Проучванията показват по-високо разпространение на гинекологични разстройства, като болка, свързана с менструация (дисменорея) и синдром на предменструален дистрес при жени със синдром на раздразнените черва (IBS) в сравнение с тези без IBS. В различни култури повече жени, отколкото мъже, търсят здравни услуги за симптоми на IBS. Тези наблюдения накараха редица клиницисти да задават въпроси дали и защо съществуват половите разлики при IBS.

аспекти

Симптоми, свързани с менструацията

Много жени (със и без IBS) изпитват вариации в стомашно-чревните (GI) симптоми - включително коремна болка, диария, подуване на корема и запек - по време на менструалния си цикъл. Коремната болка и диарията са склонни да се увеличават във фазата на цикъла и достигат максимум през първия до втория ден на менструалния цикъл. От друга страна, подуването на корема и запекът са склонни да увеличават след овулацията (около 14-ия ден) и да останат увеличени до деня преди или първия ден от менструалния поток.

Жените с IBS имат общо по-високи нива на симптоми (по-чести, по-притеснителни), независимо от фазата на цикъла и също демонстрират същите тези свързани с менструалния цикъл модели. Жените с IBS съобщават и за други по-чести и по-притеснителни симптоми като умора, болки в гърба и безсъние и може да имат по-голяма чувствителност към определени храни, като тези, които произвеждат газове, по време на менструацията.

За много жени връзката между симптомите на стомашно-чревния тракт и техния менструален цикъл може да не е интуитивна. Използването на ежедневен дневник, в който се проследяват както дните на менструалния цикъл, така и симптомите, често помага на жените да виждат модели в техните симптоми. Това може да осигури увереност, че симптомите са циклични и да помогне на жените да планират стратегии, свързани с диета или лекарства.

Припокриването на IBS и гинекологични разстройства

Жените с IBS по-често съобщават за гинекологични заболявания като болезнена менструация (дисменорея) и предменструален синдром (PMS) в сравнение с тези без IBS. Много жени с IBS съобщават за по-високи нива на болки в спазмите на матката при менструация, отколкото жени без IBS.

В едно проучване приблизително една трета от жените с IBS съобщават за анамнеза за хронична тазова болка. Може би по-трудно за ясно разпознаване е припокриването между IBS и ендометриоза [състояние, при което тъкан, повече или по-малко перфектно наподобяваща лигавицата на матката, се появява необичайно на различни места в тазовата кухина]. Няколко проучвания показват, че жените с ендометриоза имат по-големи симптоми на червата, съвместими с диагнозата IBS. Такива припокривания в гинекологични и гастроентерологични условия са забележителни и са важни области на по-нататъшното изследване.

Въз основа на разпространението на тези хронични болезнени състояния при жените, възниква въпросът дали в основата на IBS има специфични за пола механизми. Лабораторни и клинични проучвания подкрепят хипотезата, че повишената чувствителност към болка играе роля при функционални разстройства на червата като IBS и не-язвена диспепсия, както и при интерстициален цистит (възпаление на пикочния мехур), дисменорея и болки в уретера колики.

Сексуално функциониране

Сексуалното функциониране може да бъде повлияно както от гинекологични, така и от гастроентерологични условия. Сексуалната дисфункция се съобщава от несъразмерно голям брой пациенти (както мъже, така и жени) с IBS, както и жени с болезнена менструация. Проучванията са установили, че близо една трета от жените с IBS съобщават за притеснения, свързани със сексуалното функциониране, и съобщават, че IBS има влияние върху интимните им отношения.

Сексуалната дисфункция може да варира от намалено сексуално желание (най-честият симптом, съобщаван както от мъже, така и от жени с IBS) до болезнено сношение. Ролята, която повишената чувствителност към болка изглежда играе при IBS, може да е свързана с това откритие. Тази чувствителност може да обхване всички висцерални органи, както червата, така и жлезите, включително вагината.

Обобщение

Повишено внимание се отделя на въздействието на симптомите на IBS върху живота на жените. Хроничните, постоянни симптоми, заедно със стратегиите за намаляване на преживяванията на симптомите, могат да нарушат работата и семейните отговорности и да намалят цялостното качество на живот.

Очевидна е необходимостта от по-голямо сътрудничество между доставчиците на здравни услуги в областта на гинекологията и гастроентерологията. Изследванията, фокусирани върху жени с припокриващи се медицински състояния, включително дисменорея, IBS, хронична тазова болка, ПМС и хроничен запек, трябва да се съсредоточат върху факторите, които могат да се усилят при тези състояния. Клиницистите трябва да са наясно, че тези състояния често съществуват едновременно и да използват тази информация, за да изберат подходящи терапии.

IFFGD е ​​организация с нестопанска цел в областта на образованието и научните изследвания. Нашата мисия е да информираме, подпомагаме и подкрепяме хората, засегнати от стомашно-чревни разстройства.

Оригиналното ни съдържание е създадено специално за читателите на IFFGD, в отговор на вашите въпроси и притеснения.

Ако сметнете тази статия за полезна, моля, помислете за подкрепа на IFFGD с малко данъчно облагаемо дарение.

Адаптирано от публикация IFFGD # 123 от Маргарет М. Хайткемпер, RN, PhD, и Моника Джарет, катедра по биологично-поведенчески медицински сестри и здравни системи, Университет във Вашингтон, Сиатъл, Вашингтон.