Резюме

Заден план

Родителите често имат притеснения относно хранителните навици на малките си деца. Готвенето е често поведение, свързано с диетични дейности у дома. Предположихме, че „родителят, който готви ястия заедно с малки деца, може да облекчи хранителните проблеми.“ Целта на това проучване беше да се идентифицира връзката между родителските практики за готвене (напр. Готвене на ястия заедно с детето) и свързаните с диетата проблеми.

родители

Методи

Данните бяха извлечени от „Националното проучване на храненето на деца в предучилищна възраст“, ​​проведено сред национални домакинства с малки деца и деца в предучилищна възраст през 2015 г. от Министерството на здравеопазването, труда и социалните грижи на Япония. Родителите бяха класифицирани в две групи, включващи тези, които готвят ястия заедно с децата си и тези, които не го правят. Следните променливи бяха сравнени: отнемане на твърде много време за ядене (бавни консуматори), „придирчиво” ядене (ядене само на определени храни), непостоянен прием на храна (ядене твърде много или твърде малко), игра с храна/прибори, докато ядете, предпочитайки подсладено напитки и леки закуски по време на хранене, хранене твърде бързо, за да се дъвчат добре, не поглъщане на храна, незаинтересованост от ядене и изплюване на храна. Бяха анализирани и сравнени между двете групи връзките между готвенето на ястия родител-дете и опасенията, свързани с хранителните навици на детето и приема на храна.

Резултати

Притесненията относно „придирчивото хранене“ и „играта с храна/прибори по време на хранене“ бяха по-ниски, докато „яденето твърде много“ беше по-голямо в групата, която готвеше родителите заедно. Честотата на приема на риба, соя/соеви продукти, зеленчуци и мляко сред децата е по-висока в групата „готвене заедно“, отколкото сред групата „група не готви заедно“. Децата от групата „готвят заедно” консумират значително по-голямо разнообразие от храни от групата „не готвят заедно”.

Заключения

Приготвянето на храна заедно с дете може да е свързано с по-ниските притеснения на родителя относно хранителните навици на детето, включително „придирчиво хранене“ и „игра с храна/прибори по време на хранене“, но може да бъде свързано и с по-високите притеснения на „ яде твърде много. "

Заден план

Хранителният прием и хранителните навици, разработени в ранна детска възраст, влияят върху развитието на децата в училищна възраст [1]. Освен това поведението на хранене влияе върху здравето и хранителния статус в зряла възраст и появата на заболявания, свързани с начина на живот [2,3,4].

Според „Национално проучване на храненето на децата в предучилищна възраст“, ​​проведено в Япония [5], около 80% от родителите изразяват чести притеснения относно хранителните навици на децата си, като например „отнемане на твърде много време за ядене“, „придирчиво хранене (ядене само някои храни), “„ непоследователен прием на храна (ядене твърде много или твърде малко, в зависимост от деня “)„ игра с храна/прибори, докато се яде “,„ предпочитане на подсладени напитки и закуски пред храненията “и„ яде твърде бързо да дъвче добре. "

Има няколко доклада за това как родителите могат да облекчат свързаните с диетата проблеми при децата в училищна възраст. Някои твърдят, че приготвянето на храна заедно с другите в училище или предучилищна възраст е ефективен начин за подобряване на „придирчивото хранене“, „прекалено бързото хранене“ и „предпочитането на подсладени напитки и закуски пред храненията“ [6,7,8].

Друго проучване съобщава, че неприязънта към зеленчуците и придирчивото хранене се е подобрило с класове и практически занятия, включително уроци в училищната програма за готвене на ястия, както и храна и хранене (шокуику на японски) [9]. Дори в ранна детска възраст някои детски ясли и детски градини са включили часове за готвене родители и деца в шокуику програми и съобщиха, че тази стратегия може ефективно да подобри неприязънта на децата към зеленчуците [9, 10].

Въпреки това, формирането на диетично поведение в предучилищния период може да бъде свързано с хранителните навици на родителите [11,12,13,14,15]. Готвенето е повтарящо се поведение, свързано с диетичните практики у дома и някои родители могат да готвят храна заедно с малко дете. Независимо от това, сравнително малко проучвания са изследвали влиянието на готварските дейности от родители и деца вкъщи върху диетичното поведение на децата и дали тези дейности могат да бъдат свързани с притесненията на родителите относно хранителните навици на малките деца [6].

