да можем да елиминираме мазнините в урината си. Това описание е опростяване на объркана, припокриваща се серия от реакции, която има известно дублиране и излишък; обикновено един химикал може да бъде детоксикиран по няколко отделни пътя. Това припокриване във функцията е защитен механизъм за избягване на токсични натрупвания на токсини, които причиняват щети.

Въпреки че има припокриване на пътищата за детоксикация в черния дроб, всеки процес в тялото може да бъде претоварен, ако му се даде твърде много работа. В случай на детоксикация в черния дроб, ако твърде много или твърде много вещества изискват елиминиране, черният дроб може да достигне капацитета си и концентрациите на тези съединения могат да се натрупват или натрупват. Това биоакумулиране води до токсичен черен дроб или „чернодробна конгестия“, както се споменава в натуропатичната медицина.

За да илюстрирам тази идея, ще продължа с примера с естроген. Представете си, че сте млада жена, произвеждаща нормално естрогени, но също така сте взели противозачатъчно хапче, пили сте неорганични млечни продукти ежедневно и сте използвали пластмасово фолио върху цялата си храна у дома (пластмасови опаковки пиявици, подобни на естроген съединения в храните, които ядем и трябва да се избягва според мен). Тялото ви би се справило добре с метаболизирането и детоксикацията на естрогените, които произвеждате сами, и тялото ви вероятно би реагирало на допълнителните хормони в противозачатъчните хапчета, добре, като увеличи активността на ензимите, необходими по този път. Какво ще кажете обаче за естроген-подобни съединения в млечните продукти? Или естроген-подобни съединения в пластмасата? Представете си, че те не се разграждат и елиминират за един ден, а след това на следващия ден пиете повече млечни продукти, пиете хапчето си и т.н. Можете да видите колко относително бързо тези съединения могат да се натрупат в тялото ви - и за вещества като хормони - започват да променят функцията в тялото ви.

В клиниката често виждаме пациенти с „задръстване на черния дроб“. Те обикновено са уморени, чувстват се общо зле, имат генерализирана болезненост, главоболие, лошо храносмилане и нарушена регулация на кръвната захар.

Как мога да разбера дали черният ми дроб е „претоварен“?

Черният дроб е изключително толерантен орган и следователно ситуацията в тялото трябва да се влоши много, преди да се появят признаци. Има обаче тестове за чернодробна функция от Вашия лекар, които предоставят информация за Вашия черен дроб. Един тест в частност изглежда важен при диабет, както и риск от сърдечно-съдови заболявания. Този тест се нарича гама-глутамил трансфераза или накратко GGT.

GGT има няколко роли в работата на черния дроб и двете са много важни. Първата роля на GGT е, че помага да се рециклират хранителни вещества и аминокиселини, за да се увеличат антиоксидантите в черния дроб, по-специално GGT увеличава производството на глутатион. Глутатионът е ключов камък за нашата антиоксидантна защита! В допълнение към увеличаването на глутатиона, GGT е и детоксикиращ ензим, който комбинира или конюгира вещества с глутатиона, за да бъдат елиминирани от тялото [1].

Какво общо има GGT с диабета?

Дори леко повишаване на нивата на GGT в кръвта изглежда:

  • Увеличете риска от развитие на диабет,
  • Увеличете риска от развитие на метаболитен синдром,
  • Увеличете риска от сърдечно-съдови проблеми като инфаркт и
  • Увеличете риска от високо кръвно налягане [2-5].

Важно е да се отбележи, че увеличенията, които изглежда повишават риска от всички тези неща, не са „повишения“ на вашите лаборатории, както бихте забелязали, че холестеролът ви е твърде висок, а технически са в рамките на нормалното, тъй като повечето хора са токсичен и „нормалният“ диапазон представлява тази изходна токсичност!

Изчакайте минутка, изгубен съм. Как GGT въздейства върху диабета ми?

Съгласен съм, това е доста сложна тема, но задръжте там и може да има по-голям смисъл (надявам се!) Не всичко за GGT и как представлява ненормална функция е напълно известно. Предполага се обаче, че GGT е маркер на оксидативен стрес в черния дроб [6]. Доказано е, че GGT е обратно свързано с концентрациите на антиоксиданти в кръвта в много голямо проучване, т.е. GGT се увеличава, когато антиоксидантите намаляват. Ако тялото е под оксидативен стрес, има смисъл, че то ще се опита да компенсира чрез повишаване на антиоксидантната си защита; това увеличение може да бъде представено от по-високи нива на GGT в кръвта.

Тъй като черният дроб е толкова важен за регулирането на кръвната захар, като усеща нивата на кръвната захар и реагира чрез увеличаване или намаляване на производството на захар, има основание (въпреки че не е напълно известно как), че оксидативният стрес в черния дроб може да повлияе на това регулиране на кръвна захар.

Как GGT се повишава на първо място?

