Информация за връзка

Какво е хематурия?

ucsf

Думата хематурия идва от латинското heme, за кръв и урия за урина. Хематурия е, когато има необичайно количество червени кръвни клетки в урината, тъй като малък брой кръвни клетки се счита за нормално. Хематурия може да протича в семейства. Кръвта може да идва от две места, или от бъбреците, или от долните структури като уретерите, пикочния мехур или уретрата. Формата на клетките, наблюдавани под микроскопа, може да помогне да се определи произхода на кръвта. Ако детето ви има кръв, идваща от бъбреците, то ще посети нефролог (бъбречен специалист). Ако кръвта идва от долните структури, той/тя ще посети уролог (специалист по уретера, пикочния мехур и уретрата).

Какво причинява загуба на кръв от бъбреците?

Когато кръвните клетки идват от бъбреците, те обикновено идват от частта, наречена гломерул. Това обикновено се причинява от някакъв вид възпалителен или имунологичен проблем или камъни в бъбреците. Ако изглежда, че кръвните клетки в урината на детето ви идват от бъбреците, тогава вашият нефролог може да назначи няколко различни вида кръвни изследвания, за да разбере кой тип проблем се появява и какво да направите по въпроса.

Какво причинява загуба на кръв от уретерите, пикочния мехур или уретрата?

Когато кръвните клетки идват от долните структури, това най-често се дължи на инфекция, въпреки че някои лекарства, рентгенов контраст, камъни в бъбреците, тумори или запушвания на урината също могат да причинят кървене. Вашият уролог може да назначи някои образни тестове (ултразвук или рентгенови лъчи), както и тестове за урина за инфекция, за да разбере кой тип проблем се появява и какво да се направи с него.

Какво е уретрорагия?

Уретрорагия е кървене от уретрата поради дразнене, инфекция, травма или стриктура (стесняване). Понякога се появява уретрорагия и причина никога не се открива (идиопатична). В голям брой случаи той преминава сам по себе си без лечение.

Какви тестове могат да бъдат поръчани?

Кръвните тестове могат да определят колко добре функционират бъбреците на детето ви (BUN, креатинин, електролити). Тестовете за урина могат да разкажат повече за това как функционират бъбреците чрез това, което се намира в урината (креатининов клирънс, съотношение калций към креатинин, анализ на урината и култура). Образни изследвания като ултразвук показват структурата на бъбреците, уретерите и пикочния мехур.

Какво може да се направи за лечение на хематурия?

Лечението на хематурия зависи от това откъде идва кръвта. Ако идва от бъбреците, вашите нефролози могат да използват няколко различни лекарства, за да помогнат за лечението на проблема. Ако идва отдолу в урологичния тракт (уретерите, пикочния мехур или уретрата), урологът може хирургично да премахне източника (като камък) или може да предложи лекарства, почивка, промени в диетата или времеви режим на изпразване, за да се предотврати задържането на урина в пикочния мехур.

Единствените видове хематурия, които могат да бъдат предотвратени, са инфекция и травма, като например падане върху напречна греда на велосипед или удряне в слабините. Инфекциите на пикочните пътища могат да бъдат предотвратени до голяма степен с добра хидратация и често уриниране с пълно изпразване на пикочния мехур. Травмата на гениталния тракт може да бъде предотвратена с такива мерки като подплата на велосипедни напречни решетки и носене на защитно бельо (чаши за момчета или подплатени долнище за момичета), когато играете спортове като бейзбол, софтбол и футбол.

По-нататъшно тестване

Ако хематурията на вашето дете не изчезне от само себе си или ако причината е неясна, вашите лекари може да поискат да извършат цистоскопия (с помощта на ендоскоп за директен поглед в пикочния мехур и уретрата, докато детето ви е под анестезия) или бъбречна биопсия ( вземане на малко парче бъбрек за директно изследване под микроскоп), което също се извършва под анестезия или умерена седация. Макар и по-инвазивни, предимството на тези тестове е, че те позволяват директен поглед върху урологичната система, а не непряк поглед от изследване на кръв и урина. Предимствата, недостатъците и рисковете от тези тестове ще бъдат обсъдени щателно с вас, преди да бъдат извършени.