лечение

Включваме продукти, които смятаме за полезни за нашите читатели. Ако купувате чрез връзки на тази страница, може да спечелим малка комисионна. Ето нашия процес.

Дълбока венозна тромбоза (ДВТ)

Дълбоката венозна тромбоза (ДВТ) е сериозно състояние, което възниква, когато се образува кръвен съсирек във вена, разположена дълбоко в тялото ви. Кръвният съсирек е бучка кръв, която се е превърнала в твърдо състояние.

Кръвни съсиреци с дълбоки вени обикновено се образуват в бедрото или подбедрицата, но те могат да се развият и в други области на тялото ви. Други имена, свързани с това състояние, могат да включват тромбоемболия, посттромботичен синдром и постфлебитен синдром.

Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), симптомите на ДВТ се проявяват само при около половината от хората, които имат това състояние. Честите симптоми включват:

  • подуване на крака, глезена или крака, обикновено от едната страна
  • схващаща болка в засегнатия крак, която обикновено започва в прасеца
  • силна, необяснима болка в стъпалото и глезена
  • област от кожата, която се чувства по-топла от кожата на околните области
  • кожата над засегнатата област става бледа или с червеникав или синкав цвят

Хората с ДГТ на горните крайници или кръвен съсирек в ръката също може да не изпитват симптоми. Ако го направят, често срещаните симптоми включват:

  • болка във врата
  • болка в рамото
  • подуване на ръката или ръката
  • син цвят на кожата
  • болка, която се премества от ръката към предмишницата
  • слабост в ръката

Хората може да не разберат, че имат дълбока венозна тромбоза, докато не преминат през спешно лечение за белодробна емболия (кръвен съсирек в белия дроб).

Белодробна емболия може да се случи, когато DVT съсирек се е преместил от ръката или крака в белия дроб. Когато артерията в белия дроб се запуши, това е животозастрашаващо състояние и изисква спешна помощ.

DVT се причинява от кръвен съсирек. Съсирекът блокира вената, предотвратявайки правилната циркулация на кръвта в тялото ви. Съсирването може да възникне по няколко причини. Те включват:

  • Нараняване. Увреждането на стената на кръвоносния съд може да стесни или блокира притока на кръв. В резултат може да се образува кръвен съсирек.
  • Хирургия. По време на операцията кръвоносните съдове могат да бъдат повредени, което може да доведе до развитие на кръвен съсирек. Почивката в леглото с малко или никакво движение след операцията може също да увеличи риска от развитие на кръвен съсирек.
  • Намалена мобилност или бездействие. Когато седите често, кръвта може да се събира в краката ви, особено в долните части. Ако не можете да се движите продължително време, кръвният поток в краката ви може да се забави. Това може да доведе до развитие на съсирек.
  • Някои лекарства. Някои лекарства увеличават шансовете кръвта ви да образува съсирек.

ДВТ е сериозно медицинско състояние. Кажете веднага на Вашия лекар, ако смятате, че изпитвате симптоми на ДВТ или отидете до най-близкото спешно отделение. Доставчик на здравни услуги може да провери вашите симптоми.

Лечението с DVT се фокусира върху предпазването на съсирека от нарастване. Освен това лечението може да помогне за предотвратяване на белодробна емболия и да намали риска от повече съсиреци.

Лекарства

Вашият лекар може да Ви предпише лекарства, които разреждат кръвта Ви, като хепарин, варфарин (Coumadin), еноксапарин (Lovenox) или фондапаринукс (Arixtra). Това затруднява съсирването на кръвта ви. Освен това поддържа съществуващите съсиреци възможно най-малки и намалява шанса да развиете повече съсиреци.

Ако разредителите на кръвта не работят или ако имате тежък случай на ДВТ, Вашият лекар може да използва тромболитични лекарства. Хората с ДГТ на горните крайници също могат да се възползват от това лекарство.

Тромболитичните лекарства действат, като разбиват съсиреците. Ще ги получите интравенозно. Прочетете повече за тези лекарства и как те могат да помогнат за предотвратяване и унищожаване на кръвни съсиреци.

Компресионни чорапи

Ако сте изложени на висок риск от DVT, носенето на компресионни чорапи може да предотврати подуване и може да намали шанса ви за развитие на съсиреци.

Компресионните чорапи достигат точно под коляното или точно над него. Вашият лекар може да Ви препоръча да ги носите всеки ден.

Филтри

Може да се наложи да поставите филтър вътре в голямата коремна вена, наречена куха вена, ако не можете да приемате разредители на кръвта. Тази форма на лечение помага за предотвратяване на белодробни емболии, като спира съсиреците да навлизат в белите дробове.

Но филтрите имат рискове. Ако останат прекалено дълго, всъщност могат да причинят DVT. Филтрите трябва да се използват за краткосрочен период, докато рискът от тромбоемболия намалее и могат да се използват лекарства за разреждане на кръвта.

Вашият лекар може да предложи операция за отстраняване на DVT съсирек в ръката или крака. Това обикновено се препоръчва само в случай на много големи кръвни съсиреци или съсиреци, които причиняват сериозни проблеми, като увреждане на тъканите.

