Hype винаги води до разочарование и щети

Публикувано на 04 септември 2016 г.

продукти

Нашите предци са живели в свят на празници или глад. Когато не знаете откъде идва следващото ви ядене или кога ще пристигне, интелигентната игра е да се отбиете всеки път, когато е налична храна. Нашите гени са програмирани да извличат възможно най-много енергия от това, което ядем, и да съхраняват всякаква допълнителна енергия в резервоари за мазнини, налична като резерв за бъдещи гладове.

Тези дълбоко вкоренени генетични тенденции са работили чудесно в суровия свят на нашите предци, но са катастрофа в сегашния ни свят на хладилници, повсеместни заведения за бързо хранене и млечни шейкове.

Само 1/3 от американците вече са в състояние да поддържат нормално тегло; 1/3 са с наднормено тегло; и 1/3 са затлъстели. Наднорменото тегло е рисков фактор за повечето заболявания и за много хора също е консумация на козметика.

Фарма знае, че безопасното и ефективно хапче за отслабване би било една от най-големите потенциални крави в брой. През последните 80 години фармацевтичните компании са направили обширни изследвания и са разработили много продукти, опитвайки се да завладеят огромния пазар на неуспешни наблюдатели на тегло. Никой не е работил добре; всички са имали значителни рискове.

Но надеждата и шумът винаги извират вечно. Dick Bijl е идеалният човек, който описва тази тревожна история и дава необходимите предупреждения срещу бъдещата ни лековерност. Той е президент на Международното дружество за наркотични бюлетини, представляващ 53 национални бюлетини за наркотици, всеки от които се занимава с оценка на плюсовете и минусите на лекарствата. Наркотиковите бюлетини са от съществено значение - истинни противоотрова срещу заблуждаващите лъжи, разкрити от пропагандната машина Pharma.

Дик пише: "Процентът на наднорменото тегло и затлъстяването при възрастни и деца се увеличава бързо по целия свят. Това е резултат от дълготраен енергиен дисбаланс - хората, които приемат повече калории, отколкото изгарят. Наднорменото тегло увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания и някои видове рак и смърт, свързани с тези заболявания.

Отчаяните потребители с нетърпение се обръщат към модни диетични програми и хапчета за отслабване, за да постигнат намаляване на теглото. Но лечението на наднорменото тегло е трудно, резултатите са лоши и рисковете са големи.

FDA има изключително нисък стандарт за одобряване на лекарства за контрол на теглото - всичко, което те трябва да докажат, е загуба на тегло, която е статистически различна от плацебо, но загубите на тегло, които действително постигнатите лекарства винаги са били много малки и обикновено изчезват почти веднага след спиране на лекарство. Съмнително е дали малките статистически значими разлики в теглото изобщо са клинично значими за насърчаване на някаква реална полза за здравето.

Историята също така показва, че хапчетата за отслабване могат да причинят тежки, а понякога дори фатални странични ефекти, които се появяват само след одобрение и които ги принуждават да бъдат изтеглени от пазара.

През 30-те години на миналия век динитрофенолът е въведен като безопасно и ефективно лекарство за отслабване в САЩ и Европа. Механизмът му на действие изглеждаше гениален - клетките бяха направени по-малко ефективни при съхраняване на енергия и вместо това я изгаряха като топлина. Скоро стотици хиляди хора използваха новото чудно лекарство. Но само след четири години динитрофенолът трябваше да бъде изваден от пазара, тъй като лекарите забелязаха, че много пациенти са загубили зрението си, напълно или частично, чрез катаракта. Други са страдали от бъбречно заболяване или са починали поради фатално повишена телесна температура. Трябва да се отбележи, че тези вреди не са спрели някои безразсъдни строители на тялото, които все още използват веществото въпреки рисковете.

Основното послание от бедствието, последвало въвеждането на това първо одобрено хапче за отслабване, трябва да е ясно - небрежното подправяне на енергийната система на нашето тяло може да бъде опасно.

Този урок никога не е научен. Същият сценарий на безпочвена надежда, разочарование и щети се повтаря отново и отново.

През 60-те години aminorex беше обещаващото ново хапче за отслабване, но доведе до белодробна хипертония.

През 70-те години дексфенфлураминът е голямата надежда, но причинява нарушения на сърдечните клапи.

Разрешението за употреба на римонабант е оттеглено през 2008 г. главно поради психиатрични странични ефекти.

Разрешението за употреба на сибутрамин е спряно през 2010 г. поради тежки и понякога фатални сърдечно-съдови странични ефекти.

Фентермин и фенфлурамин са били използвани за лечение на затлъстяване, но са довели до белодробна хипертония и нарушения на сърдечните клапи.

