• Обществен дом
  • Относно OAC общността
    • Относно OAC общността
    • Убеждения и изисквания
    • Присъединявам се
    • Присъединете се към общността
    • Членство с премиум достъп
    • Дарете
    • често задавани въпроси
  • Разгледайте нашето образование
    • Образователни ресурси
    • Публични ресурси
    • Намерете квалифициран доставчик
    • Премиум ресурси за достъп
    • Здраве и уелнес кът
    • Адвокатски ресурси
  • Намерете поддръжка и свързване
    • Общностни перспективи
    • Споделете вашата история
    • Дискусионен форум за членове
    • Намерете група за поддръжка
  • Център за действие на OAC
    • Научете за предприемането на действия
    • Център за действие за застъпничество
  • Програми и събития
    • OAC Кампании
    • OAC събития
    • OAC програми
  • Дарете
    • Как помага вашата поддръжка
    • Направи дарение
    • Начини за даване
    • Председателски съвет
    • Програма за стипендии на OAC
  • Новини на общността
  • Ресурси за здравни специалисти
    • Ресурси за HCP
    • Как да поръчате ресурси
  • ВХОД за членство с премиум достъп

От Джули М. Хил-Дженеуей, BBA, MSA, JD, ABD/PhD & Karen Sparks, BBA, MBEd

За PDF версия на тази статия, моля, кликнете тук.

коалиция

Лечението на болестното затлъстяване и свързаните с него заболявания вече не е ограничено до западните държави и пациентите, търсещи бариатрично хирургично лечение, вече не са ограничени до собствените си граници. Това, което пациентите не могат да получат у дома, те ще получат в международен план.

Пациентите се стичат в други страни за всичко - от зъболекарски грижи до модерно възстановяване на тазобедрената става. Пациентите също излитат в чужди страни, търсещи нарастващ брой операции за отслабване - и през повечето време всичко, което купуват, е самолетен билет и кутия, пълна с проблеми.

Медицински туризъм

Нарича се медицински туризъм. Медицинският туризъм (наричан още медицински туризъм или здравен туризъм) е термин, създаден първоначално от туристическите агенции и средствата за масова информация, за да опише бързо нарастващата практика на пътуване до друга държава с цел получаване на здравно обслужване.

Все по-голям брой туристи комбинират почивките със здравеопазването и това е така, защото все повече страни предлагат скъпи и недостъпни или недостъпни медицински грижи на цени от трети свят.

Някои от тези лица или не могат да си позволят лечението, от което се нуждаят у дома (за незастрахованите), докато други отиват за процедури, които не са покрити от тяхната застраховка, като операция за отслабване (която включва регулируема операция на стомашната лента и стомашен байпас) и придружител пластична хирургия за възстановяване на тялото.

Тенденциите в медицинския туризъм продължават да нарастват всяка година. Очаква се медицинският туризъм да бъде глобален пазар на стойност 2 милиарда долара до 2012 г. Неформалните канали за комуникация и планиране между доставчик на медицински услуги и клиенти често нямат договори и малко информация или връзка помежду си.

Този тип свободно споразумение означава по-малко регулаторен или правен надзор за осигуряване на качество и компетентност и по-малко формално прибягване до възстановяване на разходи или обезщетение. Не само има много малко по отношение на споразуменията или дефинираните очаквания, но потенциалът за разногласия или бедствие може да доведе до опит за съдебен спор в чужда юрисдикция.

Защо хората отиват в чужбина за лечение

Голямо равенство за медицински пътувания е удобството и скоростта. Страните, които работят с обществени здравни системи, често са толкова обложени с данъци, че може да отнеме значително време за получаване на неспешна медицинска помощ. Времето, прекарано в изчакване на операция за отслабване в Канада, може да бъде от три до осем години, а стомашната лента изобщо не е обхваната. Пациентите трябва да плащат от джоба си за процедурата за обвързване, както и за всички предварителни грижи и последващи грижи.

За разлика от тях, в Мексико, Бразилия, Германия, Тайланд, Куба, Колумбия, Филипините или Индия пациентът би могъл да бъде опериран на следващия ден след пристигането си, а в много случаи за една четвърт до една шеста от цената у дома. Скоростта, с която можете да го настроите и платите, определя колко бързо можете да си направите операцията. Търсене и предлагане - капитализмът е жив и здрав извън Съединените щати.

Възприятия за заминаване за лечение в чужбина

Възприятията за медицински туризъм не винаги са положителни. На места като САЩ, които имат високи стандарти за качество и регулаторни агенции и надзорни организации, за да осигурят компетентност и опит, медицинският туризъм се разглежда като рисков.

Макар че туристическият компонент може да бъде голяма привлекателност за някои страни от Югоизточна Азия, които се фокусират върху прости процедури, Индия се позиционира като основна медицинска дестинация за най-сложните медицински процедури в света - включително операция за отслабване. Ангажиментът на Индия за това се демонстрира с нарастващ брой болници, които получават акредитация на Съвместната международна комисия на САЩ (JCI), за да помогнат за завладяването на пазара на медицинския туризъм в САЩ.