Не всички фактори, които повишават GGT, са добре известни, но някои са. Някои режими на хранене са свързани с повишен GGT, включително консумация на червено месо и алкохол, докато консумацията на непържени или консервирани зеленчуци, зърнени храни, боб, дървесни ядки и кафе изглежда са свързани с по-ниски нива на GGT [7]. Спомнете си, GGT беше по-висок, когато нивата на антиоксиданти в кръвта бяха по-ниски, следователно има смисъл, че консумирането на богата на антиоксиданти диета, пълна с многоцветни зеленчукови храни, е една от стратегиите за предотвратяване на повишаването на GGT!

Въпреки че това все още не е доказано в изследванията, предполагам, че крайните продукти за усъвършенствано гликозилиране (вж. Допълнителен ъгъл декември 2006 г.) също могат да допринесат за повишени нива на GGT. (Ако прегледате статията на AGE, ще намерите месо и пържени храни сред най-високо съдържащите AGE храни). По принцип варените масла или мазнини произвеждат окислители, наречени пероксиди, в тялото, които повишават GGT. В допълнение, някои лекарства, като ацетаминофен, които се продават без рецепта, също изчерпват антиоксиданта глутатион и причиняват повишаване на GGT.

Какво мога да направя, за да защитя черния си дроб?

Най-лесният отговор е да спазвате здравословна диета, богата на дървесни ядки, боб, плодове и зеленчуци и постни животински протеини като риба и птици. Ограничете червеното месо и избягвайте пържените храни. Когато използвате масла за готвене, използвайте зехтин и не гответе при високи температури.

Някои изследвания показват, че ниските количества алкохол всъщност могат да бъдат полезни за хора с диабет и могат да подобрят контрола на глюкозата и да намалят съдовия риск [8], но алкохолът трябва да бъде ограничен до не повече от една напитка на ден за жени и две напитки на ден за мъже . Много алкохолни напитки, включително бира и вино, съдържат значителни количества въглехидрати, така че целият алкохол трябва да бъде включен във вашите дневни разпределения на въглехидрати и дневните ви калории.

В натуропатичната медицина ние наричаме някои храни „чернодробни храни“, тъй като е доказано, че тези храни са защитни за функцията на черния дроб по някакъв начин или съдържат хранителни вещества, необходими за детоксикация. Някои от тези храни включват чесън; лук; артишок; кореноплодни зеленчуци като пащърнак, моркови и репей; глухарче зелени; и зеленчуци от семейство брасика като броколи, горчица, ряпа, зеле и брюкселско зеле.

И накрая, въпреки че не е добре проучен, за мен има смисъл да се храня органично, когато е възможно и да избягвам използването на пластмаси и сурови химикали около къщата. Въпреки че точното влияние на тези домакински химикали и хранителни замърсители не е добре известно, мисля, че черният ви дроб има достатъчно работа, без да добавя повече вещества за детоксикация. Честно казано, ние сме изложени на достатъчно химикали, като дизелови отработени газове, които не можем да контролираме, така че защо да не намалим експозицията си, когато можем?

Има ли билки или хранителни вещества, които могат да защитят черния ми дроб?

Една от най-известните „чернодробни билки“ е бял трън. Млечният трън съдържа съединение, наречено силимарин, което е мощен антиоксидант в черния дроб. Клиничните изследвания на силимарин показват, че намалява кръвната захар на гладно, намалява маркерите на възпалението в черния дроб и намалява хемоглобина А1с с 0,8% за период от една година [9]. В отделно четиримесечно проучване Силимарин намалява хемоглобина А1с с 1,0% за четири месеца (това е по-добре от някои лекарства!) [10]. Силимарин намалява и други чернодробни ензими, но за съжаление GGT не е тестван в това проучване.

В допълнение към магарешкия трън, тумерик или Curcuma longa, често използваната подправка за готвене в къри и индийски ястия, е доказано, че намалява GGT в изследванията върху животни, като намалява оксидативния стрес, причинен от окисляващите масла [11]. Куркума може да има други ползи за здравето, включително противовъзпалителна активност и може да подобри чувствителността към инсулин. (Вижте Допълнителен ъгъл юли 2006 г. за повече информация за това как някои кулинарни подправки могат да повлияят на диабета.)

N-ацетилцистеин (NAC) е антиоксидантен материал, предлаган като хранителна добавка; Известно е, че NAC действа като предшественик на глутатиона при хората. NAC не е изследвал добре хора. Обаче при плъхове NAC изглежда намалява GGT, когато се предизвиква с високи дози алкохол и/или окислени масла [12]. В допълнение, генетичните експерименти с мишки, при които генът за GGT е отстранен, водят до това, че мишките развиват катаракта (често усложнение на диабета) и умират преждевременно. Ако тези мишки се хранят с NAC, животните не развиват катаракта и живеят нормална продължителност на живота [13].

Доказано е, че витамин Е, макар и противоречив при хората, намалява нивата на GGT при диабетични плъхове и намалява маркерите на липидните пероксиди при хората [14]. Трябва да се отбележи, че дозите, използвани за намаляване на пероксидите при хора, са много по-високи от дозите, които обикновено се използват от повечето хора; Изискваха се 1600-3200 IU на ден [15].

