Клинично проучване, сравняващо ефектите от загубата на тегло върху заразени с HIV (HIV +) и неинфектирани с HIV (HIV-) жени със затлъстяване, установява, че и двете групи имат сходни метаболитни ползи, според резултатите, публикувани в Затлъстяване. 1

В интервю по имейл с Съветник по инфекциозни болести, Джефри А. Ледерман, д-р, ръководител на инфекциозни болести в Медицински център Монтефиоре, Ню Рошел, Ню Йорк, отбеляза, че поради наличните в момента антиретровирусни терапии, пациентите с ХИВ живеят нормален живот, което включва потенциала за наддаване на тегло. „Много пациенти, които са се губили преди да започнат лекарства, сега развиват затлъстяване. Трябваше да ги посъветвам, че преди това теглото им може да е било ниско поради инфекцията. След като обаче инфекцията бъде добре овладяна, пациентът може да се наложи внимателно да спазва диета, за да не напълнее. “ Д-р Ледерман не участва в клиничното изпитване.

Метаболитните рискове от затлъстяване са от особено клинично значение при ХИВ + популацията. Хората с ХИВ + имат риск от диабет тип 2 и сърдечно-съдови заболявания (ССЗ), който е 2 до 4 пъти по-голям от този при ХИВ-индивиди със същия ИТМ. Известно е, че загубата на тегло в общата популация подобрява метаболитната функция, но малко предишни проучвания изследват дали загубата на тегло е полезна по подобен начин при пациенти, живеещи с ХИВ. Водещият изследовател Доминик Н. Рийдс, доктор по медицина от Медицинския факултет на Университета във Вашингтон, Сейнт Луис, Мисури и колеги предполага, че в сравнение с ХИВ-жените, ХИВ + жените ще получат по-малко подобрения в инсулиновата чувствителност и маркерите на възпалението, автофагията и ендоплазмения ретикулум. (ER) стрес със загуба на тегло.

За проучването 8 HIV + и 20 HIV-жени със затлъстяване и потвърдена инсулинова резистентност са участвали в режим за отслабване, включващ течни заместители на хранене за 2 хранения на ден и седмично консултиране от изследователски диетолог. Планът за хранене, предназначен да доведе до енергиен дефицит от 1000 kcal/d, е продължен, докато пациентите индивидуално достигнат 6% до 8% загуба на тегло. Тази цел беше постигната при 19 от 28-те участници (13 ХИВ + и 6 ХИВ-).

Изследователите оценяват състава на тялото на участниците, кръвното налягане и метаболитните параметри преди и след интервенцията за отслабване. За да се измери концентрацията на глюкоза в плазмата на жените, плазменият палмитат, съотношенията следи от глюкоза към следи и концентрациите на плазмените хормони, пациентите са подложени на хиперинсулинемично-евгликемична скоба, техника, която представлява златен стандарт за количествено определяне на въздействието на експерименталните интервенции върху инсулинова чувствителност. 2 Телесните мазнини и обезмаслената маса се определят количествено с двуенергийна рентгенова абсорбциометрия и се използва ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) за определяне на висцерални и коремни обеми на подкожната мастна тъкан.

Резултатите показват загуба на тегло от приблизително 7,5% и в двете групи. Пациентите с HIV + са имали по-голямо намаление на масата без мазнини след загуба на тегло (-4,4 ± 0,7% разлика, PХИВ инфекцията не предотвратява метаболитните ползи от индуцирана от диетата загуба на тегло при жени със затлъстяване [публикувано онлайн на 28 февруари 2017 г.]. Затлъстяване. doi: 10.1002/oby.21793

  • Tam CS, Xie W, Johnson WD, Cefalu WT, Redman LM, Ravussin E. Определяне на инсулиновата резистентност от хиперинсулинемично-евгликемични скоби. Грижа за диабета . 2012; 35: 1605-1610. doi: 10.2337/dc11-2339

    • жени