По време на хирургична тромбектомия или операция за отстраняване на кръвен съсирек, вашият хирург ще направи разрез в кръвоносен съд. Те ще намерят и премахнат съсирека. След това ще поправят кръвоносните съдове и тъканите.

В някои случаи те могат да използват малък надуващ се балон, за да поддържат кръвоносния съд отворен, докато отстраняват съсирека. Когато съсирекът бъде намерен и отстранен, балонът се отстранява с него.

Хирургията не е без рискове, така че много лекари ще използват това лечение само в тежки случаи. Рисковете включват инфекция, увреждане на кръвоносните съдове и излишно кървене.

Колкото по-дълго седите, толкова по-голям е рискът от развитие на кръвен съсирек. Ако трябва да седите дълго време, има упражнения, които можете да правите, докато седите, за да поддържате краката си в движение и да подпомагате циркулацията на кръвта.

Дръпване на коляното

Свийте крака си и повдигнете коляното към гърдите си. Увийте коляното с ръце за по-голямо разтягане. Задръжте тази позиция за няколко секунди, след което направете същото упражнение от другата страна. Повторете тези участъци няколко пъти.

Крачни помпи

Поставете краката си на пода. Задържайки топките на краката си на пода, повдигнете петите. Задръжте няколко секунди, след което спуснете петите. Вдигнете топките на краката си от пода, като държите петите на място. Задръжте няколко секунди, след което спуснете топките на краката си.

Повторете тези помпи няколко пъти.

Кръгове на глезена

Повдигнете двата крака от пода. Нарисувайте кръгове с пръсти в една посока за няколко секунди. Превключете посоките и нарисувайте кръгове за няколко секунди. Повторете това упражнение няколко пъти.

След като се диагностицира DVT кръвен съсирек, Вашият лекар вероятно ще предпише лекарство, което да помогне за разреждане на кръвта или за разбиване на съсирека. Можете да комбинирате предписаните лекарства със следните домашни лекарства, за да предотвратите други усложнения и да намалите риска от бъдещи кръвни съсиреци.

Движете се повече

Правете разходки всеки ден, за да подобрите притока на кръв. По-кратките, чести разходки са по-добри от една по-дълга разходка.

Дръжте крака или ръката си повдигнати

Това е особено важно за краката. Кръвта може да се обедини, ако краката ви са на земята през целия ден. Използвайте табуретка или стол, за да поддържате краката си повдигнати и близо до бедрата.

Носете компресионни чорапи

Тези специално проектирани чорапи плътно прилепват към краката ви и постепенно стават по-свободни, докато се придвижват нагоре по крака ви до коляното. Компресията помага да се предотврати обединяването и подуването и увеличава притока на кръв.

Повечето хора не се нуждаят от тях, но хората с висок риск от DVT може да ги намерят за полезни. Компресионните чорапи може да са от полза, когато пътувате. Прочетете повече за това как помагат.

DVT се среща най-често при хора над 50-годишна възраст. Но те все още могат да се случат на всяка възраст. Някои състояния, които променят начина, по който кръвта ви се движи през вените, могат да повишат риска от развитие на съсиреци. Те включват:

  • имате нараняване, което уврежда вените ви, като костна фрактура
  • наднормено тегло, което оказва по-голям натиск върху вените на краката и таза
  • с фамилна анамнеза за ДВТ
  • като има катетър, поставен във вена
  • приемане на противозачатъчни хапчета или преминаване на хормонална терапия
  • пушене (особено силно)
  • да останете седнали дълго време, докато сте в кола или в самолет, особено ако вече имате поне още един рисков фактор

Някои състояния могат да увеличат риска от образуване на кръвни съсиреци. Те включват наследствени нарушения на съсирването на кръвта, особено когато имате поне още един рисков фактор. Ракът и възпалителните заболявания на червата също могат да увеличат риска от развитие на кръвен съсирек.

Сърдечната недостатъчност, състояние, което затруднява сърцето ви да изпомпва кръв, също води до повишен риск от съсиреци.

ДВТ е основен риск, свързан с операцията. Това е особено вярно, ако имате операция в долните крайници, като операция за подмяна на ставите.

Можете да намалите риска от DVT, като направите няколко промени в начина на живот. Те включват поддържане на кръвното налягане под контрол, отказване от пушене и отслабване, ако имате наднормено тегло.

Преместването на краката ви, когато сте седнали известно време, също помага за поддържането на кръвта ви. Разходката след почивка в леглото може да попречи на образуването на съсиреци.

Вземете разредители за кръв, предписани от Вашия лекар, ако имате операция, тъй като това може да намали шанса Ви за развитие на съсиреци след това.

Рискът от развитие на DVT по време на пътуване става по-висок, ако седите повече от четири часа. Намалете риска, като се движите на всеки толкова често. Излезте от колата си и се разтягайте на интервали по време на дълги пътувания. Разходете се по пътеките, ако летите, взимате влак или карате автобус.