Ние предположихме, че „родител, който готви ястия заедно с малко дете“, може да се отнася до притесненията на родителите относно хранителните навици на децата им, като например „отнемане на твърде много време за ядене“, „ядене само на определени храни“, „ядене на противоречиви количества храна “,„ игра с храна/прибори по време на хранене “,„ предпочитане на подсладени напитки и закуски пред ястия “и„ ядене твърде бързо, за да се дъвче добре “, както и„ непостоянен прием на храна “.

Методи

Проучване на популацията и процедурата

Данните бяха извлечени от „Националното проучване на храненето на децата в предучилищна възраст“, ​​проведено през септември 2015 г. от Министерството на здравеопазването, труда и социалните грижи, Япония (MHLW) [5]. Деца на възраст ≤6 години към 31 май 2015 г. са избрани на случаен принцип от домакинства в Япония сред 1106 области за „Цялостно проучване на условията на живот“. Трите области, засегнати от силен дъжд през септември 2015 г., бяха изключени от извадката от проучването. Първо, MHLW обясни метода на изследване на префектурите. Впоследствие префектурният център за обществено здраве наема следователи, които да посещават домакинствата, избрани за това проучване. Разследващите помолиха майката на детето (или болногледачът, участващ в осигуряването на храна на детето) да попълни въпросник, който беше събран на по-късна дата. Общо 2992 домакинства с 3936 деца на възраст ≤6 години са участвали в проучването. Въпросниците за 65 деца бяха изключени, тъй като нямаше информация за възрастта. Накрая бяха събрани 3871 въпросника за анализ [5]. Изготвена е база данни от Отдела за здраве на майките и децата, Отдел за равна заетост и детско семейство, MHLW.

„Националното проучване за храненето на децата в предучилищна възраст“ има два вида въпросници: един за кърмачета на възраст

Резултати

Таблица 1 сравнява характеристиките на възрастта на майката, трудовия статус, членовете на семейството, които живеят заедно, субективното икономическо състояние или свободното време и мястото, където и как прекарва детето през деня между двете групи. Групата „готвене заедно“ имаше повече свободно време, отколкото групата „не готвим заедно“ (стр = 0,0002). Въпреки това, няма значителни разлики в останалите променливи между двете групи.

Таблица 2 сравнява характеристиките на възрастта, пола, хранителния статус на детето, хранителните алергии, кариеса и времето, прекарано в телевизия, видео или игри между двете групи. В групата „готвене заедно“ пропорциите на децата, прекарващи по-малко от 2 часа на ден за телевизия, видео или игри през делничните дни (стр = 0,025) и почивните дни (стр = 0,015) са по-високи от тези в групата „не готвим заедно“.

Таблица 3 представя пропорциите на родителските опасения относно хранителните навици на детето (11 елемента) и за двете групи. Елементите са изобразени в реда, в който всеки е идентифициран като родителска грижа. Елементът с най-висок дял от участниците, отговорили с „да“, е „отнема твърде много време за ядене (бавно изяждащи)“ (33,1%), последван от „придирчиво хранене (ядене само на определени храни)“ (31,0%), „непоследователна храна прием “(25,0%),„ игра с храна/прибори по време на хранене “(23,8%),„ предпочитане на подсладени напитки и закуски пред ястия “(18,2%),„ малък прием на храна “(15,9%),„ яде твърде бързо, за да дъвчете добре “(8,9%),„ не поглъщайте храна “(6,2%),„ не се интересувате от храни “(5,5%),„ ядете твърде много “(4,9%) и„ изплювате храна “(4,2%).

В групата „не готвим заедно“, делът на родителите, които се съгласяват с притеснението относно децата им, „придирчиво ядене (ядене само на определени храни)“ (стр = 0,034) и „игра с храна/прибори, ядещи храна, докато ядете“ (стр = 0,007) е по-висока и „той/тя яде твърде много“ (стр = 0,036) е по-ниска, отколкото в групата „готвене заедно“.

Таблица 4 показва резултатите от връзките между „родителските притеснения относно диетите на детето“ и „родителите и децата, които готвят заедно“, като се използва поетапен мултивариантен анализ. В Модел 1 анализът показа, че три фактора са свързани с готвенето родител-дете заедно: не е придирчиво хранене (коефициент на шансовете [ИЛИ = 1,39; 95% доверителен интервал [CI] = 1,02–1,91; стр = 0,039), неиграване с храна/прибори по време на хранене (ИЛИ = 1,59; 95% ДИ = 1,11–2,28; стр = 0,013) и не ядене твърде много (ИЛИ = 0,57; 95% CI = 0,34–0,97; стр = 0,040). В Модел 2 анализът също така показа, че трите фактора са значително свързани с готвенето родител-дете заедно, не са придирчиви ястия (ИЛИ = 1,39; 95% ДИ = 1,01-1,91; стр = 0,041), неиграване с храна/прибори по време на хранене (ИЛИ = 1,56; 95% ДИ = 1,08–2,25; стр = 0,017) и не ядене твърде много (ИЛИ = 0,55; 95% ДИ = 0,32–0,94; стр = 0,030).

