Определения и факти за GER (гастроезофагеален рефлукс), GERD (гастроезофагеален рефлукс)

Храни, които предизвикват киселини

Някои от храните, които могат да допринесат за киселини при кърмачета и деца, включват:

  • Твърде много храна
  • Вредни храни
  • Пикантни храни

Какво представляват ГЕРБ (гастроезофагеален рефлукс) и ГЕР (гастроезофагеален рефлукс) при кърмачета и деца?

Гастроезофогеалният рефлукс (GER) е възходящ поток на стомашно съдържимо от стомаха в хранопровода („тръба за преглъщане“). Въпреки че не се изисква от дефиницията му, това съдържание може да продължи от хранопровода във фаринкса (гърлото) и може да бъде изхвърлено от устата, а при кърмачета през ноздрите.

Гастроезофогеалният рефлукс се различава от повръщането, тъй като обикновено не е свързан с насилствено изхвърляне. Нещо повече, ГЕР обикновено е особено събитие във времето, докато процесът на повръщане обикновено представлява няколко събития отзад назад, които в крайна сметка могат напълно да изпразнят цялото стомашно съдържимо и въпреки това продължават да съществуват („сухи възвишения“). Разликата между GER и GERD (гастроезофагеална рефлуксна болест) е въпрос на тежест и свързаните с това последици за пациента.

По-голямата част от здравите, доносени бебета ще имат епизоди на "изплювайки" или "мокри оригвания,"които технически отговарят на изискванията да се считат за гастроезофогеален рефлукс. Тези бебета обикновено не изглеждат в беда преди, по време или след процеса на рефлукс. По същия начин загубата на калории като резултат от ГЕР е без значение, тъй като параметрите на растеж, включително наддаването на тегло, не са И накрая, изглежда, че няма краткосрочни или дългосрочни последици от тези преживявания с рефлукс. Накратко, бебетата с ГЕР са "разхвърляни плюнки."

ГЕРБ предполага много по-различно състояние. Бебетата и децата с ГЕРБ често изпитват дистрес поради техния рефлукс, дори ако рефлуксираното стомашно съдържимо не е изхвърлено напълно от устата. Кърмачетата и малките деца могат да загубят толкова много калории чрез експулсиране, че растежът е нарушен. Някои кърмачета или деца с ГЕРБ могат дори да се откажат от храненето поради повтарящи се връзки с храненето и болката. И накрая, има редица краткосрочни и дългосрочни последици от ГЕРБ, които не са свързани с кърмачета и деца с ГЕРБ.

герб

СЛАЙДШОУ

Какви са симптомите на ГЕР и ГЕРБ при кърмачета и деца?

Кърмачетата с ГЕР обикновено нямат симптоми, различни от очевидния рефлукс на течност от устата. Както бе споменато по-рано, те изглежда нямат дискомфорт, свързан с техния рефлукс.

Бебетата и децата с ГЕРБ могат да имат множество симптоми, включително:

  • честа суетене по време на хранене или след това,
  • честа или повтаряща се кашлица, особено когато лежите или спите,
  • повтарящо се отхвърляне на гърдата или бутилката, което може да доведе до лошо наддаване на тегло,
  • хрипове, особено когато лежите или спите,
  • рецидивираща пневмония и
  • описания на "киселини в стомаха", "болка в гърдите" или болка в горната част на средната линия на корема. По-големите деца могат да имат горчив вкус (подобен на този, свързан с повръщане) в устата си по време на рефлекторни епизоди

Последни новини за храносмилането

  • Пандемия, причиняваща закъснения при удара на апендицит
  • Вашите нива на микробиом и витамин D могат да бъдат свързани:
  • Как да бъда жив донор на черен дроб
  • Може ли IBD да съкрати живота ви?
  • 1 от 6 пациенти с COVID имат само гастро симптоми
  • Искате още новини? Регистрирайте се за бюлетини на MedicineNet!