Изпънете краката и краката си, докато седите - това поддържа кръвта ви да се движи стабилно в прасците. Не носете тесни дрехи, които могат да ограничат притока на кръв. Усложненията на DVT могат да бъдат предотвратени. Научете как можете да намалите риска си.

Вашият лекар ще използва вашата медицинска история, задълбочен физически преглед, както и един или повече диагностични теста, за да открие или изключи ДВТ. Тези тестове включват:

Ултразвук

Това е най-често използваният тест за диагностициране на DVT. Ултразвукът използва звукови вълни, за да създаде картина на вашите артерии и вени, за да види как кръвта тече през тях.

Ако има съсирек, Вашият лекар ще може да види прекъснатия кръвоток и да постави диагнозата.

Венограма

Ако ултразвукът е неубедителен, Вашият лекар може да назначи венограма. По време на този тест във въпросната вена се инжектира багрило. След това се прави рентгенова снимка на мястото, където Вашият лекар подозира, че е налице DVT.

Боята прави вената по-видима, така че прекъснатият кръвен поток би могъл лесно да се види.

D-димерен тест

D-димерен кръвен тест измерва присъствието на вещество, което се отделя при разпадане на кръвен съсирек. Ако нивата на веществото са високи и имате рискови фактори за DVT, вероятно имате съсирек. Ако нивата са нормални и рисковите ви фактори са ниски, вероятно нямате.

Други тестове могат да се използват за диагностициране на DVT, ако те не са успешни. Прочетете повече за всеки от тях и как те могат да помогнат на Вашия лекар да намери кръвен съсирек.

Основно усложнение на ДВТ е белодробната емболия. Можете да развиете белодробна емболия, ако кръвен съсирек се премести в белите ви дробове и блокира кръвоносния съд.

Това може да причини сериозно увреждане на белите дробове и други части на тялото ви. Потърсете незабавна медицинска помощ, ако имате признаци на белодробна емболия. Тези признаци включват:

  • виене на свят
  • изпотяване
  • болка в гърдите, която се влошава при кашлица или дълбоко вдишване
  • учестено дишане
  • кашляне на кръв
  • ускорен сърдечен ритъм

Бременността увеличава риска от DVT. Всъщност бременните жени са 5 до 10 пъти по-склонни да развият ДГВ, отколкото жените, които не са бременни.

Докато е бременна, нивото на кръвосъсирващите протеини се увеличава и нивото на антикоагулантните протеини спада. Плюс това, повишените нива на хормоните и по-бавният кръвен поток, докато матката се разширява и ограничава изтичането на кръв от долните крайници, допринасят за този риск.

Повишеният риск продължава до около шест седмици след раждането. На почивка в леглото или с цезарово сечение също увеличавате риска от ДВТ.

Бъдете внимателни за симптоми на DVT, докато сте бременна. Прочетете за тези симптоми и какво да правите, ако ги изпитате.

Рискът от развитие на кръвни съсиреци е по-висок, когато летите, защото седенето за дълги периоди от време увеличава шансовете за DVT.

Колкото по-дълъг е полетът, толкова по-голям е рискът. Това е особено важно за хората, които предприемат полети, които продължават повече от осем часа. Вашият риск също се увеличава, ако летите и вече имате други рискови фактори за DVT.

Тези мерки могат да ви помогнат да намалите риска от образуване на кръвен съсирек по време на полет:

  • Седнете на изходен ред или преградна седалка, за да имате повече място за разтягане и движение на краката си.
  • Носете компресионни чорапи, които намаляват обединяването на кръвта и спомагат за поддържането на притока на кръв.
  • Вземете разредители за кръв или аспирин, предписани от Вашия лекар.
  • Правете упражнения с краката и краката, за да поддържате кръвта.
  • Станете и се разходете из кабината по време на полета.

Здравословният начин на живот е важен за предотвратяване на ДВТ и помага за избягване на животозастрашаващи усложнения. Освен това здравословният начин на живот включва много от промените, които са необходими за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци. Това включва повече движение, отказване от пушене и отслабване.

Можете да намалите риска от DVT и кръвни съсиреци със здравословна диета. Плодовете, зеленчуците и пълнозърнестите храни доставят основни витамини и минерали.

Веганска, вегетарианска или средиземноморска диета може да е най-подходяща за хора, изложени на риск от ДГТ, или хора, които вече са имали ДГТ, но са необходими изследвания в подкрепа на това. Яденето на тези билки в малки количества може да ви помогне да намалите и риска от DVT.

Но някои витамини и минерали могат да повлияят на лекарствата за DVT. Например, твърде много витамин К може да заобиколи способността на варфарин да разрежда кръвта ви и да предотвратява съсирването.

Прегледайте всички витамини или добавки, които приемате с Вашия лекар, и попитайте за възможни взаимодействия с лекарства. Също така е важно да говорите с Вашия лекар за всички храни или хранителни вещества, които трябва да избягвате.

Последен медицински преглед на 12 ноември 2018 г.