- Донесете яйцата: съветниците призовават за федерални диетични насоки за премахване на ограниченията.

от Crystal Phend, старши писател на персонала, MedPage Днес 20 февруари 2015 г.

холестеролът

Тази статия е сътрудничество между MedPage Today и:

Диетичните граници на холестерола трябва да бъдат изоставени и да се препоръчват вегетариански и средиземноморски диети, според доклад на консултативния комитет, който ще оформи диетичните насоки на нацията.

Научният консултативен доклад, публикуван в четвъртък, ще формира основата за Диетичните насоки за американците за 2015 г., които ще бъдат публикувани от федералните департаменти по земеделие и здравеопазване и хуманитарни услуги след публичен период на коментар.

Ако се спазват препоръките, 40-годишното предупреждение за холестерола - препоръчващо не повече от 300 mg/ден или за количеството, открито в две яйца - ще изчезне поради липса на доказателства, че има голямо влияние върху артериалните холестерол или води до сърдечни заболявания.

„Панелът тръгна в правилната посока“, съгласи се д-р Стивън Нисен, председател по кардиоваскуларна медицина в клиниката в Кливланд и бивш президент на Американския колеж по кардиология, цитирайки същите доказателства.

„Много от нашите традиционни диетични съвети не се основават на най-добрата наука и трябва да бъдат преразгледани“, каза той пред MedPage Today.

Всъщност холестеролът не беше единствената промяна, предложена за 5-годишната актуализация на диетичните насоки на нацията.

Добавени са диетични модели

Консултативният комитет препоръча да се добавят три диети с повече от 30% калории от мазнини към препоръчителния списък:

  • Здравословна диета, базирана на американски храни
  • Средиземноморската диета
  • Вегетарианска диета

Дийн Орниш, основател на Калифорнийския университет в Сан Франциско, Изследователски институт за превантивна медицина и едноименната диета, похвали включването на вегетарианска диета, въпреки че предупреди, че яйчните жълтъци и месото са свързани с рисковете за сърцето и смъртността чрез механизми, различни от холестерола.

Като цяло обаче акцентът не беше върху специфични диети или хранителни вещества, а върху хранителния режим.

Комитетът намери доказателства, че „здравословният хранителен режим е по-висок при зеленчуците, плодовете, пълнозърнестите храни, нискомаслените или обезмаслените млечни продукти, морските дарове, бобовите растения и ядките; умерен в алкохола (сред възрастните); по-нисък в червените и преработените меса; в захарни подсладени храни и напитки и рафинирани зърнени храни.

„Допълнителни сериозни доказателства показват, че не е необходимо да се елиминират хранителни групи или да се спазва един-единствен хранителен режим, за да се постигнат здравословни хранителни модели.

"По-скоро хората могат да комбинират храни по различни гъвкави начини за постигане на здравословни диетични модели и тези стратегии трябва да бъдат съобразени с индивидуалните здравни нужди, хранителни предпочитания и културни традиции."

Това заключение доведе до „Амин към това!“ от Дейвид Л. Кац, доктор по медицина, лекар, директор на изследователския център за превенция на университета в Йейл и президент на Американския колеж по медицина на начина на живот, в колона на LinkedIn.

Доказателствата за холестерола

Кац нарече доклада „звезден“ и се оправда отпадането на ограниченията на холестерола, цитирайки три рандомизирани проучвания, направени от неговата група.

Едно, публикувано миналия месец в American Heart Journal, сравнява две яйца с типична закуска с високо съдържание на въглехидрати за 6 седмици при хора с известна коронарна артериална болест. Не показва разлика в сърдечните рискови фактори, включително общия серумен холестерол, кръвното налягане и медиираната от съдовия поток дилатация. Група, която е получила яйца, които не съдържат холестерол, не е излязла по-добре от яйцата по тези мерки.

Втора не показва разлика в холестерола или ендотелната функция за 6 седмици за две яйца спрямо овесена каша за закуска при здрави възрастни.

Трети не показват въздействие на една-единствена тежка закуска с яйца и холестерол за хора с висок холестерол, въпреки че заместителят на яйцето е по-добър за ендотелната функция и холестерола в продължение на 6 седмици за тях.

В интерес на пълното разкриване той отбеляза, че тези проучвания са финансирани от Центъра за хранене на яйца.