Daily Health News

  • Експертите отговарят на въпросите за ваксината COVID-19
  • Мистериозно заболяване в Индия
  • Американските болници не разполагат с легла за интензивно отделение
  • Рап музиката побеждава психичните заболявания
  • Ваксина срещу AstraZeneca COVID-19
  • Още здравни новини »

Набиращи тенденции в MedicineNet

Какво причинява ГЕР и ГЕРБ при кърмачета и деца?

Бебетата с гастроезофогеален рефлукс отразяват незрялостта на нервната им система. При повечето бебета връзката между хранопровода и стомаха е „затворена“, отваряща се само за да позволи преминаването на адаптирано мляко или кърма в стомаха или да позволи изтичането на погълнатия въздух чрез оригване.

По време на епизоди на рефлукс, този кръстовище е непрекъснато отворен, което позволява обратен поток на стомашно съдържимо в хранопровода. Този обратен поток може да възникне в резултат на относително голям обем течност спрямо по-малък обем на стомаха, натиск върху коремната кухина (например поставен с лице надолу [склонен] след хранене) или прехранване. Детски ГЕР се среща при над 50% от здравите бебета с пикова честота (65%) на приблизително 4-месечна възраст. Повечето епизоди се разрешават до 12-месечна възраст. ГЕР може да се появи както при кърмачета, така и при кърмачета. Няколко проучвания документират, че кърмените бебета изпразват стомаха си по-бързо от кърмачетата и по този начин е по-малко вероятно да получат симптоми на ГЕР.

Гастроезофогеалната рефлуксна болест също отразява релаксация на езофагеално-стомашната връзка, подобна на детската ГЕР. Факторите, които могат да допринесат за ГЕРБ при кърмачета и деца, включват:

  • Повишен натиск върху корема (прекомерно хранене, затлъстяване, напрежение с изпражнения поради запек и др.).
  • По-бавното от нормалното изпразване на стомашното съдържимо може да предразположи бебетата или децата към ГЕРБ.
  • Някои лекарства, храни и напитки също могат да бъдат замесени в улесняването на такъв патологичен рефлукс.
  • Сушеното месо (салам, пеперони) и газираните и кофеинови напитки могат да влошат симптомите на ГЕРБ.
  • Последните проучвания показват, че между 2% до 8% от децата на възраст от 3 до 17 години изпитват симптоми на ГЕРБ (подробно по-късно).

ВЪПРОС

Как се диагностицират ГЕР и ГЕРБ при кърмачета и деца?

Диагнозата ГЕР се базира на характерни исторически факти, съобщени от родителите на бебето, съчетани с елиминиране на патологични състояния чрез нормален физически преглед. Много рядко са необходими лабораторни изследвания, за да се установи или подкрепи диагнозата. Част от оценката на бебе, което може да има ГЕР, е да се изключи пилорна стеноза. Пилорната стеноза е удебеляване на областта на стомаха (пилорис), тъй като тя преминава в първата част на тънките черва. Проучванията показват, че повечето бебета с пилорна стеноза имат повтарящи се симптоми на силно повръщане малко след хранене. Детето обикновено е доволно до непосредствено преди повръщане. Съществува генетична предразположеност, благоприятстваща първородния мъж. Диагностичната оценка включва абдоминален ултразвук или поглъщане на барий (вж. По-долу). Хирургичната процедура осигурява излекуване на състоянието.

Педиатрите диагностицират ГЕРБ при кърмачета и деца, като вземат задълбочена анамнеза, подкрепена от пълен физически преглед, позволяващ елиминирането на други състояния, които могат да причинят подобни симптоми. Макар и рядко, може да са необходими изследвания или за установяване/подпомагане на диагнозата ГЕРБ или за определяне на степента на увреждане, причинено от повтарящите се рефлуксни събития.

Тези проучвания могат да включват:

Абонирайте се за общия здравен бюлетин на MedicineNet

С щракване върху Изпращане, аз се съгласявам с Общите условия и Политиката за поверителност на MedicineNet и разбирам, че мога да се откажа от абонаментите на MedicineNet по всяко време.