Д-р Даниел Мор е сертифициран алерголог и клиничен имунолог с опит във вътрешната медицина.

Ако страдате от хронична диария, запек, коремна болка или газове, елиминационната диета може да ви помогне да определите дали симптомите ви са причинени от специфична чувствителност към храната.

елиминиране

Ето как безопасно и ефективно да използвате елиминиращи диети, заедно с хранителни дневници и нови медицински тестове, за да премахнете болката в червата.

Елиминационни диети: Потвърждаване на теста за алергия

Елиминационната диета, понякога наричана диета за изключване, е инструмент, използван от лекарите за потвърждаване на резултатите от теста за алергия. Елиминационните диети също са популярно алтернативно лечение за състояния, вариращи от артрит до синдром на раздразнените черва.

Въпреки елиминационните диети, представляващи толкова голяма част от лечението на хранителни алергии и чувствителност, не е имало много проучвания, за да се провери дали тези диети за елиминиране действително работят. В проведени проучвания резултатите са смесени.

Например, преглед на девет проучвания установи, че елиминиращите диети сами по себе си, без ползата от теста за алергия, не подобряват симптомите при хора с екзема. Друго проучване обаче установи, че бебета с екзема, които са имали положителен тест за алергия към яйца, са се подобрили при диетата без яйца.

Междувременно изследователите са открили, че диетите за елиминиране, водени от резултатите от теста за алергия, могат да бъдат полезни при състоянието на еозинофилен езофагит, което може да причини увреждане на хранопровода и симптоми като киселини и проблеми с преглъщането. По същия начин елиминационните диети след тестване за алергия са помогнали за ограничаване на симптомите на синдром на раздразнените черва и мигрена.

Реакциите могат да се влошат в дългосрочен план

Има някои доказателства, че диетите за дълготрайно елиминиране могат действително да увеличат алергичния отговор на тялото към дадена храна. Ако вашият алергичен отговор е бил относително незначителен преди вашата елиминационна диета, това може да не е добре дошло (и в някои случаи може да бъде опасно).

Например, проучване, направено в университета "Джон Хопкинс", установи, че децата, които са надраснали своите алергии към фъстъци, но които продължават да елиминират фъстъците и фъстъчените продукти от диетата си, имат рецидив на тежки алергии. Освен това хората, които елиминират протеиновия глутен от диетата си, често откриват, че реакциите им се влошават много по-често, когато по невнимание консумират храни, които съдържат глутен.

Предупреждение: Ако имате симптоми на класически хранителни алергии, като копривна треска, подуване на устните и езика или анафилаксия, всяко повторно въвеждане на храни във вашата диета трябва да се извършва само когато се наблюдава от лекар.

Как да използваме елиминационна диета

Ето стъпка по стъпка инструкции за премахване на диета, които можете да следвате (първо се консултирайте с Вашия лекар):

  1. Изключете напълно храната от диетата си за две седмици. Докато правите това, яжте прости храни, които приготвяте сами, за да избегнете евентуално кръстосано замърсяване. Например, ако елиминирате соя, яжте пресни плодове, зеленчуци и меса, а не каквото и да е в опаковка или приготвено в ресторант, освен ако не е направено в сертифицирано съоръжение без соя.
  2. Проследявайте симптомите си, за да видите дали се подобряват. Ако не се подобрят, тогава храната, която сте елиминирали, най-вероятно не е проблемът.
  3. Ако все пак се подобрят, въведете отново храната в най-основната й форма за да видите дали имате реакция. Това се нарича „предизвикателство“. В случай на соя, добро предизвикателство би било соята, а не соевият сос или храна с множество съставки. Някои хора с цьолиакия са толкова чувствителни към глутен, че могат да реагират на микроскопични следи от глутен, които могат да присъстват поради кръстосано замърсяване от външната страна на зеленчука или в продукт, който е етикетиран без глутен.
  4. Ако симптомите Ви се влошат след ядене на храната, опитайте процеса на елиминиране и предизвикайте отново, за да потвърдите резултатите. Възможно е първият път да е съвпадение. Например, може би храната, която сте използвали за предизвикателството си, е мазна и разстройва стомаха ви, но можете да толерирате храната под друга форма.

