Последен преглед: юни 2018 г.

хантавирусна

Какво е хантавирусна болест?

Хантавирусната болест се причинява от няколко различни щама хантавируси. Хантавирусите се срещат в диви гризачи, като мишки и плъхове, в различни части на света. Намерените в Северна Америка хантавируси могат да причинят белодробен синдром на хантавирус, тежко белодробно заболяване, което може да бъде фатално. Може да се появи и по-лека форма на заболяването, наречена не-белодробна хантавирусна инфекция. В САЩ инфекциите с човешки хантавирус са идентифицирани за първи път на югозапад през 1993 г. Въпреки че повечето случаи са се случили в щатите на запад от река Мисисипи, спорадични (единични) случаи са регистрирани в няколко източни щати, включително Ню Йорк.

Кой се разболява от хантавирусна болест?

Всеки, който влезе в контакт със заразени изпражнения на гризачи, урина, слюнка, гнездови материали или частици от тях, може да получи хантавирусна болест. Излагането на лошо проветриви райони с активна зараза с гризачи в домакинствата е най-силният рисков фактор за инфекция. Влизането в рядко отворени или сезонно затворени сгради с гризачи може също да причини инфекция. Освен това посетителите на селските райони и природните курорти - къмпингуващи, туристи и други, които участват в дейности на открито - могат да се изложат на вируса.

Сред документираните случаи на HPS в САЩ, пациентите с потенциална професионална експозиция включват земеделски производители, специалист по животновъдство, полеви биолози и работници в селското стопанство, мелницата, строителството, битовите и фуражните предприятия. Много от тези лица също са били изложени на домакинствата.

Хантавирусните инфекции са редки. Спорадични (единични) случаи могат да се появят в цялата страна, но повечето, над 90%, от случаите са се случили в западната част на река Мисисипи. От 1995-2017 г. петима жители на щата Ню Йорк са диагностицирани с инфекция с хантавирус.

Как се разпространява хантавирусът?

Хантавирусът се разпространява от диви гризачи, особено мишки и плъхове, сред хората. Вирусът, който се намира в урината, слюнката и изпражненията (кака) на гризачи, може лесно да се освободи във въздуха в затворени пространства, когато е обезпокоен от гризачи или човешка дейност, като почистване или почистване с прахосмукачка. Вдишването на вируса е най-често срещаният начин за заразяване; хората обаче могат да се заразят и чрез докосване на устата или носа след боравене със замърсени материали. Макар и рядко, ухапване от гризач също може да разпространи вируса. Видовете хантавирус, открити в САЩ, не могат да се разпространяват от един човек на друг.

Какви са симптомите на хантавирусната болест и колко време след инфекцията се появяват?

Най-често симптомите се появяват 9-33 дни след попадането на вируса в организма, но симптомите могат да се появят още една седмица или най-късно осем седмици. Ранните симптоми са общи и включват треска, умора и мускулни болки. Други симптоми могат да включват главоболие, гадене (усещане за гадене в стомаха), повръщане, диария (разхлабени изпражнения/кака) и световъртеж. С напредването на болестта основният симптом на хантавирусната инфекция е затруднено дишане, което се причинява от натрупване на течности в белите дробове и което бързо прогресира до невъзможност за дишане. Заразените хора понякога умират от дихателна недостатъчност или шок. Има съобщения и за леки заболявания, които не изискват хоспитализация.

Как се диагностицира хантавирусната болест?

Ранната диагностика може да бъде предизвикателна, тъй като първоначалните симптоми могат да бъдат неясни. Важно е да говорите с доставчиците на здравни услуги относно възможното излагане на плъхове или мишки или техния тор. Ако човек съобщи за история на излагане на гризачи и изпитва треска, умора и задух, лекарят може да вземе кръв, за да направи тест за хантавирусна инфекция.

Има ли лечение?

Няма специфично лечение, лечение или ваксина за хантавирусна болест. Ранното поддържащо лечение на пациенти с хантавирусна болест може да подобри преживяемостта. Ако има висока степен на съмнение за хантавирусна болест, пациентите трябва незабавно да бъдат прехвърлени в спешно отделение или интензивно отделение за внимателно наблюдение и грижи. Бързата диагностика и поддържащото лечение увеличават шансовете за оцеляване.

Кой е най-добрият начин да се предотврати излагането на хантавируси?

Избягвайте контакт с екскременти от гризачи или урина. Избягвайте да докосвате живи или мъртви гризачи. Не безпокойте гризачи, дупки или гнезда. Министерството на здравеопазването на Ню Йорк създаде насоки за борба с мишки и плъхове в дома и общността.

Какво трябва да се направи, за да се намали излагането на хантавирус у дома?

За да намалите излагането на хантавирус около дома, предотвратете или елиминирайте нашествията на гризачи. Ако гризачите са в дома, консултирайте се с унищожител или с местния здравен отдел за допълнителна информация относно отстраняването и контрола на гризачите. Предпочитат се капани за затваряне, за да се елиминират гризачите. Капаните за лепило или живите капани не се препоръчват, защото гризачът може да дефекира или да уринира, което може да разпространи вируса. В идеалния случай, капаните за щракване трябва да бъдат поставени в празен контейнер, като кашон за мляко, лежащ отстрани, или върху вестник, за да се предотврати контакт с потенциално заразен материал. Използваният капан, кутия или вестник и гризач трябва да бъдат добре намокрени с домакински дезинфектант (като детергент и 1½ чаши белина за всеки галон вода) и след това да се поставят в найлонови торбички за изхвърляне. По време на почистването използвайте ръкавици за еднократна употреба и след измиване на ръцете с вода и сапун. След елиминиране на гризачи от сграда, трябва да премахнете условията, които ги привличат (неправилно съхранявани източници на храна, боклук и др.). Трябва да се прилагат мерки за защита срещу гризачи, за да се предотврати навлизането на гризачи.

Какво трябва да се направи за почистване след изпражненията на гризачи?

Вирусът, който е в състояние да оцелее в околната среда за няколко часа или дни (например в мръсотия и прах на сянка или в гнезда на гризачи), може да бъде убит от повечето домакински дезинфектанти, като белина, препарати или алкохол. Излагането на слънчевите UV лъчи също може да убие вируса. Жилищата с големи количества екскременти от гризачи трябва първо да се проветрят, преди да заемат отново сградата. Важно е да не допускате изпускане на частици от гризачи да попаднат във въздуха, където могат да се вдишат. Отпадъците трябва да бъдат добре намокрени с домакински дезинфектант (като детергент плюс 1½ чаши белина за всеки галон вода), за да се намали въздушният прах. Стара бутилка с фина мъгла е идеална за нанасяне на разтвора. След това остатъците трябва да се изтрият, докато се носят ръкавици за еднократна употреба, и да се поставят в найлонови торбички за изхвърляне, заедно с всички почистващи материали като хартиени кърпи. Не използвайте прахосмукачки и не метете с метли, които ще създадат прах във въздуха. Използването на ръкавици за еднократна употреба, маски за прах, облекло с дълги ръкави и защитни очила може да помогне за предотвратяване на личното излагане. Измийте ръцете си със сапун и вода след приключване на почистването.