Споделете тази история

Дял Всички възможности за споделяне за: Хипнозата има странно положителни резултати в проучванията за отслабване. Това не означава, че работи.

странно

Скъпа Джулия: Наистина ли действа хипнозата за отслабване? Изглежда трудно да се повярва.

Идеята зад хипнотерапията е доста проста: Обучен хипнотизатор поставя пациент в състояние, подобно на транс, което я прави ултра-отзивчива към внушението. Привържениците на това мистериозно лечение твърдят, че то може да направи чудеса, помагайки на хората да променят трайно поведението си, за да отслабнат или да откажат цигарите.

Но сте прав, че сте скептични. Действителните доказателства за хипнотерапията сочат, че тя има много скромно въздействие, в най-добрия случай, като помага на хората да свалят килограми. Един изчерпателен преглед в Международен вестник за затлъстяването изследва доказателствата за програми за хипнотерапия, предназначени да помогнат на хората да отслабнат. Този преглед установи, че участниците обикновено са загубили само няколко килограма, което е много малък размер на ефекта, като се има предвид инвестираното време и пари.

Тук има и странен обрат: Дори не е ясно, че самата хипнотерапия е била причината за загубата на тегло в тези проучвания. Това може да е просто артефакт за това как са проектирани проучванията.

За да разберем защо, трябва да преминем през най-новата история на проучванията за хипнотерапия.

Нашата история започва с мета-анализ от 1995 г., при който изследователите са смачкали данните от 18 различни проучвания (мета-анализите обикновено се считат за по-надеждни от отделните проучвания). Всички тези проучвания разглеждат ефектите на когнитивната поведенческа терапия като лечение за отслабване - и след това я сравняват с ефектите на CBT плюс хипноза. Идеята беше, че хипнозата може да направи CBT по-ефективна.

Първоначалните резултати изглеждаха обещаващи. След около шест месеца, според метаанализа, групата за хипноза е загубила малко повече от 20 килограма, докато групата само с CBT е загубила около 10 - и удивително е, че и двете групи запазват по-голямата част от теглото дори до 24-месечния марка:

Единствената уловка беше, че тези резултати изглеждаха начин прекалено хубаво, за да е истина. В крайна сметка е много рядко, че хората, подложени на каквото и да е лечение за отслабване, успяват да запазят теглото си за продължителен период от време.

Така че различна група учени започнаха да анализират отново данните в това проучване - прекрасен пример за това как трябва да работи науката. В своя повторен анализ от 1996 г. тези изследователи установиха, че добавянето на хипнотерапия води само до малко допълнително намаляване на теглото (около един килограм) и че броят им се свива още повече, когато изследване с проблемни методи е премахнато от пробата. Тази нова констатация - че хипнотерапията е имала само умерена сила - също е по-съгласувана с другите налични проучвания по въпроса. И за разлика от първоначалното проучване от 1995 г., повторният анализ се вписва по-добре с голямото количество съществуваща литература за затлъстяването, показваща, че продължителната загуба на тегло е изключително трудна.

Последващи проучвания върху хипнотерапията също установяват умерени ефекти. Едно рандомизирано проучване от 1998 г. разглежда ефектите от програма за диетични съвети със и без две различни форми на хипнотерапия при 60 пациенти със затлъстяване. След три месеца всички групи бяха загубили около 2 до 3 процента от телесното си тегло. След 18 месеца само една от двете хипнотерапевтични групи (в които терапията се фокусира върху намаляване на стреса) все още поддържа теглото. Дори тук загубата на тегло е само около 8 килограма, което изследователите смятат за "клинично незначително", като се има предвид колко тегло трябва да загубят пациентите, за да лекуват сънната си апнея.

Така че ние сме там днес: Проучванията върху хипнотерапията постоянно установяват, че хората губят много скромни количества тегло. Това доказателство ли е, че хипнотерапията действа? Не е задължително.

От една страна, резултатите може да са отражение на факта, че е трудно да се проучи лечението по научно оптимален начин. Нито едно от тези проучвания не е заслепено например. Това е златният стандарт за изследване - когато участниците не знаят какъв вид лечение всъщност получават. („Двойно заслепяване“ означава, че лекарите също не знаят.) Както можете да си представите, ослепяването на участниците би било доста трудно за изпитване по хипноза. Но това означава, че хипнотизираното във всяко проучване може да бъде уязвимо към плацебо ефект. (И изследванията показват, че по-драматичните интервенции - да речем, иглите за разлика от хапчетата - имат по-драматични плацебо ефекти.)

Второ, помислете, че въздействието на хипнозата изглежда малко. Ако работи, не би ли трябвало да има по-впечатляващи резултати? Хипнотерапията също не е доказана като ефективна при лечението на други проблеми, като болка при фибромиалгия или пушене. Така че, макар да не можем да кажем със сигурност, трябва поне да сме скептични.

Трябва ли да опитате хипноза? Е, няма никаква вреда за това. Но като се има предвид, че сесиите по хипнотерапия могат да достигнат поне $ 100 и изследванията са установили незначителни резултати, може да искате да спестите парите си за нещо друго.

Добре дошли в Мила Джулия, седмична колона, където читателите могат да изпращат ежедневни здравни въпроси. Който болкоуспокояващи без рецепта работи най-добре? По-добре ли е бягай или ходи за упражнения? Колко вреда прави често летене направи на тялото си? Джулия Белуз ще прегледа изследването и ще се консултира с експерти в областта, за да разбере как науката може да ни помогне да живеем по-щастлив и по-здравословен живот.

Имам въпрос? Използвайте нашите формуляр за подаване, или попитайте @juliaoftoronto в Twitter.

Има огромна сила в разбирането. Vox отговаря на най-важните ви въпроси и ви дава ясна информация, за да ви помогне да разберете един все по-хаотичен свят. Финансовият принос за Vox ще ни помогне да продължим да предоставяме безплатна обяснителна журналистика на милионите, които разчитат на нас. Моля, помислете за даване на принос за Vox днес, от само $ 3.