Абидула Хан

KTH Пешавар, Пешавар, Пакистан

Маймуна Аюб

KTH Пешавар, Пешавар, Пакистан

Вазир Мохамад Хан

KTH Пешавар, Пешавар, Пакистан

Резюме

маса 1

Подробности за различни причини за хронично чернодробно заболяване в нашата изследователска група.

Етиология на CLD Брой пациенти Пациенти (%)
HCV7342,6%
HBV4124%
Както HCV, така и HBV84.7%
Метаболитни (болест на Уилсън и др.)95,3%
Автоимунни (PBC, PSC, AIH и др.)11.6,4%
NAFLD21.12,3%
Алкохолно чернодробно заболяване31,8%
Идиопатична етиология и други52,9%

Таблица 2

Разделяне на пациентите в различни групи според точковата система на Child-Pugh.

Степен на Child-Pugh Брой на пациентите% от пациентите
A4727,5%
Б.6437,4%
° С6035,1%

Всички пациенти са имали спленомегалия. Размерът на далака се измерва в сантиметри при ултразвуково изследване на корема (М = 16,57 и SD = 1,86%). Струва си да се спомене, че 32% от пациентите са имали хематемеза, която ги е довела в болницата срещу 68%, които нямат такива доказателства. Асцитът е друг проблем, за който се съобщава от повечето от нашите пациенти (Фигура 1). Други клинични характеристики на хроничното чернодробно заболяване при нашите пациенти включват палмарен еритем (45%), левконихия (50%), паякови неви (33%), жълтеница (86%), кахексия (15%), пурпура и екхимоза (49 %), fetor hepaticus (7%) и треперещ тремор (43%). Често се наблюдават и усложнения, свързани с чернодробни заболявания (Таблица 3). Находките от ултрасонографията са показани, както следва (Таблица 4).

хиперамонемията

Процент пациенти с различни степени на асцит при ултразвуково изследване.

Таблица 3

Брой пациенти, които са развили различни усложнения на хронично чернодробно заболяване.

FeatureNumber (N) Процент (%)
Хепатопулмонален синдром (HPS)2816,4%
Хепаторенален синдром (HRS)4325.1
Спонтанен бактериален перитонит (SBP)11265.5
Варици на хранопровода11765%
Хипогликемия20.12%
Хепатоцелуларен карцином (HCC)2414%

Таблица 4

Брой пациенти с различни откриваеми чернодробни аномалии при абдоминален ултразвук.

Находки от ултрасонография Брой (N) Процент (%)
Груб черен дроб171100%
Неправилни граници на черния дроб15490,1%
Разширена портална вена (PV)15188,3%

Сред всички участници 86,5% са имали чернодробна енцефалопатия (HE). Класификацията на Уест-Хейвън беше използвана за стратификация на пациентите с ХЕ в различни групи (Таблица 5). Средното ниво на серумен амоняк е 45,91 ± 16,97. Минималната стойност на амоняк в кръвта е 25 μmol/L срещу максималната стойност от 99 μmol/L. 67.3% от участниците са имали хиперамонемия. Асоциацията на хиперамонемия с различна степен на ХЕ е дадена по-долу (Таблица 6).

Таблица 5

Разпределение на пациентите в различни степени на чернодробна енцефалопатия (HE) според критериите на West-Haven.

Степен на HEN Брой (N) Процент (%)
Няма енцефалопатия23.13,5%
HE степен 14134%
Степен 2 НЕ3822,2%
Степен 3 НЕ4023,4%
Степен 4 НЕ2917%

Таблица 6

Статистика на хи-квадрат теста за разпределение на хиперамонемия при различни степени на чернодробна енцефалопатия (HE).