Таблица 5 показва честотата на приема на храна за деца от двете групи. В групата „готвене заедно“ честотата на приема на риба (стр = 0,011), соя/соеви продукти (стр = 0,001), зеленчуци (стр = 0,003) и мляко (стр = 0,002) е по-висока от тази в групата „не готвим заедно“. От друга страна, честотата на ядене на бързо хранене е била по-ниска в групата „готвене заедно”, отколкото в групата „не готвене заедно” (стр = 0,014). Освен това FDS беше по-висока в групата „готвене заедно“, отколкото в групата „не готвене заедно“ (стр = 0,002).

Дискусия

Връзка между готвенето на ястия заедно и родителските опасения относно хранителните навици на децата

В „Националното проучване на храненето на децата в предучилищна възраст“, ​​проведено в Япония [5], родителските опасения относно хранителното поведение на децата включват „придирчиво хранене“ и „игра с храна/прибори по време на хранене. Резултатите от нашето проучване потвърдиха, че родителите и децата, които готвят заедно ястия, са свързани с липсата на загриженост относно децата „придирчиво хранене“ или „игра с храна/прибори, докато се хранят“, но тези родители са по-склонни да се притесняват от това, че децата „ядат твърде много ”В сравнение с родители, които не са приготвили храна заедно с децата си. По този начин, докато в заключението можем да предположим, че готвенето заедно може да облекчи или увеличи опасенията на родителите, това ще трябва да бъде тествано в интервенционни или експериментални проучвания, за да се проучи допълнително.

Резултатите от предишен систематичен преглед подчертаха въздействието на участието на родителите в диетични интервенции за подобряване на хранителните навици на децата [12]. Семейните програми за детско хранене са полезни за всички деца, независимо от социално-икономическия статус [11, 12] и може да са важни за разширяване на ежедневното участие в приготвянето на храна [11, 14, 15].

Предишно проучване съобщава, че „програми за готвене за родители и деца чрез домашни посещения за семейства с ниски доходи“ [11] и „отговорни за готвенето на детето“ могат да подобрят придирчивото хранене в условията на семейна намеса [13]. Тези констатации са подобни на тези от настоящото проучване. Относително малко проучвания обаче включват деца в училищна възраст [12]. Следователно са необходими допълнителни изследвания.

Някои изследвания, проведени в други страни, съобщават, че придирчивото хранене е свързано с приема на храна [20]. Проучване, проведено в Япония през 1998 г., съобщава, че подходът към хранителното образование, включващ деца и родители, които готвят заедно, подобрява хранителните навици на децата [21]. Въпреки че по-късните проучвания демонстрират повишена мотивация за прием на храна поради готвенето на родителите заедно с деца в училищна възраст [22, 23], малко проучвания са насочени към ранното детство. Следователно резултатите, получени от анализа на нашето проучване, са ценни.

Проучване на интервенцията, проведено в Съединените щати, съобщава, че комуникацията между родители и деца се облагодетелства от приготвянето на ястия заедно, защото децата имат възможност да попитат родителите си за съставките на здравословните рецепти за обяд, които се предлагат в училищните обедни програми [24]. Друго проучване съобщава, че харесването на различни храни на деца се определя от поведението, свързано с храната, научено в ранна възраст [25].

Здравето и развитието на децата се влияят от разговорите с родителите по време на приготвянето на храна [26, 27] и практиките на хранене на децата на родителите [28], които могат да облекчат някои родителски притеснения. В нашето проучване опасенията на децата са изразени от гледна точка на родителите. Например, дори ако родителят готви балансирано ястие, децата понякога могат да откажат да ядат. Следователно родителите се притесняват за здравето на децата си. С други думи, основата на загрижеността на родителите е не само здравето на децата им, но и отношението им към храненето [29], което може да е проблем, свързан с общуването родител-дете [30]. Необходими са бъдещи проучвания за задълбочен анализ на нагласите и поведението на родителите и децата по отношение на качеството на хранене на децата [31].

