От Малкълм Уиър, DVM, MSc, MPH; Kristiina Ruotsalo, DVM, DVSc, Dip ACVP, Margo S. Tant BSc, DVM, DVSc

Диагностика, Услуги за домашни любимци

Какво е калций и защо е важен?

Калций е минерал, който се намира в малки количества в тялото. Играе важна роля в разнообразни и жизненоважни функции, включително свиване на мускулите, предаване на нервни импулси, съсирване на кръвта и растеж на костите.

Какво е хиперкалциемия? ->
паратиреоиден хормон
-->

Срокът хиперкалциемия се използва, когато нивото на калций в кръвта е по-високо от нормалното (хипер = „над“; -емия = „кръв“).

Как се контролират нивата на калций при здравото животно?

Нивата на калций се контролират от двойка паращитовидни жлези. Двете мънички жлези са вградени в щитовидната жлеза, която се намира точно под ларинкса или „гласовата кутия“ над дихателната тръба. Паращитовидните жлези са отговорни за мониторинга на нивото на калций в кръвта. Когато нивата на калций са твърде ниски, жлезите отделят хормон, наречен паратиреоиден хормон (PTH), който действа за връщане на нормалните нива на калций.

Защо да имам висок калций вредно за моя домашен любимец?

Високите нива на калций могат да сигнализират за наличие на сериозно основно заболяване, включително бъбречна недостатъчност, недостатъчност на надбъбречната жлеза (т.нар Болест на Адисон), тумор на паращитовидната жлеза и някои видове рак. Домашни любимци с необичайно високи нива на калций могат да показват признаци на слабост, вялост, повишено пиене и уриниране и загуба на апетит. При някои домашни любимци продължителната хиперкалциемия може да допринесе за образуването на камъни в пикочния мехур или бъбреците.

Как се измерват нивата на калций?

Две форми на калций се намират в кръвта, т.нар общ калций и йонизиран калций (също наричан свободен калций).

Общ калций. Тестът за общ калций е прост, бърз и относително евтин и обикновено се използва като предварителен тест за измерване на нивата на калций. Въпреки това, общият калций може да бъде фалшиво увеличен чрез диета и дехидратация, което го прави ненадежден тест в някои ситуации. Ако предварителното тестване разкрие хиперкалциемия, често се препоръчва измерване на йонизиран калций, за да се потвърди находката.

Йонизиран калций. Това е окончателният тест за измерване на нивата на калций в кръвта. Това е отличен тест, но е по-труден за изпълнение от общия калций и изисква подготовка на пациента, както и специално боравене с проби. Това обикновено е по-скъпо и често отнема повече време, за да се получат резултати от лабораторията.

Какви допълнителни изследвания се изискват, ако моят домашен любимец има висок общ калций при рутинен кръвен тест?

Ако няма данни за заболяване, което би могло да обясни високата стойност (напр. Бъбречна недостатъчност, болест на Адисън и др.), Тогава общият калций трябва да се премери на прясна кръвна проба, за да се потвърди резултатът. Повторното тестване е оправдано, ако изглежда, че диетата или дехидратацията може да са допринесли за високата първоначална стойност. Преди да повтори общия калций, домашният любимец трябва да гладува 12 часа, но трябва да има достъп до вода. Тест за измерване албумин (кръвен протеин) също трябва да се прави по едно и също време, за да се провери дали домашният любимец не е дехидратиран. Ако повтарящата се стойност за общия калций е все още висока, препоръчва се да се направи тест за йонизиран калций, тъй като това е окончателният тест за измерване на нивата на калций. В някои ситуации вашият ветеринарен лекар може да посъветва вашия домашен любимец да направи тест за йонизиран калций, след като установи високо общо количество калций.

„След като хиперкалциемията бъде потвърдена, предизвикателството е да се идентифицира
основната причина. "

След като хиперкалциемията се потвърди, предизвикателството е да се идентифицира основната причина. Необходими са допълнителни тестове за оценка на здравето на бъбреците, надбъбречните жлези и паращитовидните жлези. Ако има анамнеза за добавки с витамин D, тестването за нива на витамин D също би било подходящо. Вашият ветеринарен лекар може също да поиска да изследва вашия домашен любимец за признаци на подлежащ рак.

Защо е важно измерването на паратиреоиден хормон (PTH)?

Тъй като паращитовидните жлези са отговорни за контрола на нивата на калций, измерването на нивата на паратиреоидния хормон (PTH) е най-лесният начин да се определи дали паращитовидните жлези работят правилно. Нивата на PTH също могат да дадат улики за това, което причинява хиперкалциемията.

"Ако се подозира рак, тогава може да се направи специализиран кръвен тест, който измерва вещество, наречено паратиреоиден хормон-свързан протеин (PTH-rP)."

Ако домашен любимец има както хиперкалциемия, така и високи нива на паратиреоиден хормон, тогава се поставя диагноза хиперпаратиреоидизъм може да се направи. Има два основни типа хиперпаратиреоидизъм: едната форма се причинява от тумор в паращитовидните жлези и се нарича първичен хиперпаратиреоидизъм. Другата форма е резултат от дългогодишно бъбречно заболяване или лошо хранене и се нарича вторичен хиперпаратиреоидизъм.

Ако домашен любимец има хиперкалциемия, но има ниски нива на паратиреоиден хормон, това предполага, че е имало срив в нормалния механизъм, който контролира нивата на калций. Това е тревожно, защото може да означава, че има основен рак. Домашният любимец трябва да бъде внимателно изследван и могат да бъдат препоръчани допълнителни диагностични тестове, включително рентгенография, ултразвук, цитология или биопсия.

Ако се подозира рак, тогава може да се направи специализиран кръвен тест, който измерва вещество, наречено паратиреоиден хормон-свързан протеин (PTH-rP). Това хормоноподобно вещество се произвежда от някои видове рак и действа като паратиреоиден хормон, въпреки че се различава значително от нормалния хормон. Ако това вещество се открие във високи нива в кръвта, вероятно има основен рак.