Използване на хранителен дневник

Хранителният дневник може да ви помогне да направите вашата елиминационна диета по-точна и успешна. Проследяването на храната, която ядете и вашите симптоми ви позволява да търсите модели. Той може също да помогне за идентифициране на възможни източници на кръстосано замърсяване или други храни, които може да допринесат за вашите симптоми.

Как да водим дневник на храната:

  1. Запазете малка тетрадка, в която записвате всичко, което ядете при всяко хранене. Опитайте се да запишете основните съставки на храната, която ядете. Например, записването на „яхния“ няма да е толкова полезно, колкото отбелязването на „сирене, приготвено с говеждо месо, картофи, моркови, розмарин и чесън“.
  2. През целия ден записвайте симптомите си. Имали ли сте диария? Кашлица? Хрема? По кое време се появиха симптомите Ви? Появили ли са се непосредствено след ядене или са се забавили? Колко тежки бяха те? Ако имате симптоми на класическа хранителна алергия, сега би било подходящо време да намерите страхотен алерголог.
  3. След няколко седмици потърсете модел на храни и симптоми. Може да отнеме месец или повече, преди да можете да видите модел. Може да е невъзможно да видите модел в симптомите си, ако реагирате на храна, която ядете всеки ден. Например, ако ядете сандвич на пшеничен хляб всеки ден на обяд, може да не забележите вариация в симптомите си от ден на ден, дори ако житото на сандвича ви разболява.

Помощ за медицинско тестване

Може да не мислите, че симптомите ви са достатъчно тежки, за да оправдаят медицински тестове, но тестването може да ви помогне да насочите храни към вашата елиминационна диета или дори да премахнете необходимостта да преминете през процеса.

Лактозната непоносимост вече има неинвазивен тест, който може да се направи в лаборатория и можете да скринирате за цьолиакия с кръвни тестове (въпреки че все още ще се нуждаете от ендоскопия, за да потвърдите диагнозата си за целиакия).

Понякога тестването може да бъде неубедително и ще изисква елиминираща диета за проследяване на резултатите. Възможно е да има положителен резултат от теста за алергия към дадена храна, но да няма алергична реакция към тази храна. Обикновено алерголозите препоръчват на хората, които не са имали тежки алергични реакции към дадена храна, да я премахнат от диетата си и да направят хранително предизвикателство в офисите си.

Медицинските тестове също могат да определят дали симптомите Ви са причинени от нещо различно от хранителната чувствителност. Камъните в жлъчката могат да причинят диария и болки в корема, когато ядете мазна храна, което може да изглежда като непоносимост към лактоза, ако въпросната мазна храна е сирена пица. Гастроентеролог може да ви помогне да съберете частите от пъзела и да разберете причината за вашата болка.

Дума от Verywell

Някои специалисти по алтернативна медицина ще препоръчат гладуване за дълги периоди от време или хранене на диети, съставени само от няколко храни, като метод за определяне на чувствителността към храната. Някои диети се ограничават до храни, които определена диета счита за „неалергични“, въпреки че е възможно да бъдете алергични към почти всяка храна. Други ви ограничават до една или две групи храни - например само плодове и зеленчуци.

Внимавайте, когато елиминирате храни от вашата диета. Намаляването на броя на храните, които ядете, може да доведе до лошо хранене, особено за деца.

Някои хора може да избягват храна, която всъщност могат да понасят. Проучване, направено в National Jewish Health, установи, че децата с диагностицирани хранителни алергии са могли да ядат 84% от храните, които са елиминирали от диетата си, след като са опитали храните в кабинета на лекаря. Ето защо, преди да премахнете дадена храна от вашата диета или от диетата на вашето дете, не забравяйте да я обсъдите с Вашия лекар.