Освен това готвенето заедно беше свързано с свободното време, но не със субективния икономически статус, трудовия статус на майката или мястото, където децата прекарват деня си. С други думи, изглежда, че има и други определящи фактори за приготвянето на едно хранене заедно. Опитите на родител да готви ястия с децата си може да са свързани с това дали родителят обича да готви. В предишни проучвания беше съобщено, че тези, които се наслаждават на готвенето, притежават необходимите умения [32] и са по-малко склонни да използват преработени или предварително сварени храни [33]. В допълнение, някои проучвания съобщават за необходимостта от образование и подкрепа на уменията за готвене въз основа на социално-икономическия статус на домакинството [34]. Насладата от готвенето може да е важна за насърчаване на родителите да готвят заедно с децата си [33].

Връзка между готвенето на едно хранене заедно и приема на храна от деца

Групата за готвене заедно показа по-чест прием на риба, соя/соеви продукти, зеленчуци и мляко, за които се съобщава, че имат ниска честота на прием в „Националното проучване за храненето на децата в предучилищна възраст“ в Япония [5].

Нашето проучване показа, че родителите и децата, които готвят заедно храна, са свързани с достатъчен прием на храна, включително дегустация на разнообразие от храни. В проучване на Allirot X et al. Беше показано, че включването на деца в готвенето може да повиши желанието им да вкусят нови храни и да насочи избора на храни към храни, съдържащи зеленчуци [35]. Предишни проучвания съобщават, че предоставянето на ранно образование на мястото, където децата прекарват дните си, като детска градина, детска градина и т.н., е ефективно за намаляване на приема на небалансирана диета [35, 36]. Нашето проучване установи, че родителите и децата, които готвят заедно храна у дома, могат да бъдат важни за здравословния прием на храна от децата.

В Health Japan 21 (второ издание) здравето на следващото поколение включва индикатори за хранително поведение, като „хранене три пъти на ден“ и „хранене заедно“, но няма индикатор за поведения, свързани с приготвянето на храна [36 ]. За насърчаване на здравословното развитие в ранна детска възраст е важно да се подобри не само хранителното поведение, но и способността да се готвят ястия [10, 37]. Въз основа на резултатите от нашето проучване, интервенциите в подкрепа на родител-дете да готвят заедно храна могат да бъдат ефективни. Освен това може да е от жизненоважно значение да си сътрудничите с общността и да планирате образователни стратегии за подобряване на възможностите за готвене както на децата, така и на техните родители [38, 39].

В настоящото проучване готвенето родител-дете заедно е свързано с хранителните навици на децата и приема на храна, но поведенческите фактори на родителите, свързани с хранителното поведение на децата, не са анализирани. По-нататъшни проучвания за връзката между поведението на родителите, хранителните проблеми на детето и приема на храна на детето са оправдани.

Имаше няколко ограничения на това проучване, на които трябва да се обърне внимание. Първо, степента на отговор беше само 56,8%. Следователно разчитахме на базата данни от 2015 г. на Националното проучване на храненето на деца в предучилищна възраст, проведено от MHLW. В това разследване са събрани 3871 въпросника от 3936 деца. Само 2237 участници отговориха на всички необходими елементи. Най-неотговорените елементи бяха ръст, тегло и субективно икономическо състояние. Въпреки че височината и теглото са измерими, може да е било трудно за някои родители да преценят субективно своя икономически статус. Тъй като това проучване се провежда на всеки 10 години, е необходимо да се разработи метод за увеличаване на процента на отговор на такива елементи в бъдещи проучвания. Второ, неизвестно е дали родителските притеснения относно хранителните навици на децата са свързани с детското развитие. Освен това децата могат да помогнат с готвенето поради липсата на мотивация на родителите. Следователно са необходими допълнителни изследвания [6, 11]. Трето, елементите, свързани с хранителните навици на родителите, бяха ограничени. Въпреки тези ограничения, притесненията на родителите относно хранителните навици на децата може да са свързани с приготвянето на храна заедно с малки деца.

Заключения

Приготвянето на храна заедно с дете може да е свързано с по-ниските притеснения на родителя относно хранителните навици на детето, включително „придирчиво хранене“ и „игра с храна/прибори по време на хранене“, но може да бъде свързано и с по-високите притеснения на „ яде твърде много. "

Наличност на данни и материали

Разрешение за използване на набора от данни в настоящото проучване е получено от MHLW, Япония. Всички данни принадлежат на MHLW и базата данни не може да се използва за други изследвания.