Балансът на ефикасността и страничните ефекти на орлистат, който сега е единственото регистрирано и налично лекарство за отслабване в ЕС, също не е положителен. Това лекарство има само пределна ефективност, често води до стомашно-чревни странични ефекти и понякога причинява тежко увреждане на черния дроб. Наскоро се оказа, че докладването на странични ефекти в публикациите на орлистат е систематично занижено.

Комбинацията от топирамат и фентермин е одобрена в САЩ, но не и в Европа - поради сериозни съмнения относно дългосрочната безопасност.

Наскоро два продукта получиха одобрение за лечение на наднормено тегло: налтрексон/бупропион (опиоиден антагонист и антидепресант) и лираглутид (който вече беше одобрен за захарен диабет). Те произвеждат само малка загуба на тегло от 4 до 5 kg - не си струва дългосрочните рискове от странични ефекти.

Има и много билкови препарати, които се популяризират като безопасни и ефективни за контрол на теглото. Необходимо е голямо внимание, тъй като те не се изучават интензивно преди да излязат на пазара или внимателно се следят след това. А безопасността и ефикасността са и съмнителни. В миналото много препарати съдържаха ефедра, която може да причини сърдечно-съдови проблеми (хипертония, аритмия, инфаркт на миокарда) и странични ефекти на централната нервна система. В Европа и САЩ сега е забранено да се предлагат препарати, които съдържат ефедра.

Би било голяма полза за здравето и фитнеса в света, ако се появи ефикасно и безопасно лекарство за отслабване, но в този момент контролът върху теглото с лекарства остава илюзия. Трябва да се признае, че хапчетата за отслабване досега са донесли оскъдни ползи и много лоши усложнения.

Трайните ефекти от немедикаментозни интервенции, като консултиране по отношение на диетата и физическото обучение, също се оказват незначителни, но те са безопасни и остават първата възможност при лечението.

Решението на проблема със затлъстяването не е в консултативната зала на лекаря или в аптеката, а трябва да бъде насочено към превенцията и промените в начина на живот. "

Благодаря, Дик, че ни напомни, че няма загадка за постигане на здравословно тегло и няма пряк път. Дългосрочната отдаденост на правилната диета и редовните упражнения са от решаващо значение за всяка успешна програма за контрол на теглото. Хапчетата за отслабване са опит за краткосрочно поправяне, който не работи и може да причини големи проблеми.

И бъдете скептични към бъдещите хапчета за отслабване, които излизат на пазара с екстравагантни претенции. Ако разтвор на хапчета за наднормено тегло беше лесен, вече щяхме да го имаме.
Няма ниско висящи плодове, няма лесен отговор.

Направени са много обещаващи научни открития, разкриващи механизмите на мозъка и червата, регулиращи апетита и теглото. Но лечението, получено от тях, никога не работи, тъй като всяко от тях адресира само една проста цел в много сложна система. Поддържането на тежест в условията на глад беше толкова важно за оцеляването на нашите предци, връщайки се милиони години назад, че имаме много вградени, припокриващи се, излишни системи, за да гарантираме, че използваме енергията ефективно и развиваме запасите от мазнини, когато е възможно. Опитайте се да промените работата на една система с хапче за отслабване, а други да започнат, за да възстановят предишния баланс.

И това е изключително деликатен баланс. Яжте само по един допълнителен бонбон на ден в продължение на една година - много лесно нещо за мен - и вие качвате тридесет килограма. В свят, който повсеместно предлага нелепо изкусителни избори за храна, напълняването е за повечето от нас неизбежната позиция по подразбиране.

И така, как можем да се борим с добрата борба с наднорменото тегло, без да прибягваме до хапчета за отслабване?

На лично ниво единствените отговори са прозрение за абсолютната необходимост от промени в начина на живот, съчетани с дисциплината за тяхното постигане.

На национално ниво трябва да се насочим към наднорменото тегло като наш първостепенен риск за общественото здраве и приоритет номер едно в политиката. Спрете да субсидирате производителите на подсладители; започнете да субсидирате вегетариански продукти. Направете упражненията и добрите хранителни навици съществена част от училищната програма, периодите на почивка и обедите. Дайте данъчни облекчения за екипировка за упражнения и членство във фитнес. Похарчете повече публични долари за програми за контрол на теглото и по-малко за медицински лечения.

Няма хапче за всеки проблем. Като индивиди и като общество трябва да се изправим пред факта, че контролът върху теглото във време на изобилие ще бъде непрекъсната и безкрайна борба, но такава, която не можем безопасно да избегнем.