Докладът попада „много в съответствие с изследванията там, които сме следвали през цялото време, така че как това променя това, за което говорим с пациентите, вероятно не е особено много“, коментира Бет Тейър, RDN, директор на Хенри Форд Център за насърчаване на здравето и профилактика на заболяванията в Детройт.

Това обаче ще окаже влияние върху националните програми за подпомагане на храните и училищните обеди, отбеляза Тейър, избраният президент на Мичиганската академия по хранене и диететика.

Други промени

Американският институт за изследване на рака (AICR) също приветства препоръката на доклада за ограничаване на приема на червено и преработено месо, както и на добавени захари.

„Преди това езикът на диетичните насоки подчертаваше само„ избора на постно месо “, отбелязва групата в прессъобщение. „Това е важно и според AICR потенциално животоспасяваща промяна.“

Изследванията свързват високата консумация на червено месо и дори умерените редовни количества преработени меса с колоректалния рак, посочи той.

Други нови аспекти бяха насочени към устойчивостта, която Тайер нарече "малко странна" за диетични препоръки, и към кофеина.

Докладът обаче препоръчва да не се прави промяна в предупрежденията за наситени мазнини и натрий, които Нисен каза, че би искал да види.

"Бих искал те да кажат, че все още нямаме абсолютно солидна информация дали наситените мазнини са вредни по отношение на сърдечно-съдовото здраве и това е област, която се преразглежда", каза той в интервю.

"Поставянето на строги ограничения за наситените мазнини за всички може да не е научно правилно и трябва да бъде правилно", добави той. "По същия начин, ако нямате хипертония, не съм сигурен, че е необходимо ограничаване на солта. Има противоречиви данни. Когато има противоречиви данни, ние трябва да ги разкрием."

Той разглежда доклада като част от обща тенденция за отдалечаване от стария акцент върху мазнините.

„Това, което всъщност се случва тук, е отхвърлянето на диетата с ниско съдържание на мазнини“, предложи Нисен. "В продължение на много години Американската сърдечна асоциация и други препоръчваха ограничаване на приема на мазнини. Сега става все по-ясно, че това не е полезна стратегия. Когато намалите приема на мазнини, в крайна сметка увеличавате приема на въглехидрати и прост захар, което води до по-голямо затлъстяване и диабет."

Балансът ще бъде ключов за прилагането на новата актуализация на насоките, каза Брус Й. Лий, д.м.н., директор на Глобалния център за превенция на затлъстяването в Джон Хопкинс, пред MedPage Today.

"Само защото храните с по-висок холестерол всъщност не са толкова лоши, колкото си мислехме, не означава непременно да излезем навън и да изядем излишък", предупреди той.

  • относно
  • Помощен център
  • Карта на сайта
  • Условия за ползване
  • Политика за поверителност
  • Не продавайте моята лична информация
  • Рекламирайте с нас
  • AdChoices
  • Декларация за достъпност

Декларация за достъпност на уебсайтове (Последна редакция през октомври 2020 г.)

MedPage Today се ангажира да подобри достъпността за всички свои потребители и е отделил значителни ресурси, за да направи съдържанието ни достъпно за всички. Подобренията на достъпността, направени на нашите сайтове, се ръководят от Насоките за достъпност на уеб съдържание (WCAG), ниво AA. През MedPage Днес и неговия бизнес, цифровата достъпност е основен приоритет за нас през нашите фази на проектиране и развитие. Стремим се да направим цялото ни съдържание достъпно за всички потребители и непрекъснато работим за подобряване на различни функции на нашите сайтове. Такива подобрения на нашите сайтове включват добавяне на алтернативен текст, навигация чрез клавиатура и технология за четене на екрана, затворени надписи, цветови контраст и мащабиране, както и декларация за достъпност на всеки сайт с информация за контакт, така че потребителите да могат да ни предупреждават за всички трудности, които имат при достъпа до нашето съдържание.

MedPage Today вярва, че достъпността е непрекъснато усилие и ние непрекъснато подобряваме нашите уеб сайтове, услуги и продукти, за да осигурим оптимално изживяване за всички наши потребители и абонати. За да имате най-доброто изживяване на нашите сайтове, препоръчваме на потребителите да използват най-новите налични версии на уеб браузъри и помощни технологии. Също така разчитаме на нашата общност да ни съобщи, когато срещне проблем с някой от нашите сайтове, и обмисляме всички отзиви, които ни се предоставят.