Какво трябва да знаят потребителите

Но не мислете, че е толкова лесно. Това не трябва да бъде сценарий „ако го изградите, те ще дойдат“. Има и други въпроси, които трябва да обмислите и повечето от тях ще доведат обратно до вашата безопасност и вашето благополучие преди и след операцията.

Стандартите, процесите, регулирането и надзорът са всичко, когато става въпрос за медицинско обслужване. Потребителят на медицински туризъм няма начин да определи дали заведението и доставчикът, с когото планират, имат повече опит, обучение или дори запознатост с процедурата, отколкото заявяват, че имат. В повечето случаи няма публични документи, които да могат да бъдат проверени и регулаторни агенции, които да могат да бъдат консултирани.

Дори всъщност няма начин да се провери дали те действително знаят как да направят минимално инвазивна хирургия или разполагат с подходящи инструменти и оборудване, с които да я извършат. Може да очаквате шест малки рани и да се събудите с 12-инчов дълъг разрез. Твърде късно вече ...

Освен това няма начин да се провери дали болницата или хирургичното заведение отговаря на стандартите, които бихме очаквали от хирургично заведение в САЩ, или дали използваното оборудване датира от някое време след Втората световна война.

  • Съоръжението има ли подходящи аварийни ситуации и
    резервни мерки и системи като спешен случай
    стая или заведение за критични грижи?
  • Използват ли импланти на черен пазар, лекарства, хирургически инструменти и други материали или оборудване?
  • Дали лекарствата, консумативите и другите материали са остарели, изтеглени ли са, изтекли са или са съхранени правилно?
  • Наистина ли е хирургичният апартамент стерилен или просто е отделен от чакалнята с пластмасови листове?

Какво означава всичко

При обмислянето на напускането на страната за медицинско лечение видовете опасения, посочени по-горе, са преминали през съзнанието на много хора. Отговорът на тези пациенти е да стоят настрана от по-„екзотичните“ страни и да търсят лечение в Европа, за която се смята, че има същите или относително близки стандарти в лечението и грижите, както САЩ или Канада. Въпреки че Европа се е доказала като световен лидер в някои области на медицината, тя не е непременно световен лидер във всички области на медицината. Така че, бъдете много внимателни при обобщаването на това къде отивате по отношение на вида лечение, което търсите.

Не става въпрос само за хирургията

За пациентите с операция за отслабване има редица други опасения и съображения, които трябва да бъдат взети под внимание сериозно, преди да резервират пътуване с медицински туризъм. Първо и най-важно, операцията за отслабване НЕ е само операцията. Всъщност всеки опитен и обучен бариатричен хирург ще ви каже, че наистина струва само около 10 процента от уравнението за успех. Останалите 90% се намират в предварителната грижа, образованието, обучението на умения, частта за подкрепа, последващите грижи и промените в поведението и начина на живот, наред с други.

Когато пациентът търси операция извън страната, обикновено има малко или никаква грижа преди операцията, скрининг, тестване/оценка, образование или обучение на умения, просто защото няма време в пътуването или в графика. Подходящите предхирургични програми могат да отнемат от две седмици до шест месеца (с изключение на пациенти със специфични проблеми, които изискват лечение по-дълго от шест месеца). Пациентите често дори не се искат, камо ли да се изисква да представят медицински досиета за оценка и разглеждане. Предхирургичната работа, оценка и обучение почти липсват в медицинския туризъм и пациентите може дори никога да не видят бихевиорист, интернист, физиолог с физически упражнения или диетолог.

А като говорим за диетолози ... дори ако пациентът има консултация по хранене, това е всичко - консултация. Няма постоянна хранителна подкрепа, оценка и образование. Освен това не всички диетолози в САЩ трябва да имат лиценз или сертификат и на практика всеки може да се нарече диетолог. В други страни няма гаранция, че „диетологът“ изобщо има някакво официално обучение, особено що се отнася до затлъстяването и бариатричната хирургия.

Диетологът може също да е разработил хранителен протокол, основан на местната кухня, обичаи, начин на живот и наличност на храна и това може изобщо да не се преведе в домашната среда на пациента. Пациентът може да остане с малко насоки какво да яде, какво да не яде и кога и как да го яде.

И накрая, диетологът може да не е в състояние да даде на пациента никакви полезни съвети или ресурси относно подходящи бариатрични витамини или добавки, които са/може да са необходими за постигане на здравословен хранителен статус. Образованието, оценката и подкрепата просто ще липсват и настройването на пациента за следхирургичен неуспех.