Заключение

Черният Ви дроб е жизненоважен орган, който помага за регулиране на кръвната глюкоза и за детоксикация на нормални и чужди отпадъци от тялото. Ако тялото е твърде натоварено от външни токсини, тези токсини се натрупват и изглежда променят биологичната функция. GGT е ензим в черния дроб, който функционира за повишаване на антиоксидантния статус в черния дроб, както и за комбиниране на токсини с глутатион, за да детоксикира вредните вещества. Изглежда лекото увеличение на GGT в рамките на нормата повишава риска от диабет и много сърдечно-съдови усложнения, свързани с диабета. Има многобройни здравословни навици, които са свързани с по-ниски нива на GGT, включително ядене на ниско червено месо, ниско съдържание на алкохол, диета с пълноценни храни. В допълнение, клиничните и животински изследвания подкрепят употребата на ботанически лекарства като Tumeric и Milk Thistle при лечение на чернодробни заболявания, както и предотвратяване на окислително увреждане на черния дроб. В случая с млечен бодил, тази защита на черния дроб изглежда също е придружена от подобряване на контрола на кръвната захар при хора с диабет. Обичайте черния си дроб, ваш е да го защитите.

Препратки:

1. Дикинсън, Д.А. и Х. Дж. Форман, глутатион в защита и сигнализация: уроци от малък тиол. Ann N Y Acad Sci, 2002. 973: с. 488-504.

2. Andre, P., et al., Тригодишно повишаване на нивото на гама-глутамилтрансферазата и развитие на диабет тип 2 при мъже и жени на средна възраст: D.E.S.I.R. кохорта. Диабетология, 2006. 49 (11): с. 2599-603.

3. Andre, P., et al., Активност на гама-глутамилтрансфераза и развитие на метаболитния синдром (определение на Международната диабетна федерация) при мъже и жени на средна възраст: Данни от епидемиологичното проучване на кохортата на синдрома на инсулинова резистентност (DESIR). Диабетна грижа, 2007. 30 (9): стр. 2355-61.

4. Lee, D.H., et al., Гама-глутамилтрансферазата е предиктор за инцидентен диабет и хипертония: Проучването за развитие на риска от коронарни артерии при млади възрастни (CARDIA). Clin Chem, 2003. 49 (8): стр. 1358-66.

5. Lee DH, S.K., Hu G, Jacobs DR Jr, Jousilahti P, Sundvall J, Tuomilehto and J., Serum gamma-glutamyltransferase прогнозира нефатален инфаркт на миокарда и фатална коронарна болест на сърцето сред 28 838 мъже и жени на средна възраст. Eur Heart J., 2006. 27 (18): стр. 2170-6.

6. Lim, J. S., et al., Дали серумната гама-глутамилтрансфераза е свързана обратно със серумните антиоксиданти като маркер за оксидативен стрес? Free Radic Biol Med, 2004. 37 (7): стр. 1018-23.

7. Lee, D.H., L.M. Steffen и D.R. Jacobs, Jr., Асоциация между серумна гама-глутамилтрансфераза и диетични фактори: Проучване на риска от коронарни артерии при млади възрастни (CARDIA). Am J Clin Nutr, 2004. 79 (4): стр. 600-5.

8. Shai I, W.J., Harman-Boehm I, Raz I, Fraser D, Rudich A, Stampfer MJ, Гликемични ефекти на умерен прием на алкохол сред пациенти с диабет тип 2: многоцентрово, рандомизирано клинично интервенционно проучване. Диабетна грижа, 2007. 30 (12): стр. 3011-3016.

9. Velussi, М., et al., Дългосрочното (12-месечно) лечение с антиоксидантно лекарство (силимарин) е ефективно при хиперинсулинемия, екзогенна нужда от инсулин и нива на малондиалдехид при пациенти с циротичен диабет. J Hepatol, 1997. 26 (4): стр. 871-9.

10. Hussein HF, L. B., Heshmat R, Fakhrzadeh H, Radjabipour B, Toliat T, Raza M, Ефикасността на Silybum marianum Gaertn. (Силимарин) при лечението на диабет тип II: Рандомизирано, двойно-сляпо, PLacebo контролирано, клинично изпитване. Фитотерапевтични изследвания, 2006. 20: с. 1036-1039.

11. Rukkumani, R., et al., Сравнителни ефекти на куркумин и аналог на куркумин върху алкохола и PUFA индуцирания оксидативен стрес. J Pharm Pharm Sci, 2004. 7 (2): стр. 274-83.

12. Varma, P. S., et al., Алкохол и термично окислен пуфа индуциран оксидативен стрес: роля на N-ацетил цистеин. Ital J Biochem, 2004. 53 (1): стр. 10-5.

13. Chevez-Barrios, P., et al., Развитие на катаракта при мишки с дефицит на гама-глутамил транспептидаза. Exp Eye Res, 2000. 71 (6): стр. 575-82.

14. Al-Shamsi, M., A. Amin и E. Adeghate, Витамин e подобрява някои биохимични параметри при нормални и диабетични плъхове. Ann N Y Acad Sci, 2006. 1084: с. 411-31.