И така, разбираш ли? Това не е сценарий „Ако го построите, те ще дойдат“. Има много неща за разглеждане. Какво ще кажете за това съображение: някои страни като Индия, Малайзия, Коста Рика или Тайланд имат различни инфекциозни заболявания, отколкото в Европа и Северна Америка, или различен процент на разпространение от Западна Европа, САЩ или Канада. Пациентите, които не са имали години за изграждане на резистентност или толерантност към тези заболявания, са изложени на сериозен риск от експозиция, особено когато са в отслабено състояние, като например с компромис с имунната система, който често придружава болезнено затлъстяване, или отслабено състояние, последващо операция.

От особена загриженост е излагането на стомашно-чревни заболявания (т.е. хепатит А, амебна дизентерия, паратиф), предавани от комари заболявания, грип и туберкулоза (т.е. 75% от южноафриканците имат латентна туберкулоза). Минало ли ви е през ума?

Съображения след грижите

Не всички проблеми обаче произтичат от липсата на подходяща предварителна грижа. Други въпроси и опасения след грижите също отглеждат грозните им главички.

  • Кой ще ми направи кръвни тестове?
  • Мога ли да намеря практика у дома, която да ме остави да дойда в тяхната група за подкрепа?
  • Разбирам ли значението на групата за подкрепа?
  • Кой ще направи моята група пълни?
  • Ако имам емоционални затруднения, кой ще ме види за това?
  • Как ще намеря надеждни ресурси и образователни материали?
  • Ами ако имам усложнение, кой ще ме види?
  • Какво ще стане, ако развия сраствания или херния - дали хирургът ще се заеме с моя случай, за да ми помогне?
  • Мога ли да се доверя, че спешното отделение в моята общност ще знае как да се отнася с мен, особено ако пристигна в безсъзнание и не мога да предам ситуацията си?
  • Кой ще следи хранителния ми статус?
  • Какво ще стане, ако имам нужда от лекарства за специфични проблеми, свързани със затлъстяването или операцията ми? Кого ще видя за това?
  • Ще бъда ли информиран какво трябва да направя след операция, кога трябва да го направя, за колко време, защо трябва да го направя и как това ще ми помогне?
  • Ще има ли езикова бариера, която трябва да преодолея, опитвайки се да получа информация?
  • Ами ако започна да слагам отново тежестта? Кой ще ми помогне тогава?

Пътуване вкъщи след операция

И накрая, помислете, че пациентите често пътуват на дълги разстояния със самолети малко след операцията. Въздушното пътуване силно ограничава способността на човек да се разхожда и кабината е под налягане, като и двете могат сериозно да допринесат за образуването на дълбока венозна тромбоза в крака, която бързо може да се превърне във фатална белодробна емболия (РЕ). Ако това се случи в средата на полета, без значение колко лекари са на борда, те няма да могат да ви спасят.

Ако решите да останете в топъл, екзотичен климат и да лежите на слънце, за да се излекувате, добре за вас. Може да намалите шансовете си да получите фатално РЕ. Но не забравяйте, белезите ще бъдат по-тъмни и по-забележими, ако те изгорят на слънце, докато зарастват. Така че може би и това не е толкова чудесен вариант.

Вашите опции

Както можете да видите, пациентите трябва да имат много предвид, когато избират своя вариант на лечение. Един от най-добрите ви варианти може да бъде да продължите да се борите за покритие за вашето лечение на затлъстяване, хирургично или не. Продължавайте да проучвате варианти в САЩ. Продължавайте да се опитвате да управлявате затлъстяването си възможно най-добре междувременно и не позволявайте на отчаянието ви да се възползва и да ви изпрати от тигана в огъня.

Много от нас работят неуморно, за да ви осигурят покритие и достъп до подходяща медицинска помощ, така че никога да не се налага да мислите за излизане от страната, за да опитате да спасите собствения си живот. Ако след като прочетете всичко това, все още обмисляте медицинско пътуване, не забравяйте: получавате това, за което плащате. Не си ли заслужаваш най-доброто? Ние знаем, че сте.

За авторите:
Джули Дженеуей, BBA, MSA, JD, ABD/PhD, е пациент със стомашен байпас и съавтор на най-продаваната книга ИСТИНСКАТА кльощава хирургия за отслабване: задължително ръководство за това, което наистина може да очаквате! - 2-ро издание. Г-жа Janeway е професор в колеж и преподавател по обществено здраве и бариатрия, която преподава на пациенти, медицински специалисти и други в цялата страна. Г-жа Janeway е член на Съвета на директорите на OAC.

Карън Спаркс, BBA, MBEd, е пациент със стомашен байпас и съавтор на най-продаваната книга ИСТИНСКАТА кльощава хирургия за отслабване: незаменим наръчник за това, което наистина можете да очаквате! - 2-ро издание. Госпожа Спаркс е професор в колеж и преподавател по обществено здраве и бариатрия, която преподава на пациенти, медицински специалисти и други в цяла Северна Америка. Г-жа Спаркс е член на Консултативния